ࡱ> ;bjbjSyyW jmmmmm8\4jIIYYY{!{!{! !ӣx Qm{!Y!Y!"{!{! mmYYq###{!mYmY#{!##t4~YU9"y 0NzdK9"K~~Kmz{!{!#{!{!{!{!{! "{!{!{!{!{!{!{!K{!{!{!{!{!{!{!{!{!+ 3:ZaBcznik nr 2 do SWZ OSP.DKw.2232.12.2024.MP _________________________ _________________________ (peBna nazwa / firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP / PESEL, KRS / CEiDG) reprezentowany przez: _________________________ (imi, nazwisko, stanowisko / podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy zdnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 1320 z pzn. zm.) DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU ORAZ BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczam, |e na dzieD skBadania ofert: speBniam warunki udziaBu w postpowaniu nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 i art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp, nie zachodzi wobec mnie |adna z okoliczno[ci wskazanych w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. z 2023 r., poz. 1497 z pzn. zm.). O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. _____ ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i 5 lub art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjBem nastpujce czynno[ci: _____________________________________________________________________________________ ________________ (miejscowo[), dnia ___________ r. __________________________________________________ (kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany lub podpis osobisty wykonawcy lub upowa|nionego peBnomocnika) INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMITW:  $&NVZ\^hjlrtvxz|ŷŦŕykZL>>hCJOJQJ^JaJh|ZCJOJQJ^JaJ hPoWhsCJOJQJ^JaJh3CJOJQJ^JaJh9rICJOJQJ^JaJhxoCJOJQJ^JaJ hPoWhE3CJOJQJ^JaJ hPoWhdECJOJQJ^JaJh>FCJOJQJ^JaJ hPoWh"DCJOJQJ^JaJh&hp0CJaJmH sH hp0CJaJ#h&hp05CJOJQJ^JaJ -WkdY$$Ifl0]$ t 6`44 laytp0 $&`#$/Ifgd?&$$&`#$/Ifa$Dkd$$Ifl$b% t 6`44 laytp0 $&`#$/If N.   4 h  , . $dh`a$gd"D $xa$gd[$a$gd $1$7$8$H$a$gd $xa$gd[gd"DN]NgdO(gdO(B]BgdB]BgdO( $1$7$8$H$a$gd"D, . ` z | ~    4 f h r ugh78CJOJQJ^JaJh?&hO(CJOJQJ^J#h?&hO(>*CJ OJQJ^JaJhhO(OJQJ^JhO(6CJOJQJ^JaJh6CJOJQJ^JaJ#hO(hO(6CJOJQJ^JaJhO(hO(OJQJ^JhO(OJQJ^J)hPoWh"DB*CJOJQJ^JaJph!  