ࡱ> uwtbbjbj4v}}f8D`j9v  (4448888888;>H8844$9   448 8  40)74`Hy?548:90j95D>>H)7)7>=7P 88j9> : ZaBcznik nr 1 do SIWZ (nazwa i adres wykonawcy) Nr sprawy: 6/MBIU/DCZP/2019/P OFERTA Zamawiajcy:  Dolno[lskie Centrum Zdrowia Psychicznego sp. z o. o., ul. Wybrze|e J. C - Korzeniowskiego 18, 50-226 WrocBaw. Nawizujc do zaproszenia do wzicia udziaBu w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o warto[ci nie przekraczajcej wyra|onej w zBotych rwnowarto[ kwoty okre[lonej w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust 8 Ustawy Prawo ZamwieD Publicznych na ,,Sukcesywna dostawa materiaBw biurowo-eksploatacyjnych dla jednostek organizacyjnych ,,DCZP Sp. z o.o. wraz z zaBadunkiem, transportem i rozBadunkiem wykonawcy My ni|ej podpisani: 1................................................................................................................................................... 2................................................................................................................................................... wystpujcy w imieniu i na rzecz : PeBna nazwa Wykonawcy nr 1: Adres firmy:  REGON: NIP: Nr telefonu: Nr fax: E-mail: PeBna nazwa Wykonawcy nr 2*: Adres firmy:  REGON: NIP: Nr telefonu: Nr fax: E-mail: PeBnomocnik* do reprezentowania Wykonawcw ubiegajcych si wsplnie o udzielenie Zamwienia (np. lider Konsorcjum): Adres firmy:  REGON: NIP: Nr telefonu: Nr fax: E-mail:  Oferujemy realizacj powy|szego przedmiotu zamwienia, zgodnie z zapisami SIWZ, w : Za zadanie nr & & .: Cena netto .......................................................... zB (sBownie: ...............................................) Cena brutto ........................................zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & zB) W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB * nieodpowiednie skre[li Za zadanie nr & & ..: Cena netto .......................................................... zB (sBownie: ...............................................) Cena brutto ........................................zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & zB) W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB * nieodpowiednie skre[li Za zadanie nr & & ..: Cena netto .......................................................... zB (sBownie: ...............................................) Cena brutto ........................................zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & zB) W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB * nieodpowiednie skre[li Za zadanie nr & & ..: Cena netto .......................................................... zB (sBownie: ...............................................) Cena brutto ........................................zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & zB) W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB * nieodpowiednie skre[li Za zadanie nr & & ..: Cena netto .......................................................... zB (sBownie: ...............................................) Cena brutto ........................................zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & zB) W tym podatek VAT D . 