ࡱ> ehd}bjbj55.(__%N N 8<gZ88"ZZZ555,g.g.g.g.g.g.g$jlLRg-55555RgZZgaaa5ZZ,ga5,gaaU@<\ZB>HYgg0gYR m ml<\<\X m] 55a55555RgRgW 555g5555 m555555555N  b: ZaBcznik nr 5 do SIWZ Modyfikacja z dnia 09.06.2020 O[wiadczenie Wykonawcy Zwiadczenie usBug pralniczych dla Ostrzeszowskiego Centrum Zdrowia Sp. z o. o. w okresie 24 miesicy  nr sprawy OCZ-ZP-2/2020 Ja ( Imi i Nazwisko) ................................................................................................................ zamieszkaBy ............................................................................................................................. reprezentujc Firm ................................................................................................................. Wykaz dostaw lub usBug wykonanych, 46@Vz|n  D H LN,fj𺭞~wneh/h%7aJh/hOaJ h/hb=h/h`6] h/h`h&rh/5B*aJphh&rhO5B*aJphh?bhOB*aJphU hQ?,5 hO5h hI[5hhI[B*phh/B*phhhB*phhhI[ hI[5 hI[56$46|  <>@Jh $$7$8$H$Ifa$ $7$8$H$a$gdI[ $dha$gdI[$ ^ `a$gdI[$a$gdI[$^`a$gdI[ gdI[wcigu ostatnich 3 lat przed upBywem terminu skBadania ofert, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy  w tym okresie, co najmniej jednego zamwienia (trwajcego nieprzerwanie przez okres minimum 6 miesicy) odpowiadajcego swoim rodzajem usBudze stanowicej przedmiot zamwienia ([wiadczeniu usBugi prania bielizny szpitalnej oraz wynajem bielizny szpitalnej i operacyjnej wraz z serwisem) o warto[ci nie mniejszej ni| 75 000 zB brutto wraz zaBczeniem dowodw okre[lajcych czy usBugi zostaBy wykonane nale|ycie (referencje) L.p.Nazwa zadania i miejsce wykonania usBugiCaBkowita warto[ Termin rozpoczcia- Termin zakoDczeniaNazwa zamawiajcego 1 2.   ...................................................... ( miejsce i data ) Podpis osoby upowa|nionej     PAGE  PAGE 1 :<@HJfh:<>@BFJRTXZ\`dlnpLXZ^`dfjlpr~ùh&r0JmHnHuhl hl0Jjhl0JUh$jh$UhI[CJKHPJaJ hI[KH hI[5KH hI[5hI[hOh%7B*aJph:<> $$7$8$H$Ifa$>@DFHJLG99999 $$7$8$H$Ifa$kd$$Iflr *]#FF 2F33 t0644 lBBaytI[LNPRTZ\<kd$$Iflr *]#F 233 t0644 lBaytI[ $$7$8$H$Ifa$\^`bdfhjl $$7$8$H$Ifa$lnprtvMAAAAA $7$8$H$a$gdI[kd$$Iflr *]# 233 t0644 laytI[LNPRTVX\^bdhjnph]hgdl &`#$gdl$a$gdD0q$a$gdI[,1h. A!"#$% $$If!vh55 525353#v#v #v2#v3:V l t0655 5253/ BBytI[$$If!vh55 525353#v#v #v2#v3:V l t0655 5253/ BytI[$$If!vh55 525353#v#v #v2#v3:V l t0655 5253/ ytI[^ 666666666vvvvvvvvv66666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHR`R ! Normalny*$1$ CJKHPJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy zz Tabela - Siatka7:V0*$1$LBL Tekst podstawowyx KHaJtH4 @4 lStopka  p#0)@!0 l Numer strony828 3V0NagBwek  p#FAF 3V0 NagBwek ZnakCJKHPJaJtHJPRJ RP0Tekst podstawowy 2 dxZaZ RP0Tekst podstawowy 2 ZnakCJKHPJaJtHT+rT  H0Tekst przypisu koDcowegoCJaJ^^  H0Tekst przypisu koDcowego Znak KHPJtHT*T H0OdwoBanie przypisu koDcowegoH*LL u8 Body Text 3$a$5CJ$KHaJtHJJ :0 Tekst podstawowy ZnakCJPJpp X[i Akapit z listd*$1$^m$CJKHOJPJQJaJtH BB I[ Stopka ZnakCJKHPJaJtHPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  ( $$$' >L\l  '!!8@0(  B S  ?