ࡱ> =?<1bjbj>>."\qh\qhD P P   8Ok4Fz  $ #b(-zz(U|@0e*k0#F4##@((z4#P c :ZaBcznik nr 4 do SWZ PZ.271.26.2022 ZAMAWIAJCY: Gmina BeBchatw ul. Ko[ciuszki 13, 97-400 BeBchatw WYKONAWCA: Lp.Nazwa(y) Wykonawcy(w)Adres(y) Wykonawcy(w)NIP Przystpujc do postpowania o udzielenie zamwienia publicznego realizowanego w trybie podstawowym pn.  Zagospodarowanie dziaBki gminnej nr 241 w Myszakach na podstawie art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Prawo zamwieD publicznych o[wiadczam/my, |e: q nale|/ymy do grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochron,.>@JLdf " 4 6 N P V X Z \ ^ ` b d f ڴڴhhhhhhWW hGh4RCJOJQJ^JaJ,hGh4R5B*CJOJQJ^JaJph/hGh4R5;B*CJOJQJ^JaJph9jhGh4R0J5B*CJOJQJU^JaJph#hGh4R5CJOJQJ^JaJ&h_=65B*CJOJQJ^JaJphhGh4RCJOJQJaJ,hGh4R5B*CJOJQJ^JaJph".Lf" P X $$$Ifa$$$$dxx1$a$ $$ 1$a$$$1$a$$$-dx1$7$]-a$$$ 3-x1$7$]-a$$$ 3-x1$7$]-a$ X Z \ ^ ` b d ym_R__ $$x$Ifa$$$x$G$Ifa$ $$$G$Ifa$kd$$If.\3>%3  j    44 lalp(d f R `{oWKK $$$1$Ifa$$$$ 8hd1$^ha$ $$<@&a$kd$$If\3>%3 j   44 lalp( 4 6 P R T V h ^`bdfhjlnprtvxz|~۫vtav$hGh4RCJOJPJQJ^JaJU$hGh4RCJOJPJQJ^JaJ$hGh4RCJOJPJQJ^JaJhGh4RCJOJQJaJ0hGh4RCJOJQJ^JaJmHnHsHtH,hx5CJOJPJQJ\^JaJnHtH&hGh4R5CJOJQJ\^JaJ hGh4RCJOJQJ^JaJ&ie konkurencji i konsumentw , o ktrej mowa w art. art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp, w skBad ktrej wchodz nastpujce podmioty: * Lp.Podmioty nale|ce do grupy kapitaBowej123 q nie nale|/ymy do grupy kapitaBowej (w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentw, o ktrej mowa w art. art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp *. * Zaznaczy odpowiedni kwadrat.  Wykonawca modeluje tabel powy|ej w zale|no[ci od swego skBadu.     `bfhjnp=Skd$$If0h#K  44 lap $$$1$G$Ifa$ $$$1$Ifa$Skd$$If0h#K    44 lapprvxz=Skd$$If0h#K    44 lap $$$1$G$Ifa$ $$$1$Ifa$Skd*$$If0h#K  44 lapz| "6d $da$gdG$$$-1$7$]-a$$$$ 8hd1$^ha$ "468ǵǒjh!kUh!kh4Rjh4R0JOJQJU)hGh4RB*CJOJQJ^JaJph#hGh4R6CJOJQJ^JaJhGh4RCJOJQJaJ0hGh4RCJOJQJ^JaJmHnHsHtH hGh4RCJOJQJ^JaJ,1h. A!"#$% $$If!vh#v3#vj #v #v:V .,535j 5 5/  /  / /  /  / / alp($$If!vh#v3#vj #v #v:V 535j 5 5/  / / / / / /  alp($$Ifh!vh#vK#v:V 5K5/  / /  / / ap$$Ifh!vh#vK#v:V 5K5/  /  / / /  ap$$Ifh!vh#vK#v:V 5K5/  /  / /  ap$$Ifh!vh#vK#v:V 5K5/  /  / /  apx666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHb`b Normalnyd*$(CJOJPJQJ_HaJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy L/L Domy[lna czcionka akapitu1NoN Znaki przypisw dolnychCJH*^/^ Tekst przypisu dolnego ZnakOJPJQJ^JP/!P Tekst przypisu dolnego Znak1P&`1P OdwoBanie przypisu dolnegoH*N/AN Znaki przypisw koDcowychH*P/QP WW-Znaki przypisw koDcowychT* aT OdwoBanie przypisu koDcowegoH*RR NagBwek1 x$OJQJCJPJ ^J aJJBJ Tekst podstawowyd*/* Lista^J H"H Legenda xx $CJ6^J aJ]@@ Indeks $mHsHtH^J _Hn@n Tekst przypisu dolnegodOJQJCJPJ^JaJBB Zawarto[ tabeli1$ $JJ NagBwek tabeli $a$ $5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] rCF%"   X d `pz 8@0(  B S  ? _Hlk69214845%QTil  P55 P55  _=64Rdj!kx}Gx$5S@  (PP PUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialWVerdenaTimes New Roman7. [ @Verdana;Wingdings7..{$ Calibri5. .[`)TahomaG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHei?. Lucida SansC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"hrG⤇Q!0KP x$! xxt Anna RutkowskaAnna Rutkowska Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpAnna RutkowskaNormalAnna Rutkowska6Microsoft Office Word@F#@"ޫZ@2%P7@6 ՜.+,0 hp|    Tytu  !"#$%&'()*+-./012356789:;>Root Entry F@0e@Data 1Table#WordDocument."SummaryInformation(,DocumentSummaryInformation84CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q