0 6 8 ~ Ƶ|qcWL@hbhb5OJQJhbhbOJQJhbh:3OJQJ\hbh:35OJQJ\hbh:3OJQJhYwh:35OJQJ hYwh:35B*OJQJphhb5B*OJQJphhy5B*OJQJph!h6B*OJQJ]^Jph'hYwh:36B*OJQJ]^Jph'hYwh:35B*OJQJ\^Jph!hYwh:3B*OJQJ^JphD kHJ $IfgdYw$a$gdb,$a$gdb$a$gdYw gdgdYw~ Jt~VXz| Rbdfjn~˺˺˺˺˺˕}p}}hYwhzo0JCJaJhYwhzo0JCJaJhYwhzoOJQJ!hYwhzoB*OJQJ^Jph'hYwhGE5B*OJQJ\^Jph!hYwhGEB*OJQJ^JphhYwhGEOJQJhYwhGE5OJQJ\h8hGEOJQJ\hbhbB*OJQJph, $IfgdYwlkd$$Ifl ## t0644 laytGE $IfgdYwlkd$$Ifl## t0644 laytGExxxxox $IfgdYw $IfgdYw}kd $$Ifl0# t0644 laytGERTVlccc $IfgdYwkd$$Ifl{F &#  j t06    44 laytGEVXtvxz $IfgdYwlkdH$$Ifl ## t0644 laytzoz| $IfgdYwlkd$$Ifl## t0644 laytzoxxxxox $IfgdYw $IfgdYw}kdT$$Ifl0# t0644 laytzolcc $IfgdYwkd$$Ifl{F &#  j t06    44 laytzo $IfgdYwlkd$$Ifl ## t0644 laytzo $IfgdYwlkd$$Ifl## t0644 laytzo <>PRbdxxxxox $IfgdYw $IfgdYw}kd$$Ifl0# t0644 laytzodfhjllccZ $IfgdYw $IfgdYwkd&$$Ifl{F &#  j t06    44 laytzolnprtvxz|~lffffffff1$gdYwkd$$Ifl{F &#  j t06    44 laytzo ~$&BHL6>B,48ķĨrķĨ]MrķĨh 8 h F5CJOJQJaJ(h 8 h F5B*CJOJQJaJph h>h F0JCJOJQJaJ#h 8 h F0J5CJOJQJaJ%h>h FB*CJOJQJaJphh>h FCJOJQJaJh F5CJOJQJaJh>h F5CJOJQJaJ)hsh FB*CJOJQJ^JaJph,hsh FB*CJOJQJ\^JaJph~&LTXBJN8@D [[$\$^gd F[$\$^gd F$$ & F^a$gd F.6:$ ,!0!!JJJJK  & F1$^gdd1$gdYw [[$\$^gdb[$\$^gdb[$\$^gd F"*. $ "JJJJJJJK\KKKK\Lд|дz|m`SIS`ShI0JCJaJhYwhzo0JCJaJhYwhzo0JCJaJhYwh80JCJaJU%h Fhb0J6CJ\]^JaJ#h 8 hb0J5CJOJQJaJ%h>hbB*CJOJQJaJphh>hbCJOJQJaJhb5CJOJQJaJh>hb5CJOJQJaJhb0J6CJ\]^JaJh80J5CJOJQJaJw kwocie ................................................................................ zB * nieodpowiednie skre[li O[wiadczam, |e zamwienie zostanie zrealizowane w terminach okre[lonych w SIWZ oraz we wzorze umowy; w cenie naszej oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamwienia zapoznali[my si ze Specyfikacj Istotnych Warunkw Zamwienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte; uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert na okres 30 dni liczc od dnia otwarcia ofert (wBcznie z tym dniem); 3. O[wiadczam, |e na caBy przedmiot zamwienia udzielam gwarancji miesicznej liczonej od daty ostatecznego odbioru, przy czym bieg gwarancji rozpoczyna si z dat bezusterkowego odbioru protokoBu koDcowego. (Zamawiajcy |da minimum 12 miesicznej gwarancji dla ka|dej z dostaw) Termin dostawy & & & & & & & & . dni roboczych. Oferta Wykonawcy, ktry nie wska|e w formularzu oferty oferowanego terminu dostawy podlega odrzuceniu na podstawie art. 89 ust. 1 pkt 2 ustawy Pzp, jako oferta, ktrej tre[ nie odpowiada tre[ci SIWZ. O[wiadczam, |e wykonam przedmiot zamwienia w terminie: od dnia podpisania umowy do 15.07.2019r. OZWIADCZAM |e wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego / O[wiadczam, |e wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego tj. w zakresie nastpujcych towarw/usBug (dotyczy tzw. odwrconego VAT-u): - warto[ podatku (UWAGA ! niewBa[ciwe skre[li).*** OZWIADCZAMY, |e nastpujce informacje zawarte w naszej ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstwa: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & .. Uzasadnienie zastrze|enia ww. informacji jako tajemnicy przedsibiorstwa zostaBo zaBczone do naszej oferty. O[wiadczamy, |e zamwienie zrealizujemy sami/przy udziale podwykonawcw. (poda firm podwykonawcy i cz[ zamwienia powierzon podwykonawcy - wypeBni je|eli dotyczy). OSOB upowa|nion do kontaktw w sprawie oferty jest: tel./fax , e-mail & & & & & 10. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z klauzul informacyjn stanowic punkt XXIX w SIWZ. 11. O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu 12. OFERT niniejsz skBadamy na kolejno ponumerowanych stronach. Do oferty doBczamy: 1) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 2) ............................................................................................. 