ࡱ> KMJ#`4,bjbjmm46ff f f f f f f z 8:4nLz A%$$$$$$$$]'h)$9f $f f $df f $$VN @f f  ps #%0A% TY*Y* Y*f !h$$]XA%z z z z z z z z z f f f f f f   .................................................. Nazwa Wykonawcy: Wykaz osb O[wiadczamy, |e do realizacji zamwienia na  Przebudowa drogi powiatowej nr 4135W w m. BronisBaww na odc. od ul. Bajkowej do granicy z powiatem warszawskim zachodnim skierujemy nastpujce osoby: L.p IMI I NAZWISKO Rola w realizacji zamwienia i Uprawnienia budowlane [specjalno[ zakres i numer uprawnieD]wykaz nadzorowanych robtOkresy prowadzonych nadzorw (nale|y wykaza 3 letni okres do[wiadczenia kierownika budowy) Kierownik budowy Uwaga! Dokument nale|y przedstawi w celu oceny speBniania warunkw w zakresie zdolno[ci technicznej i zawodowej zgodnie z rozdziaBem V pkt. 2 ppkt. 4 lit. b) SWZ Informacja o podstawie do dysponowania tymi osobami ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................   4 6 {k^kN6/hiDh5>*B*CJOJQJ^JaJphh_ha>*OJQJ\^Jh<5>*OJQJ^Jh_ha5>*OJQJ^J#h.-hXr5CJOJQJ^JaJhS5CJOJQJ^JaJ#hiDh9f5CJOJQJ^JaJ#hiDh|5CJOJQJ^JaJ"hiDh~5:CJOJQJaJ"hiDh|5:CJOJQJaJ"hiDh~56CJOJQJ^Jh~OJQJ^Jh 6 8 @ B b $d$Ifa$gdzhd$Ifgdzh dgd dgd.8 $ a$gda $da$gdXr $da$gd $da$gd a+  `gd~gd~ gd|f+2,6 8 > @ b d   P v x ժkU?+h/Xha2vCJOJQJ\^JaJnHtH+h/XhjFCJOJQJ\^JaJnHtH+h/Xh/CJOJQJ\^JaJnHtH%h/CJOJQJ\^JaJnHtH+hzhha2vCJOJQJ\^JaJnHtH+hzhh(CJOJQJ\^JaJnHtH(hzhhjFCJOJQJ^JaJnHtH+hzhhjFCJOJQJ\^JaJnHtH(hiDhCJOJQJ^JaJnHtHb d  P  $d$Ifa$gdzhd$Ifgdzh  J X B V *(ӾkU@>U(hiDht{CJOJQJ^JaJnHtH+hiDhCJOJQJ\^JaJnHtH+hiDhd5CJOJQJ^JaJnHtH+hiDh5CJOJQJ^JaJnHtH(hiDh9fCJOJQJ^JaJnHtH h#R\ hLP\h\hLP\(hzhhjFCJOJQJ^JaJnHtH+h/XhAM!CJOJQJ\^JaJnHtH+h/Xh.8CJOJQJ\^JaJnHtH  1##d$Ifgdzhkd$$IfFr <%< p$  t0d&644 lap2   4 6 8 d$Ifgdzh8 : < > 1##d$Ifgdzhkd $$IfFr <%< p$  t0d&644 lap2> @ B D F H d$IfgdzhH J 1) dgddgdLPkd$$IfFr <%< p$  t0d&644 lap2 *+R)T)V)X)Z)\))))))))*f+j+ Er*$9D^r`gd^$ E*$9Da$gdl4 d^ `gd| dgd dgdPisemne zobowizanie innych podmiotw do oddania Wykonawcy do dyspozycji niezbdnych zasobw na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamwienia /je[li dotyczy/ *). ....................................., dnia ...................... UWAGA! Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Zamawiajcy zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF.     