F \   ( , . B ɺiOi;&hPoWh5>*CJOJQJ^JaJ3he#5B*CJOJQJ^JfHphq 3h35B*CJOJQJ^JfHphq 3h5B*CJOJQJ^JfHphq 9hh5B*CJOJQJ^JfHphq hPoW5CJOJQJ^JaJ#hPoWh"D5CJOJQJ^JaJ&hPoWh"D5>*CJOJQJ^JaJ hh?&CJOJQJ^JaJ " r t HJrʸʙ}p_pRpDp1$hC=haCJOJQJaJnHtHhVph=p6CJOJQJhVpha CJOJQJ hhCJOJQJ^JaJhVph=pCJOJQJhACJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh"DCJOJQJ^JaJ h[|h78CJ OJQJ^JaJ #hPoWh"D5CJOJQJ^JaJ hPoWh"DCJOJQJ^JaJ&hPoWh"D5>*CJOJQJ^JaJ h5>*CJOJQJ^JaJ " t bZ$a$gd[k $dha$gd?& $dha$gd78$ 7dha$gd78$d7$8$H$a$gd78$d7$8$H$a$gd78$ & Fda$gd78 $da$gd78$dh-DM a$gd"Dʷq[H[q5q%hVphB*CJOJQJaJph%h[|6B*CJOJQJ]aJph+hVph=p6B*CJOJQJ]aJph%hVph=pB*CJOJQJaJph hh=pCJOJQJ^JaJhVph=pCJOJQJ)hC=haB*CJOJQJ^JaJph$hfhaCJOJQJaJnHtH$hU1haCJKHOJPJQJaJ$hC=haCJOJQJaJnHtHhaCJOJQJaJnHtH`bXZp˹˨xfWfH6#hPoWhA5CJOJQJ^JaJh"D6CJOJQJ^JaJh?&6CJOJQJ^JaJ#h[kh[k6CJOJQJ^JaJ hPoWh"DCJOJQJ^JaJh=pCJOJQJ^JaJ hh?&CJ OJQJ^JaJ hVph78CJOJQJ^JaJ#hVph"D6CJOJQJ^JaJ hVph"DCJOJQJ^JaJ%h=ph=pB*CJOJQJaJph hVph=pCJ OJQJ^JaJ p...z0|001 1 1,1.1L1V1l1v1x1ͼsbPbsbBhACJ OJQJ^JaJ#hVphA6CJOJQJ^JaJ hVphACJOJQJ^JaJ%h=phAB*CJOJQJaJph#hheN6CJOJQJ^JaJ#hhA6CJOJQJ^JaJ#hhA6CJOJQJ^JaJ hhACJOJQJ^JaJUh?&6CJOJQJ^JaJ#hPoWhA5CJOJQJ^JaJhA5CJOJQJ^JaJZ.//|0 1 1v1x1z113332444$a$gd|t$dh-DM a$gd|t$a$gd|t$a$gdA $dha$gdA $dha$gdA $dha$gdA$a$gd\$dh-DM a$gdAO[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: _____________________________________________________________________________________ w nastpujcym zakresie: ______________________________________________________________________________ (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu) ________________ (miejscowo[), dnia ___________ r. __________________________________________________ (kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany lub podpis osobisty wykonawcy lub upowa|nionego peBnomocnika) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. ________________ (miejscowo[), dnia ___________ r. __________________________________________________ (kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany lub podpis osobisty wykonawcy lub upowa|nionego peBnomocnika)     PAGE  Uwaga! Dokument skBadany wraz zOfert W przypadku skBadania oferty przez wykonawcw wystpujcych wsplnie, powy|sze o[wiadczenie skBada ka|dy wykonawca.  