ࡱ> svr'Qbjbj 4fn%hn%h""d7D4: CCCCCCC$FIBDE  DUD""" RC" C""n>>P~AcqR ? CkD0D?IL!I@~A~AIvB` " DD" D I "c :Numer postpowania: IiZ.271.1.2022 ZaBcznik nr 1 do SWZ FORMULARZ OFERTOWY Wykonawca/Wykonawcy: peBna nazwa/firma:  Adres:  NIP lub REGON:  w zale|no[ci od podmiotu KRS/CEiDG: UWAGA: w przypadku skBadania oferty przez podmioty wystpujce wsplnie powy|sze dane nale|y poda dla wszystkich wsplnikw spBki cywilnej lub czBonkw konsorcjum Reprezentowany/reprezentowani przez: imi:  nazwisko:  podstawa doreprezentacji: Dane do kontaktu zwizane z postpowaniemtel.: e-mail: W odpowiedzi na ogBoszenie w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie art. 275 pkt 1 ustawy p.z.p. pn.: Przebudowa drogi dojazdowej  wewntrznej w Kijewie skBadam/y niniejsz ofert: C E N A O F E R T O W A: & & & & & & & ..& & & & zB brutto w tym VAT & & .& % OKRES RKOJMI I GWARANCJI: & & & .. miesicy Zgodnie z zapisami i na warunkach okre[lonych w Rozdziale XX SWZ: nale|y wpisa licz miesicy okresu rkojmi i gwarancji (36 m-cy, lub 48 m-cy lub 60 m-cy) Oferujemy wykonanie zamwienia w terminie zgodnym z SWZ. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze SWZ i nie wnosimy do niej zastrze|eD oraz zdobyli[my wszystkie informacje niezbdne do przygotowania oferty. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert przez czas wykazany w SWZ. Akceptujemy postanowienia zawarte we wzorze umowy stanowicym zaBcznik nr 7 do SWZ i w przypadku wyboru naszej oferty zobowizujemy si do zawarcia umowy na warunkach w miejscu i terminie okre[lonym przez Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e dokumenty zaBczone do oferty opisuj stan prawny i faktyczny, aktualny na dzieD skBadania oferty. O[wiadczamy, |e oferta: ZAWIERA / NIE ZAWIERA (niepotrzebne skre[li) informacj stanowice tajemnice przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. OZWIADCZAMY, |e w celu speBnienia warunkw udziaBu w postpowaniu polegamy na zdolno[ciach innych podmiotw (je[li dotyczy): Nazwa i adres podmiotu Zasoby oddane do dyspozycji Wykonawcy OZWIADCZAMY, |e zamierzamy wykona przedmiot zamwienia bez udziaBu podwykonawcw (samodzielnie)*, powierzy podwykonawcom nastpujcy zakres zamwienia*: Nazwa i adres podwykonaw&8:<BDXd& 8 < L N P T r t v x ඨ~pd[[ddOOFFFhOb-6PJ^Jh6/hOb-6PJ^JhOb-5PJ^Jh6/hOb-5PJ^Jh6/hlq5PJ^J_H !h6/hp?56PJ\^J_H h6/6PJ^J_H h6/h+6PJ^J_H h6/hp?6PJ^J_H hOb-5PJ\]^J_H h 5PJ\]^J_H hF$Y5PJ\]^J_H !h6/hM5PJ\]^J_H h6/hPJ]^J_H & P x | kd$If]kgdq d<gdOb-$Ld^La$gdlq pd]pgdM x z | ~  D F H ϫxxooh|6PJ^Jh|5PJ\^J*h|6B*CJOJQJaJmHphsH"hq6B*CJOJQJaJph*hq6B*CJOJQJaJmHphsHj8hOb-6PJU^Jh6/hOb-6PJ^JjhOb-6PJU^JhOb-6PJ^JjhOb-6PJU^J+ F H ~~p^M>kd$If]k$d$Ifa$gd|kd$If]kgd| d]gd|$ p#r^ra$gdqpkd$$IfF## t0644 lap ytq  F H Żšylc]TTlhnCh"^J hkD^JhnChM^JhnChlqPJ^J_H hq5PJ\^Jh|PJ\^J_H mHsHh|PJ^J_H mHsH h|6PJ]^J_H mHsHh|6]^Jh|6\]^Jh|CJ^JaJnHtHh|PJ^Jjh|6PJU^Jh|6PJ^JjZh|6PJU^J H vggXFdh$If]FUd$If]Uhkd$$Ifl~#F# t0644 lBayt|kd$If]k$d$Ifa$gd| uu d$Ifkd,$$Ifl40~#`YF t0644 lBayt| z|rX< 7d$-DIfM gd $dxx$7$8$H$If^gdOb- d]gdqkd$$Ifl40~#BF t0644 lBayt| @Bvxz|~Ļo[[oD,hLphpC~5B*PJ^J_H nHphtH&hLph|5PJ\^J_H nHtH&hLphpC~5PJ\^J_H nHtH)hLphpC~B*PJ^J_H nHphtH hLphpC~PJ^J_H nHtH#hLphpC~5PJ^J_H nHtHh(5\^JhlqPJ^J_H hnChlqPJ^J_H h,)h,)5^JhOb-hOb-5\^JhnChlq5PJ^J_H |~N2 7d$-DIfM gdpC~kd$IfK$L$F2%-%  t 0644 l` ap yt|d$-DIfM gdpC~K$d$-DIfM gdpC~Z\^`bhrt ƱۉۉuuuueeUhLphpC~6CJPJ_H aJhLph6CJPJ_H aJ'hLph6CJPJ_H aJnHtH#hLph5PJ^J_H nHtH+hLphpC~5OJPJQJ^J_H nHtH)h(hpC~6PJ\]^J_H nHtH)hLphpC~6PJ\]^J_H nHtH#hLphpC~5PJ^J_H nHtH#hLphkD5PJ^J_H nHtHU9 7d$-DIfM gdpC~pkd*$IfK$L$F2%-% t0644 lap yt/ 7d$-DIfM gdpC~K$ 7d$-DIfM gdpC~<^j^  P^`jĶuuuucQu#hnCh6PJ^J_H nHtH#hnCh6PJ^J_H nHtH#hnChlq6PJ^J_H nHtH hnCh"PJ^J_H nHtH hnChlqPJ^J_H nHtHhnChlqPJ^J_H h h(6PJ^J_H hpC~6PJ^J_H nHtH#h}hpC~5PJ^J_H nHtH3hLphkD5CJOJPJQJ^J_H aJnHtH<^ ff;f+ & F """d$-DIfM ]"^"`gd .$ & F """d$-DIfM ]"^"`a$gdLJkd$$Ifl$& t&644 laVp ytac_ $ 7d$*$-DIfM a$gdH2^j4JL`b.46 ̨̺̺yyypdyhnChbyk6]^JhnChbyk^JhnChhI^JhnChhI5^JhjPJ^J_H nHtHhlqPJ^J_H nHtH#hnChlq6PJ^J_H nHtH#hnCh5PJ^J_H nHtH#hnChz#5PJ^J_H nHtH hnChz#PJ^J_H nHtH hnChlqPJ^J_H nHtH!>ss$dh$Ifa$gdNKK$$"d$-DIfM ]"a$gdj,$ & F ""d$-DIfM ]"^"`a$gdL.$ & F """d$-DIfM ]"^"`a$gdL>b6<Z`BBBbBdBBBBBBBBBBBBׁp hnChlqPJ^J_H nHtH hnChRinPJ^J_H nHtH#hnChPJ]^J_H nHtHhnChRin^JUhnCh^JhnChhI^JhnChhI5^JhnChhI5PJ^JhnChhI^JnHtHhnChhIPJ^J hnChhIPJ^J_H nHtH)r__$dh$Ifa$gdNKK$kd$IfK$L$l0" %FFT t0#644 lBapytNKubb$dh$Ifa$gdNKK$kd$IfK$L$l0" %T t0#644 lapytNK`ufF--$ & F Adh$If`Aa$gdj $ & F "dh$If^"`a$gdj$d$Ifa$gdhIkdv$IfK$L$ls0" %T t0#644 lapytNKcy (o ile jest znany na etapie skBadania oferty) zakres powierzonych prac * (niepotrzebne skre[li): O[wiadczam, |e wypeBniBem/wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.** Do oferty doBczono nastpujce dokumenty: O[wiadczenie o braku podstaw do wykluczenia oraz speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniu (zaB. Nr 2 do SWZ), PeBnomocnictwo (je[li dotyczy), Inne dokumenty (je[li dotyczy) & & & & & & & & & & & & & & & & & & . UWAGA: formularz ofertowy musi zosta podpisany elektronicznie przez osob(y) upowa|nion(e) do reprezentowania Wykonawcy(w) za pomoc kwalifikowanego podpisu elektronicznego lub podpisu zaufanego lub podpisu