ࡱ> ibjbjALfLf)PP._._._._._B_B_B_8z_`B_{`bb0b0b0b c c c {{{{{{{N~d{._ c c c c c{._._0b0b{ddd cF._0b._0b {d c {dd6=w<y0b QcyxJz{0{xhmch8yy&h._yd c c c{{d c c c{ c c c ch c c c c c c c c cP ]:AG/ZP-03/2019 ZaBcznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Przedmiot zamwienia  SUKCESYWNA DOSTAWA LEKW, PREPARATW DO {YWIENIA DO I POZA-JELITOWEGO, PREPARATW DEZYNFEKCYJNYCH, MATERIAAW OPATRUNKOWYCH, ORAZ MATERIAAW SZEWNYCH  ZamawiajcySamodzielny Publiczny ZakBad Opieki Zdrowotnej w Midzychodzie ul. Szpitalna 10, 64  400 Midzychd tel. 95 748 20 11 tel./fax 95-748 27 11 OFERENT peBna nazwa oferenta, adres, tel. , fax. NIP REGON ..................................................................................................... .................................................................................................... Tel. ..................................... fax. ............................................... NIP............................. / Regon .............................  Oferowana cena za wykonanie caBo[ci dostawy (wybranych pakietw)Cz[/ Nr pakietuWarto[ netto w zB% VATWarto[ brutto w zB. SBownie warto[ brutto....5....Termin realizacji zamwieniaSukcesywna dostawa: od dnia wej[cia umowy w |ycie do 31 maja 2021r.  Okres zwizania ofert  60 dni  liczc od daty upBywu terminu skBadania ofert  Termin pBatno[ci do ..................... dni (nie mniej ni| 45 dni) liczc od daty wystawienia faktury  Dostawy czstkowe wykonamy w: do .................... roboczych (maksymalnie do 3 dni roboczych) liczc od dnia pisemnego zBo|enia zamwieniaMY NI{EJ PODPISANI ......................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................... dziaBajc w imieniu i na rzecz ......................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................... nazwa (firma) dokBadny adres Wykonawcy/Wykonawcw /w przypadku skBadania oferty przez podmioty wystpujce wsplnie poda nazwy (firmy) idokBadne adresy wszystkich wsplnikw spBki cywilnej lub czBonkw konsorcjum) SKAADAMY OFERT na wykonanie przedmiotu zamwienia zgodnie z SIWZ. OZWIADCZAMY, |e zapoznali[my si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia (SIWZ) oraz wyja[nieniami i zmianami SIWZ przekazanymi przez Zamawiajcego iuznajemy si za zwizanych okre[lonymi w nich postanowieniami izasadami postpowania. WADIUM: WPAATA WADIUM  WYSOKOZ WADIUM DATA WNIESIENIA FORMA WADIUMNUMERY PAKIETW NA KTRE ZOSTAAO WPAACONE WADIUM ZWROT WADIUM, ktrego dokonuje Zamawiajcy NAZWA BANKU I NUMER KONTA ......................................................................................................................................................................................................................... ......................... ZOBOWIZUJEMY SI do wykonania zamwienia w terminie: ............. (data lub dni/miesicy od daty podpisania umowy) AKCEPTUJEMY warunki pBatno[ci okre[lone przez Zamawiajcego w SIWZ. JESTEZMY zwizani