ࡱ> [nDbjbj7Tiiii{%H H 81\4<Z"!<#<#<#<#<#<#<8@Bj#<u#<<R!<!<M57Pwds(6 <<0<36^XC8XC47XC7|#<#<<<XCH c :ZaBcznik Nr 1 do SWZ FORMULARZ OFERTOWY Zamawiajcy: ZakBad Gospodarki Komunalnej  BolesBaw Sp. z o.o. ul. Osadowa 1, 32-329 BolesBaw Wykonawca: Nazwa Wykonawcy ....................................................................................................................................................... Adres Wykonawcy ... Wojewdztwo KOD NUTS Nr telefonu KRS lub wpis do ewidencji REGON NIP . Adres email do kontaktw z Wykonawc & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . w odpowiedzi na ogBoszenie o zamwieniu na: Budowa samoobsBugowej myjni samochodowej (nr postpowania 3/ZP/2024), skBadamy niniejsz ofert. Osoba uprawniona do kontaktw (dla Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie publiczne  PeBnomocnik): Imi i nazwiskoNr telefonu, adres e-mail O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia (wraz z zaBcznikami) i nie wnosimy do niej |adnych zastrze|eD oraz uzyskali[my wszelkie konieczne informacje i wyja[nienia do przygotowania niniejszej oferty. Oferujemy realizacj przedmiotu zamwienia zgodnie z dokumentami zamwienia za cen netto:& & & & & & & .PLN sBownie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . brutto: ...................... PLN sBownie:.................................................................................................................. w tym podatek VAT w wysoko[ci & & & .% tj. & & & & & & & PLN O[wiadczamy, |e cena oferty obejmuje wszelkie niezbdne koszty do wykonania przedmiotu zamwienia. Udzielamy gwarancji na przedmiot zamwienia na okres: & & & & & & & . miesicy (min 24 m-ce). Oferujemy wykonanie przedmiotu umowy w terminie do 6 miesicy od zawarcia umowy. Gwarantujemy dostpno[ serwisu myjni samochodowej w odlegBo[ci & & & & & .. km, adres: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . O[wiadczam, i| nie uczestniczmy jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie zBo|onej w celu udzielenia niniejs&,. ? S T  W^_{ͽwi\MMMAMMh>0CJOJQJaJhh1CJOJQJaJhh1OJQJaJhh15OJQJaJhh)5CJOJQJaJhh5OJQJ\aJhh65OJQJaJhhOJQJaJhhc!OJQJhh65CJOJQJaJhhCJOJQJhh|ACJOJQJhh>*OJQJhh1>*OJQJ,.? S T _tv $^a$gd1$a$gd gd1dhgdtT$a$gd) s^`sgd6 [^`[gd6gdc!$a$gd6$a${|tv 4˼tfUE5hhCJOJQJ\aJhhLCJOJQJ\aJ hL5CJOJQJ\^JaJhCJOJQJ^JaJhxNCJOJQJ^JaJhh&CJOJQJaJhhCJOJQJaJhh15CJOJQJaJh>0CJOJQJaJhh1CJOJQJaJhh`CJOJQJaJh)ph`OJQJh`h`CJOJQJaJh`CJOJQJaJ46BDLRTXZ`b<>hjpݞ~l^P^@^P^hhNHOJQJ\aJhh{d%OJQJ\aJhhOJQJ\aJ"hh5CJOJQJ\aJ hhCJNHOJQJaJhhCJOJQJaJ"hh5CJOJQJ\aJhh1CJOJQJ\aJhh6CJOJQJ\aJhLCJOJQJ\aJhhCJOJQJ\aJ#hhCJNHOJQJ\aJvpvj^ $$Ifa$gdSe $$Ifa$gd1vkd$$IfF0#d$064 Fayt@ $dh$Ifa$gdBNpr "< p.zzzkzZ hh1CJNHOJQJaJhh!CJOJQJaJhCJOJQJaJhhCJOJQJaJhh1CJOJQJaJhhNHOJQJaJhhOJQJaJhhCJOJQJaJhh1CJOJQJ\aJhh{d%CJOJQJ\aJhhCJOJQJ\aJ"r< pteeeeZ $ & Fa$gd$ H$hdh^ha$gd$ & Fdha$gd1 & Fvkd$$IfF0#d$064 Fayt@  24DHXZ\jvz|³Ѥwhw\Pw\wAh.Wh.WCJOJQJaJh|< CJOJQJaJhCJOJQJaJh.WhCJOJQJaJh`3CJOJQJaJ"h.W6B*CJOJQJaJphhhcCJOJQJaJhhJCJOJQJaJhh1CJOJQJaJhh!CJOJQJaJhhEACJOJQJaJ hh$ HCJNHOJQJaJhh$ HCJOJQJaJ*,j 262˽p[H8Hp6pUh B*CJOJQJaJph%hhcB*CJOJQJaJph)hhB*CJNHOJQJaJph%hhB*CJOJQJaJphh`3h`3CJOJQJaJh?xCJOJQJ^JaJ h`3h`3CJOJQJ^JaJh.WCJOJQJaJhLCJOJQJ^JaJ h.Wh.WCJOJQJ^JaJhhmCJOJQJaJ(h.Wh.W6B*CJOJQJaJph, 82~3j4@7t777 8Z889;= $1$7$a$gd $`a$gd$ hdh-DM ^ha$gdhdx1$^hgd $ & F a$$ & Fa$ $h^ha$gd.W $ & Fa$gd.Wzego przedmiotu zamwienia. W razie wybrania naszej oferty zobowizujemy si do podpisania umowy na warunkach zawartych w tre[ci SWZ oraz w miejscu i terminie okre[lonym przez Zamawiajcego. Uwa|amy si zwizani niniejsz ofert przez okres 30 dni liczc od upBywu terminu skBadania ofert tj. do 26.04.2024r. Cz[ wykonania przedmiotu zamwienia tj.....................................................................; nazwa firmy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . powierzymy* / nie powierzymy* Podwykonawcy. W przypadku nie wskazania ww. cz[ci zamwienia do wykonania przez Podwykonawc, Zamawiajcy przyjmuje, i| Wykonawca wykona przedmiot zamwienia bez udziaBu Podwykonawcw. O[wiadczamy, |e jeste[my: ( Mikroprzedsibiorstwo ( MaBe przedsibiorstwo ( Zrednie przedsibiorstwo ( Inne - & & & & & & & & & & & (nale|y uzupeBni) - zaznaczy wBa[ciwy kwadrat Mikroprzedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionw EUR. MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw EUR. Zrednie przedsibiorstwo: przedsibiorstwa, ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 milionw EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw EUR. O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 i art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. ZaBcznikami do niniejszego formularza stanowicymi integraln cz[ oferty s: ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Podpis osb(-y) wskazanych w dokumencie upowa|niajcym do wystpowania w obrocie prawnym lub posiadajcych peBnomocnictwo     PAGE  PAGE 2 6282234363~3*4,4.4F4P4R4T4f4h4j4D555556r6t64767@7p7ⱥ{kkYkYkJhh^CJOJQJaJ#hh6CJNHOJQJaJhh6CJOJQJaJhh;3TCJOJQJaJheh CJOJQJaJhCJOJQJaJhLCJOJQJaJhehCJOJQJaJ hhCJNHOJQJaJ hhCJNHOJQJaJhhCJOJQJaJhhCJOJQJaJp7r7t7v7x7777777778 8 88848X8ͼͼͼuaPCh@h@OJPJQJ h@5CJOJPJQJ\aJ&h@h@5CJOJPJQJ\aJh@CJOJPJQJaJ& jhh@CJOJPJQJaJ h56CJOJPJQJaJ&hh56CJOJPJQJaJ hhCJOJPJQJaJ& jhhCJOJPJQJaJhh^6CJOJQJaJhhCJOJQJaJX8Z8^888889999:;;2;6;;;<<==߾rdWdGd7hhc6CJOJQJaJhh6NHOJPJQJhhOJPJQJhh6OJPJQJhh56OJPJQJ!hh56>*OJPJQJhhOJPJQJhh6OJPJQJhh56OJPJQJ!hh56>*OJPJQJh h5>*OJPJQJh h5OJPJQJ#hh@5CJOJPJQJaJ===??BBBC D"D&D(D,D.D2D4D8D:Dgd$hdh^ha$gdKU $ & Fa$gd $hdh^ha$gd $ & Fa$gd$hdx^ha$gd0}o $ a$gdc==0===>`>b>?????f?h?