osobistego (poprzez e-dowd). PozostaBe dane Wykonawcy wymagane wyBcznie do celw statystycznych Wykonawca jest (odpowiednie zaznaczy): % mikroprzedsibiorstwem (zatrudniajcym mniej ni| 10 osb i roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionw euro), % maBym przedsibiorstwem (zatrudniajcym mniej ni| 50 osb i roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw euro), % [rednim przedsibiorstwem (zatrudniajcym mniej ni| 250 osb i roczny obrt nie przekracza 50 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln euro). % inne 1) rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). ** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ o[wiadczenia nie dotyczy wykonawcy. BdBBB!$Dd$-DIfM ]D^a$gdj$d$If^a$gdjK$$d$If^a$gdjBBBBt]]$dh$If^a$gdNKK$kd* $IfK$L$l0"7%FF) t0644 lBapytNKBBBBw``$dh$If^a$gdNKK$kd $IfK$L$l0"7%) t0644 lapytNKBBBBwT6$"d$-DIfM ]"a$gdlq#$ ""d$-DIfM ]"a$gdRinkd $IfK$L$l0"7%) t0644 lapytNKBBBBBB6CCCCXDbDDE6E\EFF8F:FF@F^FʽʨʈsgYIhnChlq6PJ\^J_H hnChlqPJ\^J_H hnChP6]^JhnChM6]^JhnChM^JhnChP^J,hnChlqB*H*PJ^J_H nHphtH)hnChlqB*PJ^J_H nHphtHhnChlqPJ^J_H  hnChlqPJ^J_H nHtH#hnCh6PJ^J_H nHtH#hnChlq6PJ^J_H nHtHBBE\E@FFFFFFwggZZZ $da$gdbV$ & Fda$gdlq$ & F d7$8$H$]a$gdA$$ & FDVd-DM ]D^`Va$gdEkdF $$Ifl$& t&644 laVytac_ ^FbF~FFFFFFFFFGGG&G(G6G8GdHHHŷřylUUUUA&h2v6B*PJ^J_H)nHphtH,h6/h2v6B*PJ^J_H)nHphtHhZY5B*\^JphhZYhZY6B*]^Jphh6/h2v6B*]^Jphh6/h2v5B*\^Jphh B*PJ^J_H phhkDB*PJ^J_H phhbVB*PJ^J_H phhnChlqPJ^J_H !hnChlqB*PJ^J_H phhnChlq6PJ^J_H FFHH`IIJK MMOQw$rd^`ra$gdkD$d5$7$8$9DH$a$gdkD$ d*$a$gdv$  .J d*$1$a$gdv  _^gd $a$gd2v $da$gdLp$\d^\a$gdbV HH2I4I6I\I^I`IIIbJJJ2K4K6KKKbL M־{mm{mmmm{NN<h|h986B*PJ]^JfHnHphq tHh|h986PJ]^Jh|h986]^J<h|h986B*PJ]^JfHnHphq tH.h|h5CJOJQJ\^JaJmHsH.h|hz#5CJOJQJ\^JaJmHsH*h|hz#5CJOJPJQJ\^JaJ&h 6B*PJ^J_H)nHphtH MMMM M>M@MBMnN>O@OBOOOOlPQ@QQQQũ}}}}}}}}}d}}}}}SJh|h2v^J h|hlqPJ^J_H nHtH1h?}hlqB*CJPJ^J_H aJnHphtH(h?}hlqCJPJ^J_H aJnHtH,h|hlqB*H*PJ^J_H nHphtH6hnC6B*PJ]^JfHnHphq tH6hkD6B*PJ]^JfHnHphq tH<h|hkD6B*PJ]^JfHnHphq tH21h:p[ . A!"#S$S% Dd#<P  3 3"((Dd#<P  3 3"((Dd#<P   3 3"(($$If!vh#v#:V F t065#p ytqDd$0V  3 C"$((Dd$0V  3 C"$(($$If!vh#v#:V l t065#/ Byt|$$If!vh#vY#v:V l4 t06+5Y5/ Byt|$$If!vh#vY#v:V l4 t06+,55/ Byt|$IfK$L$K!vh#v-%:V F  t 065-%` p yt|$IfK$L$K!vh#v-%:V F t065-%p yt/W$$IfV!vh#v&:V l t&65&aVp ytac_$IfK$L$!vh#v#vT:V l t0#655T/ BapytNK$IfK$L$!vh#v#vT:V l t0#655T/ apytNK$IfK$L$!vh#v#vT:V ls t0#655T/ apytNK$IfK$L$!vh#v#v):V l t06,55)/ BapytNK$IfK$L$!vh#v#v):V l t0655)/ apytNK$IfK$L$!vh#v#v):V l t0655)/ apytNKN$$IfV!vh#v&:V l