ofert przez czas wskazany w SIWZ. Przedmiot zamwienia zamierzamy wykona SAMODZIELNIE / z udziaBem PODWYKONAWCW*. OZWIADCZAMY, |e sposb reprezentacji Wykonawcy*/Wykonawcw WSPLNIE ubiegajcych si o udzielenie zamwienia* do potrzeb zamwienia jest nastpujcy: (wypeBniaj jedynie przedsibiorcy skBadajcy wspln ofert) GWARANTUJEMY wykonanie niniejszego zamwienia zgodnie z tre[ci: SIWZ, wyja[nieD do SIWZ oraz jej modyfikacji, je|eli nastpiBy w toku postpowania. OZWIADCZAMY, |e zapoznali[my si z ist   8 : < p 4 6 > f h j l Ǿ~qdTPhN_h=hN_5B*CJ\phhPf5B*CJ\phh9{5B*CJ\ph!hsUM5B*CJ\nHphtHhsUM5B*CJ\ph%hdK5B*CJ\aJnHphtH hN_CJh9{h)anCJhCLhN_CJhCLhN_5CJ\h:5CJ\h 5CJ\hPf5CJ\hdK5CJ\hN_5CJ\  8 : < 6 h j $$*$Ifa$gdsUM p$If^gd9{ p$If^gdsUM $$*$Ifa$gddK $$Ifa$gdPf $$G$Ifa$gdPfjgd9{j$a$j$a$ j l n  P x $$Ifa$gdS $$Ifa$$If $$Ifa$gdPf $$Ifa$Vkd$$If0%e%44 FapytP9l n  $ & N P x z |     Z t u v   ; < = @ P S ] d i j Ӳ􆆆􀆆zzzzzzzzzzz hPfCJ hT>_CJ h*{CJhN_CJmH sH h=hT>_B*ph!h9{5B*CJ\mH phsH 'h=hN_5B*CJ\mH phsH h#5B*CJ\phh=hN_5B*CJ\phh=hN_B*CJphhN_ hN_CJ hDCJ0    u v < = | $$Ifa$ $$Ifa$gdT>_ $$Ifa$gdPf $$G$Ifa$Vkd$$If0%e%44 FapytP9j r tv$&(*.02468:>@BDFHJNPRTVXZ^`bdfhjnprtvxz~˼˼˼˼˼˼˼hP9h#CJ hDCJ h#CJhP9h#CJh# h#CJhN_ hT>_CJ hN_CJ hDCJ h*{CJJ v& $$Ifa$ $$Ifa$gdPf$IfVkdJ$$If0%e%44 FapytP9 &(*.0C8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kd$$If4ֈL %` e%44 Faf4p<ytP902468:8kd$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$:>@BDF $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd FHJNPC8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kd$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCLPRTVXZ8kd+$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$Z^`bdf $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd fhjnpC8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kd?$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCLprtvxz8kdS$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$z~ $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd C8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kdg$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL8kd{ $$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$   "$&(*,.02468:<>@BDh(, h(,CJ h(,CJ h#CJhP9h#CJ h#CJh#U $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd C8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kd $$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL8kd $$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$ $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd C8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kd $$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL8kd $$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$ $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd C8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kd$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL8kd$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$ $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd