______________dnia____________

Formularz ofertowy

__________________________

(nazwa i adres Wykonawcy

/lub nazwy i adresy Wykonawców

wspólnie ubiegających się o zamówienie)

Zamawiający:

Gmina Czorsztyn

ul.Gorczańska 3, 34-436 Maniowy

OFERTA

Odpowiadając na zaproszenie do złożenia propozycji cenowej na zadanie pn.:

„„Koncepcja drogi gminnej ul.Podzamcze w m.Czorsztyn, oraz ścieżki rowerowej do połączenia z ul.Zamkową”.

Oferuję wykonanie usługi będącej przedmiotem zamówienia zgodnie, za kwotę w wysokości:

netto: __________________________ zł

podatek VAT _______%, tj. __________________________ zł

brutto: __________________________ zł (słownie: ________________________

________________________________________________________________ )

Zaoferowana cena stanowi jedyne pełne wynagrodzenie, które stanie się należne Wykonawcy za wykonanie całości przedmiotu zamówienia.

Akceptuję zapisy Opisu przedmiotu zamówienia, wzoru Umowy oraz wymagany termin realizacji zadania:

Całość przedmiotu zamówienia – do 3-ech miesięcy od dnia podpisania umowy.

Prace objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami/ z udziałem podwykonawców1):

Zakres prac, które zamierzamy powierzyć Podwykonawcom:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Dane podmiotu składającego ofertę:

NIP: ___________________________, REGON: __________________________

Adres email do porozumiewania się z Wykonawcą: __________________________

nr telefonu Wykonawcy _________________

Korespondencję w sprawie przedmiotowego zamówienia proszę kierować na: ______________________________________________________________________________________________________________________________________
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: _______________________________

__________________________________________________________________

tel.: ________________________________,

5. Do propozycji cenowej (wg wzoru) załączam:

Uprawnienia budowlane do wykonywania prac projektowych oraz zaświadczenie z Polskiej Izby Inżynierów Budownictwa.

_________________________________,dnia __________________

(Podpis/y osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątki)

1) niepotrzebne skreślić