ࡱ> OQNU3bjbj֣֣4<ɄiɄiW b_____sss8D<sS'+++++___&&&&&&&$*,j&-______&__++4 ' _|_+_+& _& :%,$&+1/"% &#'0S'%R1-1-$&$&&1-_J&\ ___&&___S'____1-_________c %:ZaBcznik nr 2 do SWZ O[wiadczenie Wykonawcy/ka|dego z Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej zwana jako  ustawa Pzp ) DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Nazwa& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Siedziba& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & REGON& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & NIP& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & KRS& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & e-mail& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & nr telefonu& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &  Reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & . (imi i nazwisko) & & & & & & & & & & & & & & & & & . (podstawa reprezentacji) W odpowiedzi na ogBoszenie o postpowaniu na:  Do|ywianie dzieci w placwkach o[wiatowych na terenie Gminy Brodnica w roku 2024 O[wiadczam, ze w stosunku do Wykonawcy, ktrego reprezentujemy nie zachodz wykluczenia z postpowania, okre[lone w Rozdziale XI ust. 1 i 2 Specyfikacji Warunkw Zamwienia, w tym tak|e przesBanki wymienione w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13.04.2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie (wskaza numer artykuBu) art. ustawy Pzp. Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze* ,.0L^`v x T V X Z d f h j l n p r t v x z | ~ ŰŰ|kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk hsaKh0CJOJQJ^JaJh0CJOJQJ^JaJ&h0hod5CJOJQJ\^JaJ#h05>*CJOJQJ\^JaJ)h0hod5>*CJOJQJ\^JaJ)h0h#b5>*CJOJQJ\^JaJ#h0h#bCJOJQJ\^JaJ&h0h#b5CJOJQJ\^JaJ*.0L V X Z f d_kd$$IfF0# t644 lapytsaK$d$Ifa$gdsaK$dxxa$gdod$dxxa$gdod$a$$a$            " $ & ( * , . 0 2 4 6 8 : < > @ B D F H J L N P R T V X Z \ b d f h j hsaKh0CJOJQJ^JaJ^    Z \ ._kd$$IfF0# t644 lapytsaK_kdg$$IfF0# t644 lapytsaK$d$Ifa$gdsaK\ d _kd5$$IfF0# t644 lapytsaK$d$Ifa$gdsaKj l n p r t v x z | ~           " $ & ( * , . 0 2 hsaKh0CJOJQJ^JaJ^ P R j ._kd$$IfF0# t644 lapytsaK$d$Ifa$gdsaK_kd$$IfF0# t644 lapytsaK2 4 6 8 : < > @ B D F H J L N P R h j l n p r t v x z | ~   . R T б h0he}CJOJQJ^JaJhsaKCJOJQJ^JaJ h0hodCJOJQJ^JaJh0CJOJQJ^JaJ hsaKh0CJOJQJ^JaJAj  . T rrrrjj$a$gd0 $da$gdsaK$dxxa$gdod_kdj$$IfF0# t644 lapytsaK$d$Ifa$gdsaK btx`*f*h******************}{U hsaKhsaKCJOJQJ^JaJ hsaKhodCJOJQJ^JaJh0CJOJQJ^JaJhsaKCJOJQJ^JaJ h0hodCJOJQJ^JaJhCl5CJOJQJ^JaJ#h0he}5CJOJQJ^JaJ#h0hod5CJOJQJ^JaJ0h*l+4-D-//Z000P122222233d & FdgdsaK dgdsaK $da$gdsaK$a$gdsaK $h^ha$gdsaK $ & Fa$gd0(poni|ej wskaza [rodki naprawcze  je[li dotyczy): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. Uwaga ! Nale|y podpisa zgodnie z Rozporzdzeniem Prezesa Rady Ministrw z dnia 30 grudnia 2020 r. w sprawie sposobu sporzdzania iprzekazywania informacji oraz wymagaD technicznych dla dokumentw elektronicznych oraz [rodkw komunikacji elektronicznej wpostpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego lub konkursie. Sposb podpisania o[wiadczenia przez osoby uprawnione do reprezentacji wykonawcy: kwalifikowanym podpisem elektronicznym przy u|yciu profilu zaufanego przy pomocy dowodu osobistego z warstw elektroniczn O[wiadczenie skBada Wykonawca samodzielnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia oraz ka|dy z wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia (czBonkowie konsorcjum/wsplnicy spBki cywilnej).     GOPS.ZP.321.15.2023.MP * (niniejszy punkt Wykonawca wypeBnia je[li dotyczy) ***********+++++ + ++++++++++ +"+$+&+(+*+,+.+0+2+4+6+8+:+<+>+@+B+D+F+H+J+L+N+P+R+T+V+X+Z+\+^+b+j+l+R,2-4-B-/hsaKhod5>*B*CJOJQJ^JaJphhsaKCJOJQJ\^JaJ h0hodCJOJQJ^JaJ hsaKhodCJOJQJ^JaJhsaKCJOJQJ^JaJAB-D-b-x--.///00Z00000N1P12 22222yyydydyyRRCRRChsaKCJOJQJ\^JaJ#h0hodCJOJQJ\^JaJ)hsaK6B*CJOJQJ\^JaJph/hsaKhod6B*CJOJQJ\^JaJph/hsaKhod6B*CJOJQJ]^JaJph,hsaKhod6B*CJOJQJ^JaJph)hsaKhodB*CJOJQJ^JaJph/hsaKhod5>*B*CJOJQJ^JaJph#hsaKhodCJOJQJ\^JaJ222222222233333 3"363:3<3>3@3D33333333Ͻϙ|xgggcchsaK hsaKhsaKCJOJQJ^JaJh#b h0h#b+h0B*CJOJQJ^JaJnHphDrtH#h0B*CJOJQJ^JaJphDr"hjCJKHOJPJQJ^JaJ"h`CJKHOJPJQJ^JaJ"h0CJKHOJPJQJ^JaJhRjhRU#hsaKh#bCJOJQJ\^JaJ33<3>3@3333333($a$gdsaK&gd0 20p1X. A!"#$% e$$If!vh#v#v:V F t655pytsaKe$$If!vh#v#v:V F t655pytsaKe$$If!vh#v#v:V F t655pytsaKe$$If!vh#v#v:V F t655pytsaKe$$If!vh#v#v:V F t655pytsaKe$$If!vh#v#v:V F t655pytsaKe$$If!vh#v#v:V F t655pytsaK*x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHb`b Normalnyd*$(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy D/D Default Paragraph Font22 0 NagBwek Znak.. 0 Stopka Znakl/!l ListLabel 1=56@CJKHOJPJQJ\]^JaJfHq :/1: ListLabel 2 CJ^JaJ:/A: ListLabel 3 CJ^JaJD/QD ListLabel 45CJOJQJ\^J8/a8 ListLabel 5 5\^J6/q6 ListLabel 65^J6/6 ListLabel 75^J6/6 ListLabel 85^J6/6 ListLabel 95^J8/8 ListLabel 105^J8/8 ListLabel 115^J</< ListLabel 12 CJ^JaJ>/> ListLabel 135CJ\^J:/: ListLabel 14 5\^J8/8 ListLabel 155^JR"R NagBwek1 !x$OJQJCJPJ^JaJ^B"^ Tekst podstawowy#" & Fd^]`>/!2> Lista# & F^]`^JHBH Podpis1 $xx $CJ6^JaJ]BRB Indeks% & F^]` $^J\@b\ 0NagBwek1& & Fdd p#^]` $ZrZ caption ' & F^]`xx $CJ6^JaJ]X @X 0Stopka1( & Fdd p#^]` $tt 0pTabela - Siatka7:V)0)PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] )< ))aaad j 2 *B-23  \ j 33 @ @ 0(  B S  ?H0(  PSV W Y Z \ ] _ ` b c p q V W p q  nyz 3 4 Q R : : U V W c ~  nyz 3 4 Q R : : U V W o q "S ģJD=h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hH-h^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJ QJ o(hH"S D=?Tj`gHyj!saKCRUod~we}RCl`0#b^TW Y @(  *Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri;(SimSun[SOITimes New RomanG. P<*Microsoft YaHeiC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math" h'cz-zz! 0R R  JQ P ! xx] A.UlaMarlena Pniewska (STUDENT)  Oh+'0|   , 8 D P\dltA.UlaNormalMarlena Pniewska (STUDENT)7Microsoft Office Word@NSI@@Lq^@Y1/z ՜.+,D՜.+,, hp|  R   TytuH AppVersion DocSecurityHyperlinksChangedLinksUpToDate ScaleCrop ShareDoc16.0000   !"#$%&()*+,-./0123456789:;<=?@ABCDEGHIJKLMPRoot Entry F1/RData 1Table'E-WordDocument4<SummaryInformation(>DocumentSummaryInformation8FCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q