3) ............................................................................................. & & & ..................., dn. ...................................... ..................................................................................................... (podpis i piecztka uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)     ZaBcznik 2 do SIWZ R0AP0000.272.44.2016 Strona PAGE4 z 13 Strona PAGE1 z 13 KK^LMvNPPRRRSxiO$ & F N#1$^`a$gd#$ *1$a$gdd.d1$H$^`gdd. & F d1$H$^gdd$ 7*V1$^`Va$gdd & F Vd1$^`Vgdd & F Vd1$^`Vgdd & F Vd1$^`Vgdd \L^LMMN NtNvN|NOOPPPPPRRRRSPSRSSTȾ}pf\OBhYwh#0JCJaJh6>h#0JCJaJhb0JCJaJhI0JCJaJhYwhd0JCJaJ"h2mhd0J5CJ\^JaJ#h2mhd0J&5CJOJQJaJh2mhd0J5CJ^JaJh2mhd0JCJaJhzo0JCJaJhu 0JCJaJhYw0JCJaJhd0JCJaJhYwhzo0JCJaJhYwhzo0JCJaJRST~UUVVh#0JCJ^JaJhYwh#CJOJQJaJh#CJOJQJaJ&~bbbbbbbbb mmd1$^m`gd#$)1$])^a$21h:p8. A!"#$S% $$If!vh5##v#:V l  t065#ytGE$$If!vh5##v#:V l t065#ytGE$$If!vh55#v:V l t065ytGE$$If!vh5 5 5j #v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytGE$$If!vh5##v#:V l  t065#ytzo$$If!vh5##v#:V l t065#ytzo$$If!vh55#v:V l t065ytzo$$If!vh5 5 5j #v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytzo$$If!vh5##v#:V l  t065#ytzo$$If!vh5##v#:V l t065#ytzo$$If!vh55#v:V l t065ytzo$$If!vh5 5 5j #v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytzo$$If!vh5 5 5j #v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytzo^/ 0H02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy bob Default 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHdPd Tekst podstawowy 2$ ndha$ OJQJaJFF X Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL!L XTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJJ^@2J >0Normalny (Web)dd[$\$PJ6X@A6 >@ Uwydatnienie6]DOQD zo0 Font Style51CJOJQJ^JaJJOaJ zo0 Font Style535CJOJQJ\^JaJDOrD zo0Style3$d1$7$8$H$a$PJ8O8 zo0Style91$7$8$H$PJ:O: zo0Style101$7$8$H$PJHOH zo0Style13d1$7$8$H$`PJ:O: zo0Style141$7$8$H$PJHOH zo0Style17Ud1$7$8$H$`UPJHH zo0Style21 dU1$7$8$H$` PJ:O: zo0Style231$7$8$H$PJ@@ zo0Style25$1$7$8$H$a$PJFF zo0Style26 $d1$7$8$H$a$PJ:: zo0Style27!1$7$8$H$PJ:": zo0Style28"1$7$8$H$PJ:2: zo0Style29#1$7$8$H$PJJAJ zo0 Font Style485CJOJQJ\^JaJJQJ zo0 Font Style495CJOJQJ\^JaJJOaJ zo0 Font Style505CJOJQJ\^JaJDqD zo0 Font Style52CJ OJQJ^JaJ DD zo0 Font Style61CJOJQJ^JaJJJ zo0 Font Style666CJOJQJ]^JaJJOJ zo0 Font Style675CJOJQJ\^JaJDOD zo0 Font Style68CJOJQJ^JaJ@B@@ -I0Tekst podstawowy,xJJ ,I0Tekst podstawowy ZnakCJaJROR d0Style32".$Bdm1$7$8$H$`Ba$OJQJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ov 79Oeeeh~ ~\LT[ab!$3579Vzdl~KRS Z`~bb "#2468:@EGV[]h!!8@0(  B S  ?N`{~     mpC`%kh ^ U~   =AHPUW^fkmpABNT]^x y y ;> Gp m, Cb6$z~D:܊i|:$8.nO쮼OdV2uW~.pX^LqX di^hȠ\XXbd >!db"yB#C'\\Z)@nQw<4y1nWS% @| opp@ppppppp pJUnknown G*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@CalibriU. Franklin Gothic Medium5..[`)Tahoma=K @Constantia?= *Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qْiG*sGKGu -u -24d 3qHX?k]2! xxepapiezidabrowsH          Oh+'0l   ( 4 @LT\depapiezNormal idabrows7Microsoft Office Word@ԭ@ɠD@f9O@)]?u՜.+,0 hp|  -   Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;=>?@ABCEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcefghijkmnopqrsvRoot Entry F0[y?xData <1TableD?WordDocument4vSummaryInformation(dDocumentSummaryInformation8lCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q