C8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kd$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL  8kd$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$ $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd  C8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kd/$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL "$&(*8kdC$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$*,.024 $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd 468:<C8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kdW$$If4ֈL %  e%44 Faf4p<ytCL<>@BDF8kdk$$If4ֈL % e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$DFHJLNPRTVXZ\^`bdfhjlnprtvxz|~hN_ hN_CJhSZ hSZCJ hSZCJh(, h(,CJ h(,CJPFHJLNP $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd PRTVXC8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kdz$$If4ֈL % e%44 Faf4p<ytCLXZ\^`b8kd$$If4ֈL % e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$bdfhjl $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd lnprtC8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kd$$If4ֈL % e%44 Faf4p<ytCLtvxz|~8kd$$If4ֈL % e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$~ $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd C8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kd$$If4ֈL % e%44 Faf4p<ytCL8kd$$If4ֈL % e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$ $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd C8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kd$$If4ֈL % e%44 Faf4p<ytCL8kd$$If4ֈL % e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$ $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd C8(8$ & F$Ifa$gd $$G$Ifa$kd$$If4ֈL % e%44 Faf4p<ytCL8kd!$$If4ֈL % e%44 Faf4p<ytCL $$G$Ifa$ $$G$Ifa$$ & F$Ifa$gd BC7) $$*$Ifa$gddK $$Ifa$gdPfkd"$$If4ֈL % e%44 Faf4p<ytCL4BF| HJLNnprvxʽ||qaRCh*{h*{B*CJ\phh*{hT>_B*CJ\phh=hT>_5B*CJ\phh=hN_B*phh6 B*CJphh=hN_B*CJphh=h 5B*CJ\phh=hN_5B*CJ\ph hN_CJhN_h=h&<4B*CJphh9{5CJ\aJh&<45CJ\aJh h&<45CJ\aJ!hdKhdKB*CJnHphtHBJzq $$Ifa$ $$G$Ifa$ $$Ifa$gdPf $$G$Ifa$gdPfVkd#$$If0%e%44 FapytP9 $IfgddKJLNpr"$xx $$Ifa$ $$G$Ifa$ $$Ifa$gdPf $$G$Ifa$gdPfXkd#$$Ifd0%e%44 FapytP9"$&(>LPdfhn,JLpĺĕđ|o|ğđ^ h=hT>_5B*CJaJphh*{h*{B*CJphh=hN_5B*CJph hN_CJhN_hpdB*CJphhMgchMgc6B*CJphhF6B*CJphhMgcB*CJphh=hN_B*CJphh=hN_5B*CJ\phh=hT>_5B*CJ\phh*{h*{B*CJ\ph!$&(fhJt$dh$Ifa$gdMgc $$G$Ifa$ $$Ifa$gdPf $$G$Ifa$gdPfVkdm$$$If0%e%44 FapytP9JLt ||nbbb $ $a$gd' $ $xa$gd6 $ $a$gd6 $ $dda$gdT>_$ $ddxa$gdT>_Vkd%$$If0%e%44 FapytP9 pt>L >Ldh,8:ӹӪuh}xB*CJaJph h=hT>_5B*CJaJphh}xB*CJaJphhT>_B*CJaJphh=hT>_B*CJaJphhI^36B*CJaJphhI^3B*CJaJph h=hT>_6B*CJaJphh*{B*CJaJphh=hT>_B*CJaJph.