Załącznik nr 4
do SWZ na bieżące utrzymanie dróg

ZOBOWIĄZANIE
do oddania Wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów 
oraz oświadczenie podmiotu udostępniającego zasoby o niepodleganiu wykluczeniu oraz spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Ja (my), niżej podpisany (ni) …………………………...............................................................................................

działając w imieniu i na rzecz :
…………………………...............................................................................................
 (pełna nazwa podmiotu udostępniającego zasoby)
…………………………...............................................................................................
 (adres siedziby podmiotu udostępniającego zasoby)

NIP  ...................................................... REGON………………………………………..

na podstawie art. 118 ustawy z dnia 11 września 2019 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2024 r., poz. 1320) zobowiązuję się do udostępnienia do dyspozycji Wykonawcy:

………………………………………………………………..…..
(nazwa wykonawcy)

Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia na:

„Bieżące utrzymanie dróg powiatowych na terenie powiatu gryfińskiego, 
w sezonie 2025/2026 z podziałem na 2 zadania”

Ponadto oświadczam, że:

a)	udostępniam Wykonawcy zasoby, w następującym zakresie : 
………………………………………………………………………………………………………...
b)	sposób wykorzystania udostępnionych przeze mnie zasobów będzie następujący:
…………………………………………………………………………………………………………
c)	okres wykorzystania udostępnionych przeze mnie zasobów będzie wynosił:
…………………………………………………………………………………………………………
d)	zrealizuję następujący zakres robót budowlanych (w odniesieniu do warunków dotyczących wykształcenia/kwalifikacji zawodowych/doświadczenia, wykonawcy mogą polegać na zdolnościach innych podmiotów, jeśli podmioty te zrealizują roboty, których wskazane zdolności dotyczą):
………………………………………………………………………………………………………..

Uwaga!	
Należy podpisać zgodnie z Rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2020r. w sprawie sposobu sporządzania i przekazywania informacji oraz wymagań technicznych dla dokumentów elektronicznych oraz środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursie