ࡱ> CFBU#bjbjnn7*aa Z d ppp84$2$$$q1s1s1s1s1s1s1$3r619p1pp$$1   dp$p$q1 q1  q'h($@e,c']1102'7c7 ((7p))4 11E27 V :zaBcznik nr 3 ZP.272.5.2021 Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & . (peBna nazwa/firma, adres) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & . (imi, nazwisko, podstawa do reprezentacji) Zamawiajcy : Powiat Pruszkowski O[wiadczenie Wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Przystpujc do udziaBu w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego, prowadzonym w trybie podstawowym pn.  Projektowanie drg powiatowych o[wiadczam, co nastpuje : O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez Zamawiajcego w Specyfikacji Warunkw Zamwienia, polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & .   < > v x    d Z Ʒ{i]O>O> h,Fh9mW5B*CJaJph&&&h9mW5B*CJaJph&&&h9mWB*CJaJph&&&#h{h9mW6B*CJ]aJph#h{h[36B*CJ]aJphh9mWB*CJaJphh{h9mWB*CJaJph&&&h{h[3B*CJaJph&&&h{h9mWB*CJaJph h{h9mW5B*CJaJph&&&hq5B*CJaJph&&&hI](CJaJhP#CJaJh,FhrCJaJ   < t v   : b d \^\`gd9mW ]`gd9mW]gd9mW$]`a$gd9mW $]a$gd9mW 7$8$H$gd9mWgd9mW -DM gdS\ -DM gdr$-DM a$gdrd " X Z & ( { $^a$gd<$ & F^`a$gd< 7$8$H$gd> 7$8$H$gd+^"$0-DM ]0a$gd{ a0-DM ]0gd9mW -DM gdS\ -DM gd9mW$-DM a$gd9mW Z n  D X \ v Ϳ}nbYPE9he/B*CJaJph&&&h+^"5CJ\aJhe5CJaJhI](5CJaJheB*CJaJph&&&h,FhYbB*CJaJph&&&h<B*CJaJph&&&h(B*CJaJph&&&h}kB*CJaJph&&&h\F=h+^"B*CJaJph&&&hPh\|7B*CJaJph&&&h9mW5B*CJaJph&&& h,Fh9mW5B*CJaJph&&& h6h9mW5B*CJaJph&&& hL5h9mW5B*CJaJph&&&   " $ & ( > @ ɶժ~sks`QE4 h<h'v5B*CJaJph&&&h<B*CJaJph&&&hPhB*CJaJph&&&hPhCJaJhPCJaJhPheFCJaJh9mWB*CJaJph&&&hPheFB*CJaJph&&& hPh'v5B*CJaJph&&&h{ aB*CJaJph&&&$jh>0J"B*CJUaJph&&&h>B*CJaJph&&&hPh@?B*CJaJph&&&hPh'vB*CJaJph&&&h$B*CJaJph&&&<>@fhTln~ ! !r!ख़|m[L[==hPh<B*CJaJph&&&h` ~6B*CJ]aJph&&&#hYbheF6B*CJ]aJph&&&hPhxmGB*CJaJph&&&heFB*CJaJph&&&hPheFB*CJaJph&&&UhxmGB*CJaJph&&&h<B*CJaJph&&&h<h$B*CJaJph&&& h<h5B*CJaJph&&&h<hB*CJaJph&&&h<heFB*CJaJph&&& h<h<5B*CJaJph&&&Tnt!v!x!z!!!!!"z#|### $a$gd9'? $a$gd9mWgdeF$ & F^`a$gd<$a$gd` ~dhgdxmGgdxmG$ & Fe^e`a$gd<& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . w zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. _______________________ miejscowo[ i data  Niepotrzebne skre[li O[wiadczenie musi by opatrzone przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym.     