<"2NP$ & F dd$If^`a$gdFL)$ & F hddx^ha$gd}x$ & F hdd^ha$gd}x$ p#dda$gdT>_:<V  ".02LNPRTtv󲠑vgXLLLXhDB*CJaJphhFL)h,zB*CJaJphhFL)h9{B*CJaJphh,zB*CJaJphhFL)h,zB*CJaJphh}xh,zB*CJaJph#h}xh6 5B*CJ]aJph#h}xh,z5B*CJ]aJphh}xh8B*CJaJphh}xhT>_B*CJaJph h}xhT>_5B*CJaJphh}xB*CJaJphPRTtvrrrrrrrr$ & F dd$If^`a$gdFL)nkd%$$IfF#" t0644 lahp ytFL) H99$dd$Ifa$gddKkd>&$$IfF\ j#*F t0644 lahp(ytFL) "$bdprxz|~ J n !!""l"պ󟟟ՄucR h,zh}xB*CJ]aJph#h,zh}x5B*CJ]aJphhFL)h*{B*CJaJphh*{B*CJaJphhFL)hDB*CJaJphhDB*CJaJphhFL)h9{B*CJaJphh9{B*CJaJphhFL)h,zB*CJaJphhFL)h,zB*CJaJphhFL)hdKB*CJaJphh,zB*CJaJph "$*kd&$$IfF\ j#*F t0644 lahp(ytFL)$ & F dd$If^`a$gdFL)$z|~ !rTTTTTT$ & F dd$If^`a$gdFL)nkd'$$IfF#" t0644 lahp ytFL)$ & F dd$If^`a$gdFL) !!"r##$%%0&|||||m^$ p#dda$gdy$ $dda$gdy$ & F hddx^ha$gd}xnkdG($$IfF#" t0644 lahp ytFL)l""""""""#X#\#f#n#p#r######$$.$rcWcKBBBh}xhI^3CJhT>_B*CJaJphhPfB*CJaJphh=hT>_B*CJaJph h=hT>_5B*CJaJphh}xhPfB*CJaJphh}xhT>_B*CJaJph h}xhT>_5B*CJaJphh}xh}xB*CJaJphh,zh}xB*CJaJph h,zh}x6B*CJaJph h,zh}xB*CJ]aJphh}xB*CJ]aJph.$F$L$`$|$~$$$$$$$%%%%%,&0&J&&&&X'Z'ʹ{j{\MMMM>h9{h9{B*CJaJphh8h8B*CJaJphh85B*CJaJph hyhT>_6B*CJaJphhyhT>_B*CJaJphh=hT>_B*CJaJph h}xhI^35B*CJaJphh}xhT>_B*CJaJph h}xhT>_5B*CJaJphh}xhEB*CJaJphh}xhI^3CJh}xhh!CJh}xhh!5CJh}xhI^35CJ0&Z' bd$&$a$gd}x $h`ha$gd' $h^ha$gd}x$ & F h^ha$gd}x$a$gd(,$ & F hd^ha$gd(,$ & F hd^ha$gd}x$ & F hx^ha$gd}xZ'r''j̼޼&HZxʾ п@RpƵ}nn_nnnnnnh}xhEB*CJaJphh}xhyB*CJaJph h}xhy5B*CJaJphh(,B*CJaJphh6 B*CJaJphh6 h6 B*CJaJph h6 h6 5B*CJaJphhT>_B*CJaJphhPfB*CJaJphUh=hT>_B*CJaJph h=hT>_5B*CJaJph!otnymi dla Stron postanowieniami umowy okre[lonymi wSIWZ i zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z ofert, na warunkach okre[lonych wSIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonych przez Zamawiajcego. OZWIADCZAMY, i| oferowany asortyment jest dopuszczony do obrotu na terenie Polski zgodnie z obowizujcymi przepisami prawa. OZWIADCZAMY, i| zapoznali[my si z zaBcznikami do wzoru umowy stanowicego zaBcznik nr 4 do SIWZ, tj. z zasadami BHP i [rodowiskowymi dla podwykonawcw oraz zobowizujemy si je podpisa w przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej. Okre[lenie statusu przedsibiorstwa Wykonawcy (do celw statystycznych). O[wiadczam, |e jeste[my / nie jeste[my maBym / [rednim/ du|ym przedsibiorstwem* WSZELK KORESPONDENCJ w sprawie przedmiotowego postpowania nale|y kierowa na poni|szy adres: imi i nazwisko: ...................................................................................................................................................................... tel. ............................................... fax. ....................................... e-mail: ................................................................................ NA OSOB UPOWA{NION DO KONTAKTU W SPRAWIE SKAADANIA ZAMWIEC wyznaczamy: ................................................................................................................................................................................................. tel. ....................................................................... faks do skBadania zamwieD ..................................................................... e-mail do skBadania zamwieD ............................................................................................................................................... Wykonawca