@BBBBBB"BBC D"DѾѾѾ⯞qcRRRGhhOJQJ!hhB*OJQJ^JphhrB*OJQJ^JphhhKUCJOJQJaJhhtTCJOJQJaJhhtCJOJQJaJ hhCJNHOJQJaJhhCJOJQJaJ$hhCJNHOJPJQJaJ hhCJOJPJQJaJhhCJOJQJaJhh0}oCJOJQJaJ"D$D&D(D*D,D.D0D2D4D6D8D:D6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtHD@D  NagBwek 1$$@&a$5CJ @@@  NagBwek 2$$@&a$CJFF  NagBwek 3$$dh@&a$CJD@D  NagBwek 4$$@&a$5CJ::  NagBwek 5$@&CJJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy FB@F Tekst podstawowy$a$CJDPD Tekst podstawowy 2CJ8@8 NagBwek  p#0)@!0  Numer strony4 24 Stopka  p#FQ@BF Tekst podstawowy 3$a$FRF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJP& aP OdwoBanie przypisu dolnegoH*TrT 0Tekst przypisu dolnego, ZnaklRl Tekst podstawowy wcity 2$L^`La$CJaJ@@ 0}o Akapit z list ^TT 0}oZawarto[ tabeli $*$5$7$9DnHtHXOX Tekst komentarza1*$B*^JnHphtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] T $$$$$'{4p62p7X8="DnD#$%'(v=:DnD&)  '!!8@0(  B S  ?( - {}~% ' + , zTjchjj  o   / _ <nx{z{}~chjj     / _ P Q nllx{z OI =tdT$~n,\E68lX I<6OxH&)Yo 8cD;fdgWRXvnFsh^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohpp^p`OJ QJ o(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohPP^P`OJ QJ o(hH hh^h`6CJaJ.#hh^h`56CJOJQJaJo(hH. #^`56CJOJQJaJo(hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH)h p^p`hH.h @ L^@ `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h P^P`hH.h  L^ `LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hH^`o( ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.Tp^p`OJPJQJ^Jo(-T ^`OJ QJ o(oT pp^p`OJ QJ o(T @ @ ^@ `OJQJo(T ^`OJ QJ o(oT ^`OJ QJ o(T ^`OJQJo(T ^`OJ QJ o(oT PP^P`OJ QJ o(Th^T`o(. Th^T`56o()pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.$ ^`56CJOJ QJ aJo(. h^h`o()$ $ ^$ `o(.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.Th^T`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. tdT$RXvD;f 8c,\E&)YdgOI 6OlX I  nb-`zyPM6+Y[^!-I. +cV2 j  |< v.B)c@+{a$/[}IVSm1#.G"dTfj -_ b!c!n!=S"h"xV#w_# ($P${d%/&'U'o' ()y./!0.0>0 M0`2H 3`3.5f56(6~7S8[9p9M;F="?=k>=?1c?y?fW@EABmA|AXB*YC E/E FG$ HPHK. KlNxNI'Om\O#QTvRrAS;3T'5UxUVW.WcgW_?ogB4b{BNU]X/5cwjc1hT~qL/`)Z #;Kpw;;B P SeS| ~ L#VZ:?NuPrE? 'u %t3Ngml@ Rr ww)KU06@B>D6a8Wc?xp{)J@y)&el<~0<KtToGv (ErHDqVt{}@pTTjjjj j @ @2Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialC.,.{$ Calibri LightkTimesNewRomanPSMTTimes New Roman?Wingdings 2O.  k9Lucida Sans Unicode7..{$ Calibri5. .[`)Tahoma;Wingdings?= .Cx Courier New7. [ @VerdanaA$BCambria Math"1['Z'ҩ''  % %!d0qq{y- 3q@P $P{d%2! xx=b, ZaBcznik Nr 1ZGKAgnieszka Wadas4         Oh+'0J  4 @ L Xdlt|Zacznik Nr 1ZGK Normal.dotmAgnieszka Wadas39Microsoft Office Word@v#%@@8dA'@vFPsGHI Rt $   d."System-"System ~-"System--,@"Calibri Light--- (2 n,cZacznik Nr 1 do S  2 ncWZ  2 nc ,@ Calibri Light---- @ !p,- ---  2 ^c   2 ^}c  2 Rlc  .2 c  2 ^}c  2 Rlc  h2 >c   2 c  X@"Calibri Light--- (2 2cFORMULARZ OFERTOWY         2 c  ,@"Calibri Light---  2 ^c  --------------- 2 ^ cZamawiajcy:     --- p2 CcZakad Gospodarki Komunalnej Bolesaw Sp. z o.o. ul. Osadowa 1,         2 c   2 c32  2 c- 2 c329 Bolesaw    2 1c    2 ^c  ------------ 2 ^ cWykonawca:  ---  2 c   2 c   #2 $^cNazwa Wykonawcy     2 8^}c............................................................................................................................. 2 8Rc..... +2 8fc.....................  2 8c   #2 K^cAdres Wykonawcy    U2 _^1c.   2 _rc..   2 _c  ------------ 52 r^cWojewdztwo      2 roc  2 rscKOD NUTS  --- .2 rc ---  2 rc   .2 ^cNr telefonu    2 c   C2 ^%cKRS lub wpis do ewidencji       2 c   [2 ^5cREGON NIP      2 ~c.   2 c    2 ^c  --- a2 ^9cAdres email do kontaktw z Wykonawc .             