PAGE  r!t!v!x!z!!!!!!!!"""x#z#|#~##ƷuqXCX?;3;jhcDUhcDh9'?)h9'?h9'?B*]fHph[q 1h9'?h9'?B*CJ]aJfHph[q h>jh>0J"U hPhe/6B*CJaJph&&&h3B*CJaJph&&&hYbB*CJaJph&&&hPheFB*CJaJph&&&hPhYbB*CJaJph&&&hPhB*CJaJph&&&hPh<B*CJaJph&&&hB*CJaJph&&&h<heFB*CJaJph&&&################# hPhe/6B*CJaJph&&&ha xh8!h*9h}v h}v0Jjh}v0JUhcDjhcDU###############$a$gd9mW &`#$gd5 01h:p. A!"n#S$7% #s666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D i~kNormalnyCJ_HaJmHsHtHTT i\ NagBwek 3$ & F*$@&5aJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy FF Wp Tekst dymkaCJOJQJ^JaJDD ~cNagBwek  p# mHsHtH@ @@ ~c0Stopka  p# mHsHtH0)@!0 F= Numer stronyX/2X ?P]Default1$7$8$H$!B*CJ_HaJmHphsHtH2122 ?P]CM39 B*ph4124 ?P]CM21d B*ph4124 ?P]CM22d B*ph2122 N.CM5d B*ph2122 N.CM6d B*ph2122 N.CM7d B*ph:/: ' NagBwek ZnakCJaJF/F i\NagBwek 3 Znak5CJaJtHjj ( Akapit z listd^m$CJOJPJQJ^JaJtH 6/6 8!0 Stopka ZnakCJaJPZP  A ZwykBy tekstCJOJQJaJmHsHtHF/F  AZwykBy tekst Znak OJQJ^JP@P !>0Tekst przypisu dolnego CJaJNN  >0Tekst przypisu dolnego ZnakP&`!P >0OdwoBanie przypisu dolnegoH*PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] * Z r!## d ##  !8@0(  B S  ?iuUu)6Uu)6 Er;A-tlXm>YsbS-yʬO^`)^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o() ^`hH. L^`LhH.   ^ `hH. \ \ ^\ `hH. ,L,^,`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`5o() ^`hH. L^`LhH.   ^ `hH. \ \ ^\ `hH. ,L,^,`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.-tlX>Ys E-yWW8Num1#~ &3v?ru +Rf5p6_Skg$p]zSQ~_btYL62 Hnm)q}#();M?( n z"[W w3zI3(-ANS Y'q uxv =tM. pGsN8vPM'AUc}hL{(k&V 8!!S!%"+^"3l"$$a$z%d4%HG&o3'jC(Q(I](,)U-\2.N.P. /@{/N+0eC1v122C2,3)4SG4*5T5'q5(v5{5g56X6Y677\|78~8')9)9B9qZ9J:_:%k:<=,=9=uc=3u>9'?/?Z?(AFAp]AsB6BpBcD1Er^E F=GQGaZGxmGHkH>MH[HVI_mIJaJ4KFKzfL,M FNUOP PP]PU^PvP QQWQ RFRrR#sR|RoOSZS T6U9WOWXWeW9mWX&XgXYYYrYZ`Zk[0[S\i\?P]2^]```5`I`F a{ a'a~Kawacb&d}esCf@gk h!Th[hTi+jAjZjk\Xk*^ki~ks m"nnn,,nGnu)o\io}o(p*pH{p;qYqeq/r)r}brSslsys[tuv6u=hu'v.veIvQv[va xAxE1yOsyzzX9zzvz{f{|` ~wc~ %r$a%2'FL #C_nYe/lijAU0R32fCh4o2PIq'*9\P~ceuy$>&a+ov3/awjY7di*9W0|t6x%:>j{"[3 P@eFY+@eij}v2<] dCyYwB+*[pk#fKgWp 8/jCtyz$Pe Ae\}kjQ=tGoF=*'k|e&w~5yE^c@Yl)U1=H4w}3On^ h\`D.PeNHMGbQL9Y}'<iin%43M08~:2P?Pm6V&4 @Sxr@0O?qbbEl2j: Ybc P#PfX1||'}eH?d#p>oIB+3@? T/tI}O djOrHMQk^8`:99j%&m2tQUS`k''6+PgW5))HnC!ekq`LLd^FMA4pDo,,F1b7r@tttt4 UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma7..{$ Calibri?= .Cx Courier NewA$BCambria Math"q㑇vgꑧ  !S43qHP ?yE2!xxhh ZAACZNIK NR ____________ U.M PRUSZKWMonika Zdrojewska      Oh+'0 ( H T ` lxZACZNIK NR ____________U.M PRUSZKW 6188AD18Monika Zdrojewska18Microsoft Office Word@V@6j'@P})w@G, ՜.+,0 hp|    ZACZNIK NR ____________ Tytu  !"#$%&'()*+,-./013456789;<=>?@ADEHRoot Entry F@e,G@1Table(7WordDocument 7*SummaryInformation(2DocumentSummaryInformation8:MsoDataStorepqe,@e,ZQSGZU==2pqe,@e,Item 2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q