O[rodek Szkolenia SBu|by Wiziennej w Popowie 07-203 Somianka Popowo Parcele, ul. Nadbu|aDska 41 tel. 22782 71 62, 22782 73 00 fax. 22782 71 60 email: os_popowo@sw.gov.pl x1z1113333324445566оzi[J9 h78h|tCJ OJQJ^JaJ hPoWhVCJOJQJ^JaJh|tCJOJQJ^JaJ hPoWh|tCJOJQJ^JaJ h[|h|tCJ OJQJ^JaJ #hPoWh|t5CJOJQJ^JaJ#hohA6CJOJQJ^JaJhA6CJOJQJ^JaJ#h[khA6CJOJQJ^JaJ hPoWhACJOJQJ^JaJhACJOJQJ^JaJ h?&hACJ OJQJ^JaJ44566l6n6p66z88888888888888h]hgdY &`#$gdO$a$gd?& $dha$gd?& $dha$gd?& $dha$gd|t$a$gd|t6"6$6B6L6b6l6n6p666x8z88888888888ۻyjyj[E=9=9=9h_4jh_4U+hh6CJOJQJ^JaJmHsHh|t6CJOJQJ^JaJh?&6CJOJQJ^JaJ#h[kh?&6CJOJQJ^JaJ hPoWh?&CJOJQJ^JaJh?&CJOJQJ^JaJ h?&h1CJ OJQJ^JaJh?&CJ OJQJ^JaJ#hVph?&6CJOJQJ^JaJ hVph?&CJOJQJ^JaJ%h=ph?&B*CJOJQJaJph88888889 9 99N96:8:::<:@::;;;;;̼̩xtg[KtGhh\CJOJQJaJmH sH h\CJOJQJaJh\5CJOJQJaJh\jh\U$hhxCJOJQJaJmHsH+hh6CJOJQJ^JaJmHsH%hkm6CJOJQJ^JaJmHsHh56CJOJQJ\^J%hh56CJOJQJ\^Jhx hx0Jjhx0JUh_4jh_4U899N96:8:::@:::;B;h;;;;;; $dha$gd?& $ a$gd\ gd\ $h]ha$gddj$a$gddj$a$gd;;+hh6CJOJQJ^JaJmHsHB 00P1F:p\/ =!"#$%  Dpnz .T::R(W-DPNG  IHDRHHOsRGB@} pHYsgRtEXtSoftwareMicrosoft Office5q IDATx-pF 87ӲNPu.̈́w:a-tPaaaaaaaaa`oi?ve遝L]}ÇOtXژξի۳o%X Xl^w?> }:Nx9 Abۻz9{ru,|l?q޽їc1_`(ֱ,@ߏt4=9xZ@ܐft5y|zD7p* ~7eQ zXo~V$;Up1`=~w5s^~P|)Aum ڇ/UQyM v-BKN'iC[~:dX`(}:]>;WX ӅC_ Jvy* r;O,dCpiG4ej5mu8jO)( xKƪ7SpLWq@ʂթ` H!Hp~0V:iyJA ]Ӌ2}x"rIT8,|U>D¯x@@ XAdXN|p-m .b<2wO!\SKVIfs6/ȰX .~Je_^}TxN|'GXdW0s`c/\S_洆94(WyvoeS!:rAMV?Ki"V/+uMJm/A!:b% ~#/ᦁ?>5p}/6}ɯ6omҊ|(IC |ARkHv ㋷56 @V*0]vSJqmXS*qS5;xK- r& l}rUw# #|hUq#S~qiN _,8 91 w |zEJXQ REYZʵB{=g:G#wZ[~(٣';Y--jߛNWn>.RiT5ݜ- `v0M-=$qC(rN~+{`^ :wo9IQV =";مiߺ(ED)5ɩa|Va +[6EϷ]Z#N|-5i(:$1kЀu)u'j:h [^ w[o;Ͻ,"<7I.m' :K^Mu 449H ]IH 6(3ZG e9+L ]{@`+ ~$9|l|I豘1W!Dͯ< ou{\c-슩|_֊Q8[^WN֡)Xaޗ&UQsrc\bcy9ga%g,)᜹tufD+'cT2|`;]b* қm‘l$˙c9?2Ƙ0 }`F|r&V\p~'@j dNGҨ aA|f//cI>KZɖ]/</t(KuO|)A ~ !@ikg?ŗ-G|*b޵g\Q) ?nz/6eFtI'\"v82{9"_o >Y|2S3YtLV~H*?[Ӓ}Pd7-x_JR:0QX™>me'@rqY^z>OA\_U/wv/[Lq}v|~c9u:7>BF(}~#b9_nuajJͩpͫ:X_]R<;W; nR&W|)RϧT&A ؑ+9KFn}uqQRsjpV{Ow80v.pd;~ ,.)RgF\Xy+9>s8:JLt5*l=]FHv 1NlAU]4-{g` 5hD. X1dDusvtw9w-/nf.SOiC#̐IY %rEiR1՟Xg__e;M|9IENDB`W$$If!vh#vb%:V l t 6`,5b%ytp0e$$If!vh#v#v:V l t 6`,55ytp0^& 00H02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~_HmHnHsHtHD`D hNormalnyCJ_HaJmHsHtH\@\ 9 NagBwek 1$<@&5CJ KH OJQJ\^JaJ Z@Z 9 