Załącznik nr 2 do SWZ

PS.26.7.10.2023                                                                                 

FORMULARZ OFERTOWY
w odpowiedzi do postępowania prowadzonego w trybie podstawowym bez negocjacji, którego przedmiotem jest: „Świadczenie usługi obejmującej zapewnienie sali, wyżywienia i noclegu podczas organizacji trzydniowego Konwentu Dyrektorów ROPS i Dyrektorów Departamentu Zdrowia”

Zamawiający: Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej w Białymstoku 
 ul. Kombatantów 7, 15 – 110  Białystok

Działając w imieniu i na rzecz: 
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
(pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) 
Adres*: .......................................................................................
NIP*: …………………………………………………………….…
TEL.* .........…………................………………………………….
adres e-mail*:……………………………………………………...
* w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać dane dotyczące pełnomocnika

Czy Wykonawca jest reprezentowany przez pełnomocnika (właściwe zaznaczyć): TAK/NIE 
Dane osoby reprezentującej (imię i nazwisko) ……………………………………………………..
Podstawa reprezentacji (pełnomocnictwo, KRS, umowa spółki, inne): ………………………….
Rodzaj wykonawcy (właściwe zaznaczyć):
•	mikroprzedsiębiorstwo
•	małe przedsiębiorstwo
•	średnie przedsiębiorstwo
•	jednoosobowa działalność gospodarcza
•	osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej
•	inny rodzaj

1.	Oferujemy realizację usługi będącej przedmiotem zamówienia za następującą cenę:
a)	cena łączna brutto: ……………………………………zł z należnym podatkiem VAT;
(słownie:……………………………………………..…………………………………………)
b)	co stanowi cenę łączną netto ……………………….. zł 
(słownie…………………………………………………………………………………………)
c)	za ceny jednostkowe zgodne z poniższą tabelą
ZAKRES
USŁUGI	LICZBA  USŁUG	JEDNOSTKOWA CENA BRUTTO	CENA BRUTTO ŁĄCZNIE**	
1	2	3	4 (kol. 2 x kol. 3)	
Pokój jednoosobowy ze śniadaniem 	64 
(32 pokoje x 2 doby)			
Pokój dwuosobowy ze śniadaniem	20 
(10 pokoi x 2 doby)			
Obiad	104 osoby
(52 osoby  x 2 dni)			
Kolacja	104 osoby 
(52 osoby  x 2 dni)			
Całodzienny serwis kawowy	104 osoby
 (52 osoby x 2 dni)			
Wynajęcie sali konferencyjnej	8 godz. zegarowych 
(4 godz. x 2 dni)			
SUMA (suma kwot z kolumny 4)		
**UWAGA: Cenę brutto łącznie (kolumna 4 tabeli) w ramach poszczególnych usług składających się na przedmiot zamówienia należy obliczyć jako iloczyn liczby wskazanej w kolumnie 2 tabeli oraz jednostkowej ceny brutto za daną usługę wskazaną w kolumnie 3 tabeli. Łączna całkowita cena brutto stanowi sumę kwot wskazanych za poszczególne usługi w kolumnie 4 tabeli.

2.	Oświadczam, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia.
3.	Termin wskazania ostatecznej liczby uczestników Konwentu (podkreślić lub zaznaczyć właściwe):
•	wskazanie ostatecznej liczby uczestników Konwentu do godz. 15:00 na 5 dni przed spotkaniem 
•	wskazanie ostatecznej liczby uczestników Konwentu do godz. 15:00 na 4 dni przed spotkaniem 
•	wskazanie ostatecznej liczby uczestników Konwentu do godz. 15:00 na 3 dni przed spotkaniem 
•	wskazanie ostatecznej liczby uczestników Konwentu do godz. 15:00 na 2 dni przed spotkaniem 
•	wskazanie ostatecznej liczby uczestników Konwentu do godz. 15:00 na 1 dzień przed spotkaniem
•	wskazanie ostatecznej liczby uczestników Konwentu w dniu rozpoczęcia spotkania do godz. 10:00

4.	Oświadczam, że kawa w całości wykorzystywana do przygotowania serwisu kawowego będzie produktem spełniającym standardy społeczne Sprawiedliwego Handlu wskazane w Specyfikacji Warunków Zamówienia (właściwe zaznaczyć): TAK/NIE

5.	Oświadczam, że zapoznaliśmy się z całą Specyfikacją Warunków Zamówienia (SWZ) wraz z załącznikami i nie wnosimy w stosunku do tych dokumentów żadnych uwag. 
6.	Oświadczam, że akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w Projektowanych Postanowieniach Umowy.
7.	Oświadczam, że zapoznaliśmy się z Projektowanymi Postanowieniami Umowy, określonymi w  Specyfikacji Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach w nich określonych.
8.	Oświadczam, że uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do złożenia oferty.
9.	Oświadczam, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres wskazany przez Zamawiającego w dokumentach zamówienia.
10.	Oświadczam, że wyrażam zgodę na realizację zamówienia według cen jednostkowych zawartych w niniejszej ofercie, ale w ilości wynikającej z rzeczywistych potrzeb Zamawiającego – zgodnie z zapisami zawartymi w opisie przedmiotu zamówienia i Specyfikacją Warunków Zamówienia.
11.	Oświadczam, że:
a) Przedmiot zamówienia zamierzamy powierzyć do wykonania podwykonawcom 
(o ile dotyczy), w zakresie:
……………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………......………..…………………………………………………………………………………......………...……...
b) Nie przewidujemy powierzenia podwykonawcom realizacji zamówienia

12.	Ponoszę pełną odpowiedzialność za należyte wykonanie całości zamówienia.

13.	Oświadczamy, że usługa będzie realizowana w następującym hotelu: 

Nazwa i dokładny adres hotelu: .............................................................
Kategoria gwiazdkowa hotelu: ........................................................................
14.	Oświadczam, że hotel wskazany w pkt 13 spełnia wymagania określone przez Zamawiającego w opisie przedmiotu zamówienia stanowiącego załącznik nr 1 do SWZ.
15.	Oświadczam, że niniejsza oferta zawiera informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 
Informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa zostały zawarte w Załączniku nr ….. do oferty.
Uzasadnienie zastrzeżenia tajemnicy przedsiębiorstwa stanowi Załącznik nr…. do oferty.

16.	Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
17.	Dane umożliwiające Zamawiającemu dostęp do odpisu lub informacji z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub innego właściwego rejestru za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych – dotyczy Wykonawcy/wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia/ podmiotu udostępniającego zasobu (właściwe zaznaczyć):
•	https://ekrs.ms.gov.pl/web/wyszukiwarka-krs/strona-glowna/index.html
•	https://prod.ceidg.gov.pl/CEIDG/CEIDG.Public.UI/Search.aspx
•	inny adres bazy danych (wskazać): …………………………………..
18.	Załącznikami do niniejszej oferty są:
a)……………………………………
b)……………………………………
……………………………………..
……………………………………...

NINIEJSZY PLIK PODPISUJE WYKONAWCA/WYKONAWCY
KWALIFIKOWALNYM PODPISEM ELEKTRONICZNYM,
PODPISEM ZAUFANYLUB PODPISEM OSOBISTYM