o[wiadcza, |e akceptuje wzr umowy (zaB. nr 4 do SIWZ) i zobowizuje si w przypadku wyboru jego oferty do zawarcia umowy na warunkach w nim zawartych oraz wskazuje nastpujc osob/osoby do umieszczenia w umowie jako reprezentanta Wykonawcy zgodnie z wpisem w KRS* / wpisem w CEIDG* / udzielonym peBnomocnictwem*: Imi i nazwisko .......................................................................  stanowisko/funkcja* ................................................................. Imi i nazwisko .......................................................................  stanowisko/funkcja* ................................................................. O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postepowaniu. ZaBczniki i dokumenty zBo|one przez Wykonawc Bcznie z ofert: ............................................................ ........................................................... ........................................................... ........................................................... Ponadto o[wiadczam, |e przyjmuj do wiadomo[ci, i| podane ilo[ci asortymentu w pakietach s ilo[ciami szacunkowymi. W przypadku zakupu mniejszych ilo[ci od podanych w pakiecie nie bd ro[ciB prawa do konieczno[ci wykup pozostaBej cz[ci. ............................................. dnia ............................ roku * niepotrzebne skre[li ............................................................................ (podpis Wykonawcy/PeBnomocnika)     PAGE \* MERGEFORMAT4 2<Ddfx ,0:@^`bdh "$&ʿ||mmmaaah}xB*CJaJphhyhT>_B*CJaJph hyhT>_5B*CJaJphhPfh}xCJaJh9{CJaJhPfhPfCJaJhPfhi5CJaJh'CJaJhPfhiCJaJh}xhiB*CJaJphh}xhiCJaJhyB*CJaJphh}xh(,B*CJaJph$&(0DTP 2Jt|~.0@Ǹudd\h'CJaJ h'h'B*CJ\aJphh'h*{B*CJaJphh}xh~5CJaJh}xhyCJaJh}xhy5CJaJ h}xhy5B*CJaJphh}xh}xB*CJaJphh}xB*CJaJphh'B*CJ\aJph h}xh}xB*CJ\aJphh}xB*CJ\aJph$0f\N>$ & F ddxa$gdi$ & F hddx^ha$gd}x$a$gd*{$a$gd'$ & F h^ha$gd'$ p#ddxa$gd' $h^ha$gd'@HJL^|2dHHtdf0HȹӮh'hMrOCJaJh'hdKB*CJaJphh'hdKCJaJh'h'B*CJaJphh'h'CJaJh'CJaJhyh'CJaJDHNTVfln,.PVX"$8FHZ\zLNt<>п{hyhiB*CJaJphhT>_B*CJaJphhiB*CJaJphhyhT>_B*CJaJphhi5B*CJaJph hyhT>_5B*CJaJphhdK6CJH*aJh'hMrOB*CJaJphh'hQCJaJh'hMrOCJaJ.>@z(*@"$&(0BzD0Bdɽxiii[[[[h*{6B*CJaJphh=hCLB*CJaJphh=hT>_B*CJaJphhyB*CJaJphh=hT>_B*CJaJphh*{B*CJaJphhyhiB*CJaJphhiB*CJaJphhyB*CJaJphhy56CJ\aJhyhy56CJ\aJhyhyB*CJaJph>@*"$&(fth]ht$a$$ ^ `a$gdT>_ $ddxa$gdCL ddxgdCL |$da$gdy $ddxa$gdT>_dfhzºhN_hFmHnHuh)anjh)anUhivjhivUh=hT>_B*CJph h=hT>_6B*CJaJphh=hT>_B*CJaJph h=hT>_6B*CJaJph$ ^ `a$gdT>_?0P1h:pi. A!"