NagBwek 7 $f<1$7$8$@&H$]f 5B*phJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy pQ@p S!Tekst podstawowy 3$1$7$8$H$a$B*CJOJQJ^JaJphF@F ` Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ4 @4 %Y 0Stopka  p#0)@!0 Y Numer strony8@28 (;0NagBwek  p#8U`A8 c HiperBcze >*B*phZoQZ 9NagBwek 7 Znak$5B*CJ_HaJmHphsHtHJoaJ p00 NagBwek ZnakCJ_HaJmHsHtH@Br@ 9Tekst podstawowyxJoJ 9Standard 7$8$H$_HaJmHsHtHtt 9Tabela - Siatka7:V0VCV JTTekst podstawowy wcityx^L^@L d0Normalny (Web) *$PJtHT+@T Tekst przypisu koDcowegoCJaJRR Tekst przypisu koDcowego ZnakT*`T OdwoBanie przypisu koDcowegoH*jOj qList Paragraphd*$^CJOJPJQJ^JaJtH $5!I Akapit z list,Numerowanie,Akapit z list BS,zwykBy tekst,List Paragraph1,BulletC,Obiekt,CW_Lista,NagBowek 3,L1,Kolorowa lista  akcent 11,Dot pt,F5 List Paragraph,Recommendation,List Paragraph11,lp1,maz_wyliczenie,Podsis rysunku,Normalny PDST,2 heading ^bob 0Default !7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtH6X`!6  @ Uwydatnienie6]nO2n K#Tekst podstawowy 23#$d*$7$a$5>*OJPJQJtH oA  K# Akapit z list Znak,Numerowanie Znak,Akapit z list BS Znak,zwykBy tekst Znak,List Paragraph1 Znak,BulletC Znak,Obiekt Znak,CW_Lista Znak,NagBowek 3 Znak,L1 Znak,Kolorowa lista  akcent 11 Znak,Dot pt Znak,F5 List Paragraph Znak,Recommendation ZnakCJaJ6oQ6 ~0 Stopka ZnakCJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl H iil px168;;  !#  Z448; " l!t ,b$.T::R(W-D DH@ (    S FA?Logo_SW_pngObraz 33"?0(  B S  ?l t FIbfhk\_W Y Z \ ] _ ` b c u 56V W Y Z \ ] _ ` b c n n u 56V W Y Z Z \ ] _ ` b c n  %n: d< h & z#9T9I4B`}z:0 T9&nrk$9 ryp|N5ĭA0_{q2~:64$ցr5)8ppAJ 9]7CfV ?O^B O~j|P>/+7S֑VL inYRhoZTɚH[z:R]b_~|FgR_HP6b]XQb2F.Bjn jj@l|IJ$qvyX) }*CJOJQJS*Y(^Jo(phhH.30^`07>*CJOJQJS*Y(^JaJo(phhH..30^`07>*CJOJQJS*Y(^JaJo(phhH...3^`7>*CJOJQJS*Y(^JaJo(phhH.... /^`7>*CJOJQJS*Y(^Jo(phhH ..... /P `^P ``7>*CJOJQJS*Y(^Jo(phhH ...... /@ `^@ ``7>*CJOJQJS*Y(^Jo(phhH....... / ^ `7>*CJOJQJS*Y(^Jo(phhH........ /^`7>*CJOJQJS*Y(^Jo(phhH.........^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(. ^`hH. w L^w `LhH. G^G`hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. WL^W`LhH.hh^h`^JhH.^`^JhH)pLp^p`L^JhH. @ @ ^@ `hH)^`^JhH.L^`L^JhH.^`^JhH.^`^JhH.PLP^P`L^JhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.