ࡱ> SURk"bjbj[[809\9\6 TTTTThhh8,<h:<<<=:?:?:?:?:?:?:$J=@xc:!T<<<<<c:TT4:!!!<TT=:!<=:!!2S4WeS3)::0:g3x@vx@(S4S4Jx@T4<<!<<<<<c:c:@ <<<:<<<<x@<<<<<<<<<R :ZAACZNIK 4 do IDW na usBug pn.  Odbieranie odpadw z terenu dwch cmentarzy komunalnych na terenie Gminy Miejskiej Pruszcz GdaDski i zagospodarowanie tych odpadw - w roku 2022 Wykonawca & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Znak sprawy: ZP.271.47.2021 OZWIADCZENIE O PRZYNALE{NOZCI LUB BRAKU PRZYNALE{NOZCI DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAAOWEJ Ubiegajc si o udzielenie zamwienia publicznego na usBug pn.  Odbieranie odpadw z terenu dwch cmentarzy komunalnych na terenie Gminy Miejskiej Pruszcz GdaDski i zagospodarowanie tych odpadw - w roku 2022 , o[wiadczam, |e: 1. nie nale| do tej samej grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 Pzp ustawy Pzp*; 2. nale| do tej samej grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 Pzp ustawy Pzp, 3. nie nale| do |adnej grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art.(Ff j l ~ R ~ ( * . ±ŸvbNvb9,h55OJQJmHsH(hOh5OJQJaJmHnHsHtH'hOh5>*CJaJmHnHsHtH'hOh56CJaJmHnHsHtH$hOh5CJaJmHnHsHtH*hOh55>*CJaJmHnHsHtH#hh5CJOJQJmHsH h/Qh/QCJOJQJmHsH hhCJOJQJmHsH(h5CJKH OJQJ\^JmHsH.hh5CJKH OJQJ\^JmHsH(j l R ~ * , . f h ~ $a$gd5$e1$^e`a$gd5 ]gd5$&xx]&a$gd5$$]$a$gd5 / gd5gd5gd5 $a$gdP $@&gd5. H T X Z \ ` b d f h & ( * ԹrcrcrQC2 h0phc]OJQJaJmHsHh5OJQJaJmHsH#h5h;5OJQJaJmHsHh^B5OJQJaJmHsHh4 t5OJQJaJmHsHhMh|a5aJmHsHhMhAOJQJmHsHh OJQJmHsHhw$hI OJQJmHsHhw$h6OJQJmHsHh~OJQJmHsHhPOJQJmHsHhw$hr*=OJQJmHsHhw$hA5OJQJmHsHh ( * FH&(0Nl$$1$Ifa$gd5 $a$gd5$ a$gd5 $a$gd5 Lz͸uaO>,ua#hOh5OJQJ\aJmHsH hOh5OJQJ^JmHsH#hOh5>*OJQJaJmHsH&hOh55>*OJQJaJmHsH#hOh55OJQJaJmHsH hOh5OJQJaJmHsHh5OJQJaJmHsH"h/QOJQJaJmHnHsHtH(h/Qh/QOJQJaJmHnHsHtH h0phNOJQJaJmHsH h0phc]OJQJaJmHsH h0phOJQJaJmHsH>f*DFH&(lnz|ܹܣܑ~jXGXGXGXG hOh5aJmHnHsHtH#hOh55CJOJQJmHsH'hOh55CJOJQJaJmHsH$hOh5CJOJQJaJmHsH#hOh5OJQJ\aJmHsHU&hOh55>*OJQJaJmHsH#hOh55OJQJaJmHsH hOh5OJQJ^JmHsH hOh5OJQJaJmHsH#hOh5>*OJQJaJmHsH 108 ust. 1 pkt 5 Pzp ustawy Pzp*; Wykonawcy nale|cy do tej samej grupy kapitaBowej, ktrzy zBo|yli odrbne oferty w niniejszym podstpowaniu*: Lp.Nazwa podmiotuAdres siedziby1. 2. (& )  3. o[wiadczam, |e istniejce midzy podmiotami, o ktrych mowa w pkt 2. powizania nie prowadz do zakBcenia konkurencji w niniejszym postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego, co poni|ej wykazuj wraz z ewentualnymi [rodkami dowodowymi*: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ * niepotrzebne skre[li UWAGA!!! DOKUMENT/PLIK (OZWIADCZENIE) NALE{Y ZAO{Y W FORMIE LUB POSTACI ELKTRONICZNEJ tj. PODPISA KWALIFIKOWANYM PODPISEM ELEKTRONICZNYM LUB PODPISEM ZAUFANYCH LUB PODPISEM OSOBISTYM     lntvxzeSSSS$$1$Ifa$gd5kd$$IfTlF^#Z!FFF