t&65&aVytac_x666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666660666666666666666666666666666666666666666666666606p02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy fpTabela - Siatka7:V0 OJPJQJnn [ 0WW-Tekst podstawowy 2$d*$a$OJPJQJaJtHrr [ Styl2& & Fd1$^`'5B*CJOJPJQJ\aJphtHL/!L [ Styl2 Znak5B*CJOJPJQJ\phR@2 Tekst podstawowy wcity 2$d^a$#6CJOJPJQJaJmHsHtHl/Al Tekst podstawowy wcity 2 Znak6OJPJQJmHsHd/Rd z#Standard *$8$9D-B* KHOJPJQJ_HmHnHph sHtHZbZ A0NagBwek p#dCJOJPJQJaJtHF/qF A0 NagBwek ZnakCJOJPJQJaJ2@2 hI Akapit z list,L1,Numerowanie,2 heading,A_wyliczenie,K-P_odwolanie,Akapit z list5,maz_wyliczenie,opis dzialania,Wypunktowanie,normalny tekst,Akapit z list BS,sw tekst,Kolorowa lista  akcent 11,CW_Lista,Obiekt,List Paragraph1,Normal,Akapit z list3d^m$OJPJQJ^JhOh ' ZwykBy tekst1d*$$CJOJPJQJ^JaJmHsHtHd^d R0Normalny (Web)ddd[$\$CJOJPJQJaJtH/ ,) Akapit z list Znak,L1 Znak,Numerowanie Znak,2 heading Znak,A_wyliczenie Znak,K-P_odwolanie Znak,Akapit z list5 Znak,maz_wyliczenie Znak,opis dzialania Znak,Wypunktowanie Znak,normalny tekst Znak,Akapit z list BS Znak,sw tekst Znak,CW_Lista Znak CJaJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] Yfx B^FH MQ -/12 |BBBBFQ )*+,.08@0(  B S  ? _Hlk80265891 _Hlk89675583g ]cCEPR\^!"gg ;;==>>_`aaee_ a z z k k !"g ;;=c~~p p _ a z z k k !"g ;;=c~~p p _ a z z k k  (6.>^=S-p_K%Th8*d^8s'?Xs@"!t(S<`.@Z aepm.th0$&n.$ri\~XX^X`.'^`5CJOJQJ\^JaJo(hH. $ ^$ `7H*o()@ @ ^@ `5.x0^x`0o(. ^`B*o(ph)  ^`B*o(ph^`.PLP^P`L.^`CJ(OJQJaJ(o(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo(h^`OJQJo(hH-h^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH ^`5hH. ^`5hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.  ^ `o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h ^`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h Q^Q`hH.h !^!`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h aL^a`LhH.^`5CJaJo()^`5CJPJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`OJQJo(hH-h^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH#^`5B*CJOJQJ^JaJo(ph. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`6CJOJQJaJo(-8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L. i\~@h8*&nae.@Zth6=S_K% s'?!t(S`#zv4ec H 7pZNa tNE\Xh/42Mz &#4nfI*, :U`*k)/ _Dk_D1 _Dk aYM"_Dk(`*_DI_DkepJ`*kBqWx]RQfk (PBs,)qLp$))+Ob-/H298!G9n=T[@FhINK Ln_ORoPRlRF$YZYac_bykRinlqu2v?x?}pC~ bVM LpI}q%7nvf{AU"'7nC[ 6/CrCv}d&L(z#0 v|jA'?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`acdefghiklmnopqtuxRoot Entry Flqw@Data 41Table<JWordDocument 4fSummaryInformation(bDocumentSummaryInformation8jMsoDataStoreqcqAMRHAJ30NNA==2qcqItem  !PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q