*^`5CJOJQJ\^JaJphhH.*88^8`5CJOJQJ\^JaJphhH)*^`5CJOJQJ\^JaJphhH)*^`5CJOJQJ\^JaJphhH)*pp^p`5CJOJQJ\^JaJphhH)*  ^ `5CJOJQJ\^JaJphhH)*@ @ ^@ `5CJOJQJ\^JaJphhH)*  ^ `5CJOJQJ\^JaJphhH)*^`5CJOJQJ\^JaJphhH)^`5OJPJQJ^J) T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.r ^r `o()B^B`.L^`L.^`.^`.L^`L.R^R`." ^" `."L^"`L.^`5o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.K^`567:>*@B*CJEHOJPJQJRHdS*Y(\]^JaJo(ph.^`)^`)^`)^`)^`)^`)^`)^`)^`o()T^T`.$L^$`L. ^ `. ^ `.L^`L.d^d`.4^4`.L^`L.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. 0^`05hH. h^`hH h^`hH h^`hH h^`hH h^`hH h^`hH h^`hH h^`hH ^`CJaJo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`o() pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ,^,`5>*o() ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. l^l`hH. <L^<`LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.$^`5CJOJQJ\^JaJhH)88^8`5\hH)^`5\hH)^`5\hH)pp^p`5\hH)  ^ `5\hH)@ @ ^@ `5\hH)  ^ `5\hH)^`5\hH)" jjQb q2l7S064nY7Cj|P) }J$q&nr V y\P!v0ؔ*d؂^n>X*;b\<ᦽzq׼'<L{llJ#)D}&…ƞ3;xz;#  V 0evf`Bvf`c<?'lO2vf`yxjvf`3vMvf`huSvf`M6!vf`[#Y>&='vf`N ,>0T[1U 2vf`5vf`I=9vf`Xz9,9p:vf`F:>T;f(=2?vf`qYEV8Jvf`G(VM=x.Nvf`SQ'Qvf`-Rvf`S9V"WWY{[vf`0]@>^CF_vf`vf`cvf`Uyc cMfug[Ekvf`[pMrqvf`I(qvf`Nvvf`5Mzf {}^&*\|^~ ,Kfq0HMQ]qV;':=(]!2Za&AS_ :z }1 : fB M oZ ^ t  5I Y  g  N P . O W f  ) Z K ~ q S A Q^ _ 7g fi v.5GT+mQy :H(ULVsw$ ^pq>ZUb~o3V9DKU &CCjLZmt#26UAV qi Y=DMHwK%LR$Xp`-|#$7@v@M*igjk'XE,0T\holmnqs? br/:9@HqXmqEd1] av|#8,c1G:<Co H7=>Tw|~ /LQnn*q\2P mlnzz3Z$|ff)h~tBM~Y 0 Q #T "Z a 0h _~   !!a!>!F!oM!P!S! g!s!pt!kx!K}! "x ""U\" ##7#%#A#K#L#vM#e#r#$8$'$Y$Z$^$c${% %%%/%IU%&9$&:&N>&dG&I&W&\&|&}&='B&''K'9S'q]'(O( T(W(od( x(')?>)bT)X)O * *{e*Fp*+ ++d)+C+ P+sS+Y+A,ZU,c, },E},{.-03-<-f-i-L..#/1/6/H9/c/n/s/, 07"090?0Y{081111 1B1L1$t1 2$2*2@2UV2W2Y2[2d2e233o3E3V3e3w3jA4>Y4_4Zq4kx4)Z5e57p5Tu5 6f6q6+|6p 77w77C7m7~q7q7G88S85(878A8RE8t899999X9#9]69H9Kc9ss9s9C~9^3:SA:E:`:z:; ;;(;S5;[;_;j;j;it;y;z;<<`<<<M</q<=,=<=F=d=r=N>1>/d>e>^x>}> ???!?g:?F>FTFjF~FkG"Gq'G"+G3GfGqGPsGHK,H@H`AHHHrHbI5!I RImI9rI{I!~IJJ$J4*J$8JVJnjJJ KK)K3KIaK oK)}K+L4L?L5_LuLXMM (M(M?