2 uc    2 8c  --------------- 72 ^cw odpowiedzi na ogoszenie o   2 " czamwieniu    2 pc  2 scna  2 c:  2 c --- D2 &cBudowa samoobsugowej myjni samochodo-           --------------- 2 ^cwej ---  2 xc  2 | c(nr postp  2 co 2 cwania   2 c3 2 c/ZP/ 2 c202  2 ,c4 2 4c),---  2 =c --- 2 Bcsk  2 Sca ,2 [cdamy niniejsz ofert. ---  2 c  --- 82 "^cOsoba uprawniona do kontaktw     2 ";c( \2 "@6cdla Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie         2 6^cp  2 6fcu 2 6ncbliczne   2 6c  2 6c  2 6 cPenomocnik   2 6c) 2 6c:   2 6 c  X:Z "2 I^Z:XImi i nazwisko    2 IZ:X  'X:---  2 I:X  '- @ !:X-- @ !:X-- @ !:Y- - @ !:-- @ !:- - @ !:-- @ !:- - @ !;X- - @ !;- - @ !;- XZ--- 2 h^ ZXNr telefonu,    2 hZXadres    2 {^ZXe  2 {fZX- 2 {kZXmail   2 {ZX  'X---  2 hX  '- @ !XX-- @ !XY- - @ !X-- @ !X- - @ !X- - @ !&YX- - @ !X-- @ !X-- @ !Y- - @ !&Y- - @ !-- @ !- - @ !&Y- - @ !-- @ !- --- 2 ^}c  72 Rc  2 fc  2 ^Rc   2 c  @"Arial------ 2 ^c1.---  2 jc --- 2 vRcOwiadczamy, e zapoznalimy si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia (wraz z zac         2 cz- c'' 2 vVcnikami) i nie wnosimy do niej adnych zastrzee oraz uzyskalimy wszelkie konieczne i      2 cn- c'' O2 v-cformacje i wyjanienia do przygotowania ninie     2 cj 2  cszej oferty.  2 c  c''--- 2 ^c2.---  2 jc --- X2 v3cOferujemy realizacj przedmiotu zamwienia zgodnie      /2 cz dokumentami zamwienia      2 c  2 cza cen  c''  2 vcnetto:.  2 cPLN   2 c   2  c  c'' V2 v2csownie .    2 rc   @2 5v#cbrutto: ...................... PLN    2 5 c   V2 Rv2csownie:..........................................  2 RS c......... k2 Rw@c...............................................................   2 Rwc   2 pvcw tym p    2 pco J2 p*cdatek VAT w wysokoci .% tj. PLN         2 pc  --- 2 ^c3.---  2 jc --- 2 vPcOwiadczamy, e cena oferty obejmuje wszelkie niezbdne koszty do wykonania prze       2 cd- c'' %2 vcmiotu zamwienia.     2 c  c''---,@"Calibri Light------------ 2 ^c4.---  2 jc --- .2 vcUdzielamy gwarancji na    )2 cprzedmiot zamwienia     2 c  2 cna okres 2 c:  2 c. ---  2 Ec ---  2 Jcm  2 Wciesicy  2 c  2 c(min   2 c24  2 c  c''---  2 vcm   2 c-  2 cc  2 ce  2 c)  2 c.---  2 c  c''------ 2 ^c5.---  2 jc --- S2 v0cOferujemy wykonanie przedmiotu umowy w terminie         2 cdo  2 c6 miesi  +2  ccy od zawarcia umowy.     2 c  c''"Arial- - ccbbaa88w* ՜.+,0P hp   ZAKAD GOSPODARKI KOMUNALNEJ% q Zacznik Nr 1 Zacznik Nr 1 do SWZ Tytu Nagwki  !"#$%&'()*,-./012456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz|}~Root Entry FzdsData +1Table3CWordDocument7TSummaryInformation(UKDocumentSummaryInformation8{CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q