DT.43.10.2023 ZaBcznik nr 5 do SWZ Dokument skBadany na wezwanie zamawiajcego (R)T)V)X)Z)\)t)))))))rr_L9%h^6CJOJQJ^JaJnHtH%hl46CJOJQJ^JaJnHtH%h6CJOJQJ^JaJnHtH(hiDh(hCJOJQJ^JaJnHtH"h&CJOJQJ^JaJnHtH"hdCJOJQJ^JaJnHtH(hiDht{CJOJQJ^JaJnHtH(hiDh~CJOJQJ^JaJnHtH+hiDhCJOJQJ\^JaJnHtH(hiDhCJOJQJ^JaJnHtH ))d+f+h+l+n+r+t+x+z+~+++++++++.,0,2,ʲzsi_N=9hA^ hdhA^B*OJQJ\ph!hA^5:B*OJQJaJphhLPhA^5\h}yhA^5\ hA^5\h.85B*\phh^5B*\phh<5B*\phhA^5B*\phh(0ejh(0eU.h~hEc6CJOJQJ\^JaJnHtH=hl456B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH+h~hl46CJOJQJ^JaJnHtHj+l+p+r+v+x+|+~+++.,0,2,4, Er*$9D^r`gd^ $`a$gdd $`a$gd9f $da$gdLP 2,4,.h~hEc6CJOJQJ\^JaJnHtH21h:pQPq. A!"#7$% $$If!vh5<5 5p5$ 5#v<#v #vp#v$ #v:V F t0d&65<5 5p5$ 5p2$$If!vh5<5 5p5$ 5#v<#v #vp#v$ #v:V F t0d&65<5 5p5$ 5p2$$If!vh5<5 5p5$ 5#v<#v #vp#v$ #v:V F t0d&65<5 5p5$ 5p2%Z@Z kNormalny d$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH j@j Ec NagBwek 1$d<@&&5CJ KH OJPJQJ\^JaJ tHbA@b %Domy[lna czcionka akapitu, Znak Znak8Pi@P  Standardowy4 l4a ,k@, Bez listy tP@t kTekst podstawowy 2 d!56CJOJPJQJ\aJtHLOL k Znak Znak756CJ\_HmHsHtH`@` kNagBwek p#d*$CJKHOJPJQJaJtHp>@"p QPqTytuB)$ 9!(5dh<`a$"5CJ$KHOJPJQJ\aJ$tHPO1P QPq Znak Znak5"5CJ$KH\_HaJ$mHsHtHBOBB QPq dCJOJPJQJ^JaJtH4 @R4 RStopka  p#2Oa2 ~Styl16OJQJ^J@B@r@ EcTekst podstawowyxtCt EcTekst podstawowy wcitydx^CJOJPJQJaJtHFF Ec Znak Znak3CJ_HaJmHsHtH^@^ !EcTekst komentarza dCJOJPJQJaJtHROR ] Znak Znak4$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH 4W@4 ~C Pogrubienie5\~~ 9fTabela - Siatka7:V0 dNON Eo Znak Znak6 CJKHOJQJ_HmHsHtHN'@N .8OdwoBanie do komentarzaCJaJdj@d ".8Temat komentarza d5OJPJQJ\mHsHtH .. .8 Znak Znak2DO!D .8 Znak Znak15OJPJQJ\tH T@2T $.8 Tekst dymka #dCJOJQJaJmHsHHOAH #.8 Znak ZnakCJOJPJQJ^JaJtH E64FGRS !12Q  !"#$%*+ !"#$%BCF000000000000 000 00 0 0 0 000 0 0 0 0 0 000 0 0 0 0 0 000000000000000000000000000000000000@0@0@000~008GRSF000000lD eeeeeh6 ()2,4, b   8 > H j+4, 2, 8@0(  B S  ?CF0CF2 %CFCFW 2/~B5T^,L~4+<]=a]&$O)bS`,}K"D$n/jFOa$.-A^_ 2  !"#$%FiOP@|U4+E@@ @@@(Unknown G>[x Times New Roman5Symbol3& >[x Arial5& >[`)Tahoma7& [ @Verdana9& > Segoe UI7$BCambriaM Open SansSegoe UI7&>{$ Calibri"1Q[(  !74d2qHP?k2ZaBcznik nr 9 do SIWZ Marta StrawaMagdalena Iwanowska   Oh+'0 $ D P \ ht|Zacznik nr 9 do SIWZMarta Strawa Normal.dotMagdalena Iwanowska40Microsoft Office Word@@ps@25Y@ps՜.+,0 hp  PZDGM ' Zacznik nr 9 do SIWZ Tytu  !"#%&'()*+,-./0123456789;<=>?@ACDEFGHILRoot Entry FHpsNData 1Table$q*WordDocument46SummaryInformation(:DocumentSummaryInformation8BCompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q