ࡱ> KMJkN,bjbj[[849\9\ )" " " " " 6 6 6 8n D 6 6  """Q6S6S6S6S6S6S6$8;xw6-" """""w6" " 46%%%"j" " Q6%"Q6%%rc/T0 "/=6606/V;";00;" 0H""%"""""w6w6#"""6"""";"""""""""R :ZAACZNIK NR 3 do IDW na dostaw pn.  Dostawa pomocy dydaktycznych do SzkoBy Podstawowej nr 2 im. MikoBaja Kopernika w Pruszczu GdaDskim w ramach programu Laboratoria PrzyszBo[ci Wykonawca & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Znak sprawy: ZP.271.2.2021 O[wiadczenie Wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na dostaw pn.  Dostawa pomocy dydaktycznych do SzkoBy Podstawowej nr 2 im. MikoBaja Kopernika w Pruszczu GdaDskim w ramach programu Laboratoria PrzyszBo[ci , prowadzonego przez peBnomocnika - Gmin Miejsk Pruszcz GdaDski dziaBajc w imieniu i na rzecz SzkoBy Podstawowej nr 2 w Pruszczu GdaDskim, o[wiadczam, co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w Specyfikacji Warunkw Zamwienia  Tom I Instrukcja dla Wykonawcw (IDW) rozdziaB ____ pkt ____ (wskaza dokument i wBa[ciw jednostk redakcyjn dokumentu, w ktrej okre[lono warunki udziaBu w postpowaniu). INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW: O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, o$,LL N f j l ~ ydN;$hKhpCJaJmHnHsHtH*hKhp5>*CJaJmHnHsHtH(hKhL!OJQJaJmHnHsHtH"hP&CJOJQJmHnHsHtH"hUXCJOJQJmHnHsHtH(hUXhUXCJOJQJmHnHsHtH(hKh 4CJOJQJmHnHsHtH$ho>h%CJOJQJaJmHsH$ho>h CJOJQJaJmHsH$ho>hACJOJQJaJmHsH,j l  T , . d gdBKZ$e1$^e`a$gdp ]gdp$&xx]&a$gdp$$]$a$gdp / gdpgdp $1$a$gda $1$a$gd 4gdA  T * , . H T V X Z ðsaP?1?hGOJQJaJmHsH hKh~KOJQJaJmHsH hKhBKZOJQJaJmHsH#hKhBKZ5OJQJaJmHsH(hKhL!OJQJaJmHnHsHtH(hKhpOJQJaJmHnHsHtH$hKh~KCJaJmHnHsHtH$hKhpCJaJmHnHsHtH'hKhp>*CJaJmHnHsHtH'hKhB6CJaJmHnHsHtH'hKhp6CJaJmHnHsHtHZ ` b d  : x ~ ͷ{{eP;P(hKh~KOJPJQJ^JaJmHsH(hKhrkOJPJQJ^JaJmHsH*hKhB5>*OJQJ^JaJmHsH'hKhAz5OJQJ^JaJmHsH'hKhrk5OJQJ^JaJmHsH&hKhrk5>*OJQJaJmHsH*hKhrk5>*OJQJ^JaJmHsH hKhBKZOJQJaJmHsH hKhAzOJQJaJmHsH hKh }OJQJaJmHsHd $ DL&':((\*t $dha$gdrk $dha$gd~K$dh-DM a$gdrk $dha$gdrk$dh-DM a$gdrk$dh1$a$gd~K$dhxa$gdB $dha$gdrk$ ^ `a$gdrk ~ v°{hT?*(hKhdUzOJPJQJ^JaJmHsH(hUXhdUzOJPJQJ^JaJmHsH'hUXhdUz5OJQJ^JaJmHsH$hUXhdUzOJQJ^JaJmHsH'hUXh).5OJQJ^JaJmHsHhP&5OJQJ^JmHsH#hUXhUX5OJQJ^JmHsH#hUXh 45OJQJ^JmHsH'hUXhrk5OJQJ^JaJmHsH(hUXhrkOJPJQJ^JaJmHsH(hUXh^OJPJQJ^JaJmHsHvD  ".űŝvcvcvcvPv<'ho>hrk6OJQJ^JaJmHsH$ho>hJOJQJ^JaJmHsH$ho>hAzOJQJ^JaJmHsH$ho>hrkOJQJ^JaJmHsH'ho>hrk5OJQJ^JaJmHsH'hh5OJQJ^JaJmHsH'hKh5OJQJ^JaJmHsH'hKhrk5OJQJ^JaJmHsH(hKhdUzOJPJQJ^JaJmHsH"h$# OJPJQJ^JaJmHsH.0$\$^$n$p$%%%%&'F'''8(ĴĞċċxhXE$ho>hJOJQJ^JaJmHsHhBOJQJ^JaJmHsHh:OJQJ^JaJmHsH$ho>h OJQJ^JaJmHsH$ho>hAzOJQJ^JaJmHsHU'ho>hrk5OJQJ^JaJmHsHhrkOJQJ^JaJmHsH$ho>hrkOJQJ^JaJmHsH'ho>hrk6OJQJ^JaJmHsH'ho>h 6OJQJ^JaJmHsHkre[lonych przez zamawiajcego w Specyfikacji Warunkw Zamwienia  Tom I Instrukcja dla Wykonawcw (IDW) rozdziaB ___ pkt ____ (wskaza dokument i wBa[ciw jednostk redakcyjn dokumentu, w ktrej okre[lono warunki udziaBu w postpowaniu), polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & .., w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. UWAGA!!! DOKUMENT/PLIK (OZWIADCZENIE) NALE{Y ZAO{Y W FORMIE LUB POSTACI ELKTRONICZNEJ tj. PODPISA KWALIFIKOWANYM PODPISEM ELEKTRONICZNYM LUB PODPISEM ZAUFANYCH LUB PODPISEM OSOBISTYM (podpis z e-dowodu)     PAGE \* MERGEFORMAT2 8(:((Z*\*^***++++++,,ĴnZF5-)-h _jh _U hBhqOJQJaJmHsH'hhK 156B*aJmHphsH'hh56B*aJmHphsH!h56B*aJmHphsH'hBhu56B*aJmHphsH'hBhK 156B*aJmHphsHhK 156B*CJphh(OJQJ^JaJmHsH$ho>hrkOJQJ^JaJmHsH'ho>hrk5OJQJ^JaJmHsH'ho>hB6OJQJ^JaJmHsH\*^*p*+++,,, , ,,,F,H,J,L,N,$a$ $dha$gdK 1,,, ,,,,>,@,B,D,H,J,L,N, hBhqOJQJaJmHsHhPuhmHnHuh5jh5Ujh _Uh _6&P 1F:pB. A!"#$% )s02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHL`L bNormalny dd1$CJ_HmH sH tH \@\ ' NagBwek 1$<@&5CJ KH OJQJ\^JaJ LL A NagBwek 4$<@&5CJ\aJxx ' NagBwek 5*$$ & Fdh9D@&H$a$56>*CJ\]mHsHtHvA v /Domy[lna czcionka akapitu, Char Char1 Znak ZnakPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy 88 bNagBwek  9r DD bBartek 1$CJmHsHtHF/F b NagBwek ZnakCJ_HmH sH tH F"F ) Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ^2^ ' Char Char1$dh9DH$a$aJmHsHtH(/A( 'dane1phd @Rd '0Stopka.$ p#e1$^e`a$CJmHsHtH^/b^ Styl$$e1$7$8$H$^e`a$CJ_HaJmHsHtHr _'$1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak$dh9DH$a$aJmHsHtH 7 Char Char Znak Znak Char Char$dh9DH$a$aJmHsHtH cJF Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char$dh9DH$a$aJmHsHtH\\ \ Char Char$dh9DH$a$aJmHsHtH 4vZ Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char$dh9DH$a$aJmHsHtH IaP Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak$dh9DH$a$aJmHsHtHrr 5| Znak Znak4 Znak Znak$dh9DH$a$aJmHsHtH`R` aTekst podstawowy wcity 2dx^d/d aTekst podstawowy wcity 2 ZnakCJmH sH tH ./. 50 Stopka ZnakN' N a2OdwoBanie do komentarzaCJaJ@"@ #a2Tekst komentarza"CJN/1N "a2Tekst komentarza Znak mH sH tH Bj!"B %a2Temat komentarza$5\T/QT $a2Temat komentarza Znak5\mH sH tH HbH t, paragraph &1$[$\$aJmHsHtH2q2 t, normaltextrun t,eopPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  -4 (((+ Z ~ v.8(,N, d \*N,  "$+!@ @H 0(  0(  B S  ?#(  @_"#   &bv ~~//KLXZ[KL WWT]|}  /  4mZhz\\2AFD8l L!q"}"J#gm#?$%z+%&8&P&u'_'(*(/(g(h^)%1*@*t,F-).#0K 1m~1r*24 45c^5*8779r*= i=>9>C>>`?vACFiGIHyHIcJ-JxJKK~K(Mr6M37M!PV,R]R#'SETohU VpQVfV0WXUX\\XaXZY $ZBKZt\Z%\2\Y\4J]^+aIabC0bcbgc dx1eDEebfg:f=gh1h[5hdhR;iYkmJm-nlnSo%goOnoxow|oVrpq"KqZrcsN:tftw[wyx x^!y"/ySyAzQ9zdUzU{| }}4}&x} ~V ~y~(Pw)51o>]L8D46~:0 qA|&IAPu$:FL1pz4-5|KdB]WUI3ZB15%,JeKnt-s?A {; YM q,a2R&9,))_S^Zjl~ r&sH"'2(^K#N+6&?pXpvhn6\e4v',;BV-px"gp,R9<n4Q0HL\!7^ \L/k!]7Z-`_AGB[06sKoo$Bwv \^\^yr!J7OzFh ,DvCu _v:K6rk*,;`EZYa7n @( hhh$UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qŒMgj3',gpgp!d4  3qHP ?b2!xx  OZWIADCZENIE m.radziunKrzysztof Mo[cicki    Oh+'0 , L X d p|OWIADCZENIE m.radziun Normal.dotmKrzysztof Mocicki31Microsoft Office Word@%@@z@nkgp ՜.+,0 hp   Urzd Miasta Pruszcz Gdaski   OWIADCZENIE Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789;<=>?@ACDEFGHILRoot Entry F0fN1Table<WordDocument84SummaryInformation(:DocumentSummaryInformation8BCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q