ࡱ>  ]bjbj4t}}o82 l rQB!B!:|!|!|!W"W"W"PPPPPPPTVLPEW"W"W"W"W"P|!|!,Qm$m$m$W"j|!|!Pm$W"Pm$m$jIM|!@{"]KBPBQ0rQK* W" WdMM WMW"W"m$W"W"W"W"W"PP#W"W"W"rQW"W"W"W" WW"W"W"W"W"W"W"W"W" : ZaBcznik nr 1 do SWZ & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & . (nazwa i adres wykonawcy) Nr sprawy: 22/LAB/DCZP/2022/P OFERTA Zamawiajcy:  Dolno[lskie Centrum Zdrowia Psychicznego sp. z o. o., ul. Wybrze|e J. C. Korzeniowskiego 18, 50-226 WrocBaw. W zwizku z ogBoszeniem o wszczciu postpowania o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym bez mo|liwo[ci prowadzenia negocjacji na:  Badania laboratoryjne dla pacjentw DCZP sp. z o.o.. ogBoszonego przez  Dolno[lskie Centrum Zdrowia Psychicznego spBka z ograniczon odpowiedzialno[ci z siedzib przy ul. Wybrze|e J. C-Korzeniowskiego 18, 50-226 WrocBaw. My ni|ej podpisani: 1................................................................................................................................................... 2................................................................................................................................................... wystpujcy w imieniu i na rzecz : PeBna nazwa Wykonawcy nr 1: Adres firmy:  REGON: NIP: Nr telefonu: Nr fax: E-mail: PeBna nazwa Wykonawcy nr 2*: Adres firmy:  REGON: NIP: Nr telefonu: Nr fax: E-mail: PeBnomocnik* do reprezentowania Wykonawcw ubiegajcych si wsplnie o udzielenie Zamwienia (np. lider Konsorcjum): Adres firmy:  REGON: NIP: Nr telefonu: Nr fax: E-mail:  Oferujemy realizacj powy|szego przedmiotu zamwienia, zgodnie z zapisami SWZ, w : Cena netto .......................................................... zB (sBownie: ...............................................) Cena brutto ........................................zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & zB) W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB Prawo opcji  zadanie 1 : Cena netto .......................................................... zB (sBownie: ...............................................) Cena brutto ........................................zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & zB) W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB Co daje Bcznie & & & & & & & & & & & & & netto, sBownie& & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & .brutto, sBownie:& & & & & & & & & & & & & .. W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB O[wiadczamy, |e: zamwienie zostanie zrealizowane w terminach okre[lonych w SWZ oraz we wzorze umowy, w cenie naszej oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamwienia zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte, uwa|amy:B     " ɸudVH:,h;t45B*OJQJphha5B*OJQJphh`5B*OJQJphhU5B*OJQJph h|~h5B*OJQJphh`5B*OJQJ^Jphh|~B*OJQJ^Jph!h6B*OJQJ]^Jph'hYwh:36B*OJQJ]^Jph!h6B*OJQJ]^Jph'hYwh:35B*OJQJ\^Jph!ha5B*OJQJ\^Jph!hYwh:3B*OJQJ^JphBDf( * D ` @ B P R T ~ <$a$gd=$a$gd$a$gd$a$gdYw gdgdYw" & ( 4 B ` @ B F X n p z ~ ʶުxlclxWKWBhGE5OJQJh`h`5OJQJhUhU5OJQJhaOJQJ\hYwh:3OJQJ\hOJQJ\h8OJQJ^JhahaOJQJ^Jh:35OJQJhmz:5OJQJhYwh:35OJQJ'hYwh:35B*OJQJ\^Jph'hYwh:36B*OJQJ]^Jph!hYwh:3B*OJQJ^Jph hYwh:35B*OJQJph  r t L N P R T | ~ FPXZ|~(*L鴩kZZOZhYwhzoOJQJ!hYwhzoB*OJQJ^Jph'hYwhGE5B*OJQJ\^Jph!hYwhGEB*OJQJ^JphhYwhGEOJQJhYwhGE5OJQJ\h85OJQJ\hih=OJQJ\h=OJQJ\^Jh&h=5OJQJ\^Jh&h=OJQJ\^Jh&h=OJQJ^Jh=5OJQJTVXZvxz|lkd$$Ifl ## t0644 laytGE $IfgdYwgdYw |~ $IfgdYwlkd$$Ifl## t0644 laytGExxxxox $IfgdYw $IfgdYw}kd $$Ifl0# t0644 laytGE$&(lccc $IfgdYwkd$$Ifl{F &#  j t06    44 laytGE(*FHJL $IfgdYwlkdH$$Ifl ## t0644 laytzoLNbdpr $IfgdYwlkd$$Ifl## t0644 laytzoLNrtt$468<@J׷|rbUbh{5OJQJ\^Jh{h{5OJQJ\^Jh{OJQJ^Jh FOJQJ^Jhah FOJQJ^J!hah FB*OJQJ^Jph$hahaB*OJQJ\^Jph$hah FB*OJQJ\^JphhYwhzo0JCJaJhYwhzo0JCJaJ!hYwhzoB*OJQJ^JphhYwhzoOJQJ!rtxxxxox $IfgdYw $IfgdYw}kdT$$Ifl0# t0644 laytzolcc $IfgdYwkd$$Ifl{F &#  j t06    44 laytzo $IfgdYwlkd$$Ifl ## t0644 laytzo $IfgdYwlkd$$Ifl## t0644 laytzo"$46xxxxox $IfgdYw $IfgdYw}kd$$Ifl0# t0644 laytzo68:<>lccZ $IfgdYw $IfgdYwkd&$$Ifl{F &#  j t06    44 laytzo>@BDFHJlfffffU$$ & F^a$gd F1$gdYwkd$$Ifl{F &#  j t06    44 laytzorRTV. [$\$^gda $^a$gda [$\$gdi2 [$\$gda [[$\$^gd{[$\$^gd{ [[$\$^gd F[$\$^gd FPRTV.  "$,.0|z|ͺ{{naTnJnnJhmz:0JCJaJhahI0JCJaJhaha0JCJaJhahzo0JCJaJh80JCJaJhahzo0JCJaJhaOJQJ^JhahaOJQJ^J!hahaB*OJQJ^Jph$haha5B*OJQJ^Jphhah FOJQJ^Jhah F0JOJQJ^Jh{OJQJ^Jhah{OJQJ^J 0|KKLudW $ & F1$a$gd= d1$`gda$ & F Vd1$^`Va$gdG$ & F Vd1$^`Va$gdG$ & F d1$`a$gdj}$ & F Vd1$^`Va$gd8  & F1$`gda[$\$^gdaJZJ^J`JhJ|JJJJKKKLL߸߫xh[MBh=0J5CJaJhZNh=0J5CJaJhaha0JCJaJh_ha0J5CJ\aJhL0J'CJOJQJ^JaJhl0J'CJOJQJ^JaJ$h_hj}0J'CJOJQJ^JaJh_hj}0JCJaJh_hzo0JCJaJh7hhzo0J5CJaJUhG0JCJaJh_hzo0JCJaJh_0JCJaJh_0JCJaJ si za zwizanych niniejsz ofert na okres 30 dni liczc od upBywu terminu skBadania ofert, tj. do dnia 01 pazdziernika 2022r. Zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia Umowy na okre[lonych w niej warunkach wraz z umow o przetwarzanie danych osobowych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e wykonam przedmiot zamwienia w terminie: 24 miesicy od dnia podpisania umowy. O[wiadczamy, |e wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego / O[wiadczam, |e wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego tj. w zakresie nastpujcych towarw/usBug (dotyczy tzw. odwrconego VAT-u): - warto[ podatku (UWAGA ! niewBa[ciwe skre[li).*** O[wiadczamy, |e nastpujce informacje zawarte w mojej ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstwa: Uzasadnienie zastrze|enia ww. informacji jako tajemnicy przedsibiorstwa zostaBo zaBczone do naszej oferty. 7. O[wiadczamy, |e jako Wykonawca skBadajcy ofert wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. 