#7$7% Dp$$If!vh#v#v:V e%55/ / / / 4 FapytP9$$If!vh#v#v:V e%55/ / / / 4 FapytP9$$If!vh#v#v:V e%55/ / / / 4 FapytP9$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytP9$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%+555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL $$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL $$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL $$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL $$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL $$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL $$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL $$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL $$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL $$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL $$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL $$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL $$If!vh#v#v#v#v#v#v :V 4e%555555 / / / / 4 Faf4p<ytCL$$If!vh#v#v:V e%55/ / / / 4 FapytP9$$If!vh#v#v:V de%55/ / / / 4 FapytP9$$If!vh#v#v:V e%55/ / / / 4 FapytP9$$If!vh#v#v:V e%55/ / / / 4 FapytP9$$IfB!vh#v":V F t065"ahp ytFL)$$IfB!vh#v#v*#vF :V F t0655*5F ahp(ytFL)$$IfB!vh#v#v*#vF :V F t0655*5F ahp(ytFL)$$IfB!vh#v":V F t065"ahp ytFL)$$IfB!vh#v":V F t065"ahp ytFL)x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHL`L Normalny*$CJ_HaJmHnHsHtHJJ  NagBwek 1@& & F & F$5\``  NagBwek 2(@& & F & F$a$^]`$ CJ5\T@T  NagBwek 3@& & F & F$a$$ CJ5\NN  NagBwek 4@& & F & F$ CJ5\PP  NagBwek 5@& & F & F$a$$5\hh  NagBwek 6+@& & F & F$a$7$^ ]`$CJ5aJ\NN  NagBwek 7@& & F & F$ CJ5\JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy ./. WW8Num1z0o(*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8:/: WW8Num2z0OJQJ^Jo(:/: WW8Num2z1OJQJ^Jo(:/: WW8Num2z3OJQJ^Jo(./. WW8Num3z0o(*/* WW8Num3z1*/* WW8Num3z2*/* WW8Num3z3*/* WW8Num3z4*/* WW8Num3z5*/* WW8Num3z6*/!* WW8Num3z7*/1* WW8Num3z8*/A* WW8Num4z0*/Q* WW8Num4z1*/a* WW8Num4z2*/q* WW8Num4z3*/* WW8Num4z4*/* WW8Num4z5*/* WW8Num4z6*/* WW8Num4z7*/* WW8Num4z8*/* WW8Num5z0*/* WW8Num5z1*/* WW8Num5z2*/* WW8Num5z3*/* WW8Num5z4*/!* WW8Num5z5*/1* WW8Num5z6*/A* WW8Num5z7*/Q* WW8Num5z8./a. WW8Num6z0o(*/q* WW8Num6z1*/* WW8Num6z2*/* WW8Num6z3*/* WW8Num6z4*/* WW8Num6z5*/* WW8Num6z6*/* WW8Num6z7*/* WW8Num6z8./. WW8Num7z0o(*/* WW8Num7z1*/* WW8Num7z2*/!* WW8Num7z3*/1* WW8Num7z4*/A* WW8Num7z5*/Q* WW8Num7z6*/a* WW8Num7z7*/q* WW8Num7z8B/B WW8Num8z0CJOJPJQJ^Jo(>/> WW8Num8z1OJPJQJ^Jo(:/: WW8Num8z2OJQJ^Jo(:/: WW8Num8z3OJQJ^Jo(:/: WW8Num8z4OJQJ^Jo(./. WW8Num9z0o(*/* WW8Num9z2*/* WW8Num9z3*/* WW8Num9z4*/* WW8Num9z5*/!* WW8Num9z6*/1* WW8Num9z7*/A* WW8Num9z80/Q0 WW8Num10z0o(,/a, WW8Num10z1,/q, WW8Num10z2,/, WW8Num10z3,/, WW8Num10z4,/, WW8Num10z5,/, WW8Num10z6,/, WW8Num10z7,/, WW8Num10z80/0 WW8Num11z0o(</< WW8Num11z1OJQJ^Jo(,/, WW8Num11z2,/, WW8Num11z3,/!, WW8Num11z4,/1, WW8Num11z5,/A, WW8Num11z6,/Q, WW8Num11z7,/a, WW8Num11z8D/qD WW8Num12z0CJOJPJQJ^Jo(</< WW8Num12z1OJQJ^Jo(</< WW8Num12z2OJQJ^Jo(</< WW8Num12z3OJQJ^Jo(6/6 WW8Num13z0 56o(</< WW8Num14z0OJQJ^Jo(</< WW8Num14z1OJQJ^Jo(</< WW8Num14z3OJQJ^Jo(,/, WW8Num15z0,/, WW8Num15z1,/, WW8Num15z2,/!, WW8Num15z3,/1, WW8Num15z4,/A, WW8Num15z5,/Q, WW8Num15z6,/a, WW8Num15z7,/q, WW8Num15z80/0 WW8Num16z0o(,/, WW8Num16z1,/, WW8Num16z2,/, WW8Num16z3,/, WW8Num16z4,/, WW8Num16z5,/, WW8Num16z6,/, WW8Num16z7,/, WW8Num16z80/0 