/M8MNM\M ~MDNt0N;NNN`NtNOOO3O O/O0OVOPi*P;PyBPGP!Q;WQvQRRXRzR R#RD%R?RmRnRzRSSHS_SmS~TW(Tg/TCTJTYTcThTlTzT U,UtU!"Vk9V?;VgCVNV}SV\V]{VW'Wc?W?WDW9XWmWPoWX/X0X=8X:XIXKX_XqX<Y/;YBYIQY`YcZ##ZgfJg>MgTggfg}hhKh{5hdMhzhii%)i9iBiwIi&QiWie_ibiti&jCjuEj+IjnKjdj9ejfkke kk>k kF6kUAk(pkzkl l llluElxRl(elmlolQm m mumm)mkmtm nk nT n-n0GnPZnanhn/yn|no,o.ob\olotoxoKp|pypq1 q&q5q;q\q[qq~tqqr.r1rb[rkru~rs"sBsOsVs4csics fszs{stt tVt]t2itht u u uUu)u3uvDu8RuTu)`ufu v/.v$6v,@vsMvWvdvww!5wCFOV~[3 /45TTBqX,YmwA,,Qjmpv)".QQrehOlo ,$/[\c \ %+-/7LBDThz7 QqYe[J*?FXtu b'?i-rrO3N9Gp5s vx?zH&&I)UgdCnyPF-4`~ e &7=^\ddz i_)3l6;T@\ltye(LSCXM#(.1{S_f|t&1I2BbH ]]p@vKq?(U+P<-Hl 57DFGiw~D:)<l\y 4 F(~0Ut/2Mu779Wk[ksn^rp0wQewd3R u2jLL NL`#g) ",6/6:<lKjQRT=qU|9!/[8>ACQzn ).N/Oz 68 ax ,d.7@ZDP ]_rt\vvBz BEG#.8HUV~% 28^GL3\ ;&?C4Xd~Ao{j||!Lh @AlMcycM3DjLN\e[z/0xQfo.qqU)=D?D[fsVt(WEIaWv1$)P*b;&AEv`15AE q*?CIGScbx %PTYqimQv~}((/B47<yI@],hyA,1$K`W{ZBkop{"&q<<Iv 40(=7`WcdqnpsvwQ'h6HWcox|o%@:J`9sw{RY-;JLY`x:"z&+/ O j&() :<E{U6iux{/289D}_wdl+jvz&<'}(1PFkJX#%QUby!~bl##]$06b7uGgSSnYj}SG[J4@zJKRtx}.2Z2559M[ o/M\wdptW Y @Lpp p ppp.Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)Tahoma7. [ @Verdana?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qZjBGg p p !4Q Q  3qHP ?fb2! xx  7/{/D/2007 ODKSW PopowoMateusz Puchalski%                           ! " # $ Oh+'0   @ L X dpx 7//D/2007ODKSW Popowo Normal.dotmMateusz Puchalski10Microsoft Office Word@zT@3@qD@Up GLVT$m C!  !1.@Times New Roman------  2 =^0  3  2 =0    0'@"Calibri------ O2 N-0 Orodek Szkolenia Suby Wiziennej w Popowie      2 N0    0'@"Calibri------ 2 [0 07  2 [0 - 2 [ 0 203 Somianka   2 [0    0' >2 i%"0 Popowo Parcele, ul. Nadbuaska 41  2 i0    0' 2 wB0 tel. 22  2 w`0   2 wb 0 782 71 62, 22  2 w0   2 w 0 782 73 00  2 w0    0' 2 0 fax. 22  2 0   2  0 782 71 60  2 0    0'  2 B0   22 E0 email: os_popowo@sw.gov.pl    2 0    0'---  2 ^0    0'&TNPPA H5?F(H@ @8 +  8 A0`?80Î:xA183>A6t ??>s@A<?? 8 8Î aEpA0c? Î??TAP@?0AA??AA8?チA >? AA?À? A? ???????U!A H5?F(Hi.i.g/j.g.i-h.h,i.h/i+f.g,j.j-h,h1i,w3j3j3j.n*f""h.                                                                                                                                                                              &TNPP'@"Calibri------ 2 d 0 Zacznik nr   2 0 2  2 0   &2 0 do SWZ    2 0    2 K0 OSP. 2 b0 DK  