t0#6    44 lBaytYTz|eSSSS$$1$Ifa$gd5kd$$IfTl}F^#Z!F t0#6    44 lBaytYTeSSSS$$1$Ifa$gd5kdz$$IfTl6F^#Z!F t0#6    44 lBaytYT& gUUFFF1$7$8$H$gd5$1$7$8$H$a$gd5kd7$$IfTlF^#Z!F t0#6    44 lBaytYTBx  j"l"n"r"t"x"z"~""""ɰɰɰrbZRNRNRNRNZh"&jh"&Uh5mHsHhOh556aJmHsH#hOh55OJQJaJmHsH4hOh5CJOJPJQJ^JaJmHnHsHtH hOh5OJQJaJmHsH0hOh5OJPJQJ^JaJmHnHsHtH3hOh55OJPJQJ^JaJmHnHsHtH7hOh55CJOJPJQJ^JaJmHnHsHtH !j"l"p"r"v"x"|"~"""""$ a$gd5 $a$gd5 $a$gd56&P 1:pc. A!"#$n% $$If!vh#v#v#v:V l t0#6,555/ BaytYT$$If!vh#v#v#v:V l} t0#6,555/ BaytYT$$If!vh#v#v#v:V l6 t0#6,555/ BaytYT$$If!vh#v#v#v:V l t0#6,555/ BaytYTs002&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHL`L bNormalny dd1$CJ_HmH sH tH \\ ' NagBwek 1$<@&5CJ KH OJQJ\^JaJ LL A NagBwek 4$<@&5CJ\aJxx ' NagBwek 5*$$ & Fdh9D@&H$a$56>*CJ\]mHsHtHA 9Domy[lna czcionka akapitu, Char Char1 Znak Znak Znak ZnakPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy 88 b0NagBwek  9r DD bBartek 1$CJmHsHtHF/F b0 NagBwek ZnakCJ_HmH sH tH F"F ) Tekst dymkaCJOJQJ^JaJr2r ' Char Char1 Znak Znak$dh9DH$a$aJmHsHtH(/A( 'dane1phd Rd '0Stopka.$ p#e1$^e`a$CJmHsHtH^/b^ Styl$$e1$7$8$H$^e`a$CJ_HaJmHsHtHr _'$1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak$dh9DH$a$aJmHsHtH 7 Char Char Znak Znak Char Char$dh9DH$a$aJmHsHtH cJF Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char$dh9DH$a$aJmHsHtH\\ \ Char Char$dh9DH$a$aJmHsHtH 4vZ Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char$dh9DH$a$aJmHsHtH^^ C Char Char1$dh9DH$a$aJmHsHtH _P Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak$dh9DH$a$aJmHsHtH./. V0 Stopka ZnakPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] D0 . " h lz " @ @H 0(  0(  B S  ?"'NQY\ 689;<>?AE"b{5689;<>?AEJPQQU566899;<>?AE!VNz\\2 l E8"g'#?$Ey$&"&D''_'(*(/(g(^)@7+T[+n,.YA.m~1t2D354R6,16l7 7*8N9c9 ';l;y;v&<q<r*= >>9>C>3@vAC}C#4DGiG5HWrHI.9IcJL37MvMW9OP PDP,Rt6R69SOTeT UohU@VvVVPWC`WvWYl?YMYoZ""\"\!O\4J]c]^9F^H^c_@_T_XU_b`|a dfGd|Ie=fpf=gugxgh#QhlJmxo0pq~r4 tfty.uvw,}o2$p#MD aQd]>`n(K}1jAY ~+{;&mM _ qqB9,P~3#;_S Q^Z^!r&F|'YXL+N(^k(|QW5`+vyudL&\4vV-ppgpQ0L\;_ \<[Y7&P>H`fJ5U<T2i6sK[ :q5B$eG ^yr!JH7R@qvhrBG'6N|Z6XiL!*,Y;ZYa{i68@DUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7. [ @VerdanaeTimesNewRomanArial Unicode MS5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1{!'!' / / !d2433 3qHP ?b2! xx  OZWIADCZENIE m.radziunKrzysztof Mo[cicki(       Oh+'0 , L X d p|OWIADCZENIE m.radziun Normal.dotmKrzysztof Mocicki11Microsoft Office Word@@W@D@W/ ՜.+,0 hp   Urzd Miasta Pruszcz Gdaski 3  OWIADCZENIE Tytu  "#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ACDEFGHIKLMNOPQTRoot Entry FjYeVData 1Table!@WordDocument80SummaryInformation(BDocumentSummaryInformation8JCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q