WW8Num17z0o(,/!, WW8Num17z1,/1, WW8Num17z2,/A, WW8Num17z3,/Q, WW8Num17z4,/a, WW8Num17z5,/q, WW8Num17z6,/, WW8Num17z7,/, WW8Num17z80/0 WW8Num18z0o(,/, WW8Num18z1,/, WW8Num18z2,/, WW8Num18z3,/, WW8Num18z4,/, WW8Num18z5,/ , WW8Num18z6,/ , WW8Num18z7,/! , WW8Num18z80/1 0 WW8Num19z0o(,/A , WW8Num19z1,/Q , WW8Num19z2,/a , WW8Num19z3,/q , WW8Num19z4,/ , WW8Num19z5,/ , WW8Num19z6,/ , WW8Num19z7,/ , WW8Num19z80/ 0 WW8Num20z0o(,/ , WW8Num20z1,/ , WW8Num20z2,/ , WW8Num20z3,/ , WW8Num20z4,/ , WW8Num20z5,/! , WW8Num20z6,/1 , WW8Num20z7,/A , WW8Num20z8</Q < WW8Num21z0OJQJ^Jo(</a < WW8Num21z1OJQJ^Jo(</q < WW8Num21z3OJQJ^Jo(</ < WW8Num22z0OJQJ^Jo(</ < WW8Num22z1OJQJ^Jo(</ < WW8Num22z2OJQJ^Jo(0/ 0 WW8Num23z0o(,/ , WW8Num23z1,/ , WW8Num23z2,/ , WW8Num23z3,/ , WW8Num23z4,/ , WW8Num23z5,/ , WW8Num23z6,/! , WW8Num23z7,/1 , WW8Num23z80/A 0 WW8Num24z0o(,/Q , WW8Num24z1,/a , WW8Num24z2,/q , WW8Num24z3,/ , WW8Num24z4,/ , WW8Num24z5,/ , WW8Num24z6,/ , WW8Num24z7,/ , WW8Num24z80/ 0 WW8Num25z0o(0/ 0 WW8Num26z0o(,/ , WW8Num26z1,/ , WW8Num26z2,/ , WW8Num26z3,/! , WW8Num26z4,/1 , WW8Num26z5,/A , WW8Num26z6,/Q , WW8Num26z7,/a , WW8Num26z8,/q , WW8Num27z0,/ , WW8Num27z1,/ , WW8Num27z2,/ , WW8Num27z3,/ , WW8Num27z4,/ , WW8Num27z5,/ , WW8Num27z6,/ , WW8Num27z7,/ , WW8Num27z80/ 0 WW8Num28z0o(,/ , WW8Num28z1,/! , WW8Num28z2,/1 , WW8Num28z3,/A , WW8Num28z4,/Q , WW8Num28z5,/a , WW8Num28z6,/q , WW8Num28z7,/ , WW8Num28z80/ 0 WW8Num29z0o(,/ , WW8Num29z1,/ , WW8Num29z2,/ , WW8Num29z3,/ , WW8Num29z4,/ , WW8Num29z5,/ , WW8Num29z6,/, WW8Num29z7,/, WW8Num29z80/!0 WW8Num30z0o(,/1, WW8Num30z1,/A, WW8Num30z2,/Q, WW8Num30z3,/a, WW8Num30z4,/q, WW8Num30z5,/, WW8Num30z6,/, WW8Num30z7,/, WW8Num30z80/0 WW8Num31z0o(,/, WW8Num31z1,/, WW8Num31z2,/, WW8Num31z3,/, WW8Num31z4,/, WW8Num31z5,/, WW8Num31z6,/!, WW8Num31z7,/1, WW8Num31z80/A0 WW8Num32z0o(,/Q, WW8Num32z1,/a, WW8Num32z2,/q, WW8Num32z3,/, WW8Num32z4,/, WW8Num32z5,/, WW8Num32z6,/, WW8Num32z7,/, WW8Num32z80/0 WW8Num33z0o(,/, WW8Num33z1,/, WW8Num33z2,/, WW8Num33z3,/, WW8Num33z4,/!, WW8Num33z5,/1, WW8Num33z6,/A, WW8Num33z7,/Q, WW8Num33z8,/a, WW8Num34z0,/q, WW8Num34z1,/, WW8Num34z2,/, WW8Num34z3,/, WW8Num34z4,/, WW8Num34z5,/, WW8Num34z6,/, WW8Num34z7,/, WW8Num34z8@/@ WW8Num35z0OJPJQJ^Jo(</< WW8Num35z1OJQJ^Jo(</< WW8Num35z2OJQJ^Jo(</!< WW8Num35z3OJQJ^Jo(0/10 WW8Num36z0o(,/A, WW8Num36z1,/Q, WW8Num36z2,/a, WW8Num36z3,/q, WW8Num36z4,/, WW8Num36z5,/, WW8Num36z6,/, WW8Num36z7,/, WW8Num36z8,/, WW8Num37z0,/, WW8Num37z1,/, WW8Num37z2,/, WW8Num37z3,/, WW8Num37z4,/, WW8Num37z5,/!, WW8Num37z6,/1, WW8Num37z7,/A, WW8Num37z8,/Q, WW8Num38z0,/a, WW8Num38z1,/q, WW8Num38z2,/, WW8Num38z3,/, WW8Num38z4,/, WW8Num38z5,/, WW8Num38z6,/, WW8Num38z7,/, WW8Num38z8,/, WW8Num39z0</< WW8Num40z0OJQJ^Jo(</< WW8Num40z1OJQJ^Jo(</< WW8Num40z3OJQJ^Jo(</!