8. O[wiadczamy, |e zamwienie zrealizujemy sami/przy udziale podwykonawcw. (poda firm podwykonawcy i cz[ zamwienia powierzon podwykonawcy - wypeBni je|eli dotyczy). 9. O[wiadczamy, |e na ka|de wezwanie Zamawiajcego zBo|ymy w wyznaczonym terminie podmiotowe [rodki dowodowe, o ktrych mowa w pkt. 8.3 SWZ (za[wiadczenie naczelnika urzdu skarbowego, za[wiadczenie terenowej jednostki ZUS/KRUS, odpis z rejestru) w celu potwierdzenia speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu. 10. OSOB upowa|nion do kontaktw w sprawie oferty jest: tel./fax , e-mail 11. Do oferty doBczamy: 1) wzr umowy 2) ............................................................................................. 3) ............................................................................................. & & & ..................., dn. ...................................... ..................................................................................................... (podpis i piecztka uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)     ZaBcznik 2 do SIWZ R0AP0000.272.44.2016 Strona PAGE4 z 13 Strona PAGE3 z NUMPAGES4 LLLMbMdMOOPPPPQxkk $ 1$a$gdmz:$ & F d1$a$gdw $ 1$a$gdmz:$ & F mh"N#1$a$gdmz:$ mN#1$^a$gdv8! 3 1$gd4 & Fd1$H$gdw4d1$H$`gda$ rd1$^r`a$gdG LLLLLMMMM.M2M4M^M`Mõäp]L;.h3Chi20JCJaJ!hahv0JB*CJaJph!hahv0JB*CJaJph$hahv0J5B*CJaJphh`0J5B*CJaJph$hahv0J5B*CJaJph!hah0JB*CJaJph!hahI0JB*CJaJphh#0JB*CJaJph!hahzo0JB*CJaJph0haha0J&5B*CJOJQJ^JaJph$hahG0J&CJOJQJ^JaJ `MbMdMhMMMMMMMNNNJOLOOOOPʼreXrK>hwhzo0JCJaJhwhZj0JCJaJhwhYwOJQJ^JhwhYw0JCJaJhwhzo0JCJaJhwhzo0J5CJaJhw0J5CJaJhmz:0JCJaJhhzo0JCJaJhahzo0JCJaJhahzo0J5CJaJh#0J5CJaJhv8!0J5CJaJhahv8!0J5CJaJ!hah)Bj0JB*CJaJphPPPPdPnP~PPPPPPPPQQQQQQQQʽʰʰʠylbXG9hX#OJQJ^JnH tH  hahX#OJQJ^JnH tH h=0JCJaJha0JCJaJhahzo0JCJaJhwhYw0JCJaJhwhX#0JCJaJhwhzo0JCJaJhwhzo5OJQJ\^JhwhX#0JCJaJhwh^R0JCJaJhwhzo0JCJaJhwhzo0J5CJaJhwh#0J5CJaJhwh=0JCJaJQQQSSTjUWWXXXX{q  1$gda$  d1$a$gd$ N#V1$`Va$gda d1$`gda9 eV`Vgda$ Vd1$`Va$gdX#$ V1$`Va$gdX# $ 1$a$gd= $ 1$a$gdmz: QQQQQSSSTTTTTZTdTfTTTTdUfUhUjUnUpUβukaOAhw0JCJaJmHsH#hwhw0J5CJaJmHsHhI0JCJaJh_0JCJaJhahzo0J6CJaJhc0JCJaJhahzo0JCJaJhw0J5CJaJhahX#0JCJaJhaOJQJ^JnH tH hX#OJQJ^JnH tH  hahaOJQJ^JnH tH hwOJQJ^JnH tH #hwhw5OJQJ^JnH tH pUUUUUWWWWWWXXXXXXXZZ\ZĹ|r|bQChYwB*OJQJ^Jph!hahYwB*OJQJ^Jphhahzo0J5CJ\aJhw0JCJaJh0JCJaJhahzo0JCJaJhahzo0JCJaJha0J5CJaJhaha0J5CJaJhw0J5CJaJhaha0JCJaJ*haCJOJQJ^JaJmHnH sHtH 0hmz:hICJOJQJ^JaJmHnH sHtH XXXY\Z^ZZZ[@\D\F\J\L\P\R\V\X\\\$d1$]^a$$D& #$+D/&1$a$gd=gdYw$a$gdI$a$gda V1$`Vgd\Z^ZZZ[[[>\@\B\F\H\L\N\R\T\X\\\\\\\\\\\\\\\\\¸«}w}w}wwhS(jhah=5CJOJQJU^Jhah=CJOJQJ^J h=0J*jh=0J*U h=0J+h=h=CJaJ h=0Jh =jh =Uh=hYw0JCJaJhaOJQJ^JhahYwOJQJ^JhaB*OJQJ^Jph!hahYwB*OJQJ^Jph!hahaB*OJQJ^Jph \\\\\]]]] ]gd=7$a$$)1$])^a$$1$]^a$ \\\\\\]]]]]]]]] ]ڸڴh=hYw0JCJaJh = h=0J*h=hah=CJOJQJ^J$hL5CJOJQJ^JmHnHu(jhah=5CJOJQJU^Jhah=5CJOJQJ^J21h:p8. A!"