=G >     INV Er;A{LBQW-!-+Hzc.X.A5Г̃D6Hj4#R>*ȋ(Bޚ%~1R\6Yp77C`pbsPnOz "^`CJOJQJ^JaJ 66^6`CJOJQJ^JaJ QQ^Q`CJOJQJ^JaJ ll^l`CJOJQJ^JaJ ^`CJOJQJ^JaJ ^`CJOJQJ^JaJ ^`CJOJQJ^JaJ ^`CJOJQJ^JaJ   ^ `CJOJQJ^JaJ ^`.77^7`.RR^R`)nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`CJOJQJ^JaJ77^7`CJOJQJ^JaJRR^R`CJOJQJ^JaJnn^n`CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ  ^ `CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ77^7`CJOJQJ^JaJRR^R`CJOJQJ^JaJnn^n`CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ  ^ `CJOJQJ^JaJ^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `. ^`hH. 77^7`hH. RR^R`hH. nn^n`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH.   ^ `hH.^`CJOJQJ^JaJhH77^7`CJOJQJ^JaJhHRR^R`CJOJQJ^JaJhHnn^n`CJOJQJ^JaJhH^`CJOJQJ^JaJhH^`CJOJQJ^JaJhH^`CJOJQJ^JaJhH^`CJOJQJ^JaJhH  ^ `CJOJQJ^JaJhH^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`5hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. ^`5>*CJo() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`OJQJo(hH ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hH^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHh  ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh| | ^| `OJQJo(hHhLL^L`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhV^V`OJQJo(hHh&^&`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohf^f`OJQJo(hHh6^6`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(- ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`OJQJo(hH ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. p ` QWp  (BIc.{LQW4#R>bs7C`6Yq  nOz -!-+~1R.A5D6 EP 0^VM0؍WW8Num4WW8Num9WW8Num10WW8Num14WW8Num12WW8Num13WW8Num18 971EeFuP1iSNX[y\Cdu}sr:`y[Z"$0iVM.wcgvxBI%Rm.Jm K^ +cmimv2 d :0 } \ _` r ! j} q  [ P z m= Ri FWr},BR;;rwb\ < NFs^t:Cg] -= oIt#04UdZ`.| /Z7Ko h B5 M @!r">#DS#Y#Nt#$$<$J%e'(N(c(^8)X)A*_*~+<+r&,Q?,aA,Gj,--J-{-.:<.Q/2 2j23eL345N5C6%7U7o7K!8u8H 9*949w99?9:jM:c:;_;o`;=%=b=?)?K.?G?Q?q?@AAJA[ZAbBB;BgBC/*CphCj.D8D8D|DE+E]CE6XEFFZF$F,F$BFYFFG]`G6IeI5J #Jm/JQEJK1nM NSZN^NWOWBX,IX(MXZl[(>[N[)u[D\]]%"])^H__H_h_w_-`O`a`q`*%abb?bccd)*dPd'e(ec*e[@e>GefEKfOfCghgiiMbe:@+e,2?9+U[A&Bwb#d{b U@ HY;'{M(\ CW`'1k@b r:`F[$t"4F0 \ g9TI[/f6x:@Y/dU\$'o Nh~v#w#[$5 DMQh*.H a%@Jwr]),tA{:<N\X-q<O@W 7Rkl94h5r%cRYIcx%&DyRmhp %;Q)HUZF']~Ru.A ~#6?)M!b#.=M *TD,CwgxwOsd-o-?IUO@WhDWW(XX XUnknown G*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx ArialO.  k9Lucida Sans Unicode7.@Calibri] StarSymbolTimes New Roman?= *Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1%c̦JGڒ@  !24 2qHP?O`2!xx MAR Programlenovol                   Oh+'0p   , 8 DPX`h MAR Program Normal.dotmlenovo535Microsoft Office Word@]wP@<@nIE\@WB>՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSUVWXYZ[]^_`abcfgjRoot Entry FB>i@Data 1TableymWordDocument .(SummaryInformation(TDocumentSummaryInformation8\MsoDataStore-B>B>ZYZIENY3AL1==2-B>B>Item  PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q