< WW8Num41z0OJQJ^Jo(</1< WW8Num41z1OJQJ^Jo(</A< WW8Num41z2OJQJ^Jo(0/Q0 WW8Num42z0o(,/a, WW8Num42z1,/q, WW8Num42z2,/, WW8Num42z3,/, WW8Num42z4,/, WW8Num42z5,/, WW8Num42z6,/, WW8Num42z7,/, WW8Num42z80/0 WW8Num43z0o(,/, WW8Num43z1,/, WW8Num43z2,/, WW8Num43z3,/!, WW8Num43z4,/1, WW8Num43z5,/A, WW8Num43z6,/Q, WW8Num43z7,/a, WW8Num43z80/q0 WW8Num44z0o(,/, WW8Num44z1,/, WW8Num44z2,/, WW8Num44z3,/, WW8Num44z4,/, WW8Num44z5,/, WW8Num44z6,/, WW8Num44z7,/, WW8Num44z80/0 WW8Num45z0o(,/, WW8Num45z1,/!, WW8Num45z2,/1, WW8Num45z3,/A, WW8Num45z4,/Q, WW8Num45z5,/a, WW8Num45z6,/q, WW8Num45z7,/, WW8Num45z8@/@ WW8Num46z0OJPJQJ^Jo(</< WW8Num46z1OJQJ^Jo(</< WW8Num46z2OJQJ^Jo(</< WW8Num46z3OJQJ^Jo(,/, WW8Num47z0</< WW8Num47z1OJQJ^Jo(,/, WW8Num47z2,/, WW8Num47z3,/, WW8Num47z4,/!, WW8Num47z5,/1, WW8Num47z6,/A, WW8Num47z7,/Q, WW8Num47z8L/aL Domy[lna czcionka akapitu18U q8 HiperBcze >*B*ph0)b0 Numer stronyL/L Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJ>O> NagBwek1j$a$ CJ 5\LBL Tekst podstawowyk$a$ CJ$5\*/* Listal^JH"H Legenda mxx $CJ6^JaJ]00 Indeksn $^JHH Tekst podstawowy 21o$a$`C@` Tekst podstawowy wcityp$a$^]`CJ>> Body Text 21q$a$aJr"r Tekst podstawowy wcity 21r$a$ p#^7]`CJaJJ2J Tekst podstawowy 31sCJ54 @B4 {0Stopka t p#8R8 NagBwek u p#:: Legenda1v$a$CJaJFrF Tekst dymkawOJQJCJ^JaJ@@ Zawarto[ tabelix $JJ NagBwek tabeli y$a$ $5\:: Zawarto[ ramkiz>/> t)an0 Stopka ZnakCJaJnHtHJP@J }y0Tekst podstawowy 2 |dxV/V |y0Tekst podstawowy 2 ZnakCJaJnHtHtt ,zpTabela - Siatka7:V~0~@@ }x Akapit z list ^PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VyqhKl*4(J q#cK-îd28D&s#Jc_66o6/U񅉄SÌZئrbFrIg:nx:Ĕ99&4jN iSMd*Ҧ1#lD(^ٰD:sE6)3w|?䠻_@/Opu6xV(D~N-| ] lK546Rl?%C#O01vna0`+%Gdcl GȌU`sI<(= x]J]l tԁOt/VoRݓh~u A4pBg֜+Y;)OݔlU' RyAG65A5<V7QMq8XuӒfY3"=3l-oW5V[CN+|wSnwvJ Y5 F̠&aQvlx -뷶jwVt0xrQ Cm{,nv5\.S D$Yڀ-J[uJz5 ?:5Z7#^(u1&W{ތU꫊د7*ߙ{!tl5fwЪtq:nT=v k:V=*^&whv36V`^PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!A theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  (((+l j Dp:l".$Z'&@H>d&9KNQSVZ[]noqrsuj &0:FPZfpz *4<FPXblt~BJ$JP$!0&> !"#$%'()*+,-./012345678:;<=>?@ABCDEFGHIJLMOPRTUWXY\ptv "$+!8@0(  B S  ?== jo== jo  hd&^TY*.~U\6x.Q\"yP^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`^`OJQJCJ^Jo(-,,^,`OJQJCJ^Jo(-**^*`.**^*`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`. ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`5B*CJo(ph. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.  ~U\"yU~U \6xhd&TY*wF҅!H*Taփ!:iI WW8Num8WW8Num12WW8Num34   l_A@=6 Stm_Mgc8dpd k)an2ow}x,z(8pIfYiv9{yy0N_Q:'B0*{P9O2nL1Pf XEFCLi@   pp@pppp0@ppp@@p"p$pUnknown G*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial;Wingdings?= *Cx Courier New9. ")Segoe UI5MangalC.,{ @Calibri Light7.@CalibriA$BCambria Math"h:sbvgsbvg(7:7:!0 KqP ! xx[H;  AG/ZP-11/2006drebacz Anna Mruk8         Oh+'0   @ L X dpxAG/ZP-11/2006drebacz Normal.dotm Anna Mruk40Microsoft Office Word@N*@o @ބ@o 7՜.+,0 hp|  : AG/ZP-11/2006 Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwyz{|}~Root Entry F)µ @Data x(1TableWordDocument ASummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStoreݤ  U4BAMHZEMDC==2ݤ  Item  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q