#$S% $$If!vh5##v#:V l  t065#ytGE$$If!vh5##v#:V l t065#ytGE$$If!vh55#v:V l t065ytGE$$If!vh5 5 5j #v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytGE$$If!vh5##v#:V l  t065#ytzo$$If!vh5##v#:V l t065#ytzo$$If!vh55#v:V l t065ytzo$$If!vh5 5 5j #v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytzo$$If!vh5##v#:V l  t065#ytzo$$If!vh5##v#:V l t065#ytzo$$If!vh55#v:V l t065ytzo$$If!vh5 5 5j #v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytzo$$If!vh5 5 5j #v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytzo^= 000H02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy bob Default 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHdPd Tekst podstawowy 2$ ndha$ OJQJaJN N X Tekst dymkaCJOJQJaJmHsHtHL/!L XTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJJ^@2J >0Normalny (Web)dd[$\$PJ6X`A6 >@ Uwydatnienie6]DoQD zo0 Font Style51CJOJQJ^JaJJoaJ zo0 Font Style535CJOJQJ\^JaJDOrD zo0Style3$d1$7$8$H$a$PJ8O8 zo0Style91$7$8$H$PJ:O: zo0Style101$7$8$H$PJHOH zo0Style13d1$7$8$H$`PJ:O: zo0Style141$7$8$H$PJHOH zo0Style17Ud1$7$8$H$`UPJHH zo0Style21 dU1$7$8$H$` PJ:O: zo0Style231$7$8$H$PJ@@ zo0Style25$1$7$8$H$a$PJFF zo0Style26 $d1$7$8$H$a$PJ:: zo0Style27!1$7$8$H$PJ:": zo0Style28"1$7$8$H$PJ:2: zo0Style29#1$7$8$H$PJJ/AJ zo0 Font Style485CJOJQJ\^JaJJ/QJ zo0 Font Style495CJOJQJ\^JaJJoaJ zo0 Font Style505CJOJQJ\^JaJDoqD zo Font Style52CJ OJQJ^JaJ D/D zo0 Font Style61CJOJQJ^JaJJ/J zo0 Font Style666CJOJQJ]^JaJJoJ zo0 Font Style675CJOJQJ\^JaJDoD zo0 Font Style68CJOJQJ^JaJLB L -ITekst podstawowy,x mHsHtHJ/J ,ITekst podstawowy ZnakCJaJN' N  0OdwoBanie do komentarzaCJaJDD 0 0Tekst komentarza/CJaJBB / Tekst komentarza ZnakNj N 2 Temat komentarza15\mHsHtHH/!H 1 Temat komentarza Znak5\DO2D 0Style123$1$7$8$H$a$OJQJROBR \0Style32"4$Bdm1$7$8$H$`Ba$OJQJD RD 6aNagBwek 5 p# mHsHtH:/a: 5a NagBwek ZnakCJaJ@ `r@ 8a0Stopka 7 p# mHsHtH6/6 7a0 Stopka ZnakCJaJ^O^ Inormal_tableau9$xxa$CJOJQJaJmH sH N/N j}0Tekst komentarza Znak1 5\tHD D`0Poprawka;CJ_HaJmHsHtHToT =Normal<*$7$%B*CJ_HaJmHnHphsHtHPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] gt 77Mnnnq" LL`MPQpU\Z\ ]"$0124579|(Lr6> LQX\ ] !#/368>CETY[_hjq!!8@0(  B S  ?:@OaD P ehA W E F ,.5=BDKSVbcehA W E F h ;/4_ R, v,[|&E/vJ8"1Ry< 3~gCb6$zs9i/i|:$8k"=xyFDOdV2uW1F\АpX^L a ^hȠ\X~Xi29 v>!dF\IXSV"c`b"l=yBLUC'\l?oX#waw \Zv'8H$iSM)@jPJ@n4\&w <=v4+#b6$1nWSI%|~ ='Xd@@ gpp pppJUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaU. Franklin Gothic Medium=K @Constantia5"Optima?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"q˨˨* $ $0 3qHP?k]2! xxepapiez Anna Lotkad                 Oh+'00x   (epapiezNormal Anna Lotka2Microsoft Office Word@@VjY`@u{@u{՜.+,0 hp|  $   Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnpqrstuvxyz{|}~Root Entry Fp{@Data ;1TableCpWWordDocument 4tSummaryInformation(oDocumentSummaryInformation8wMsoDataStore{@{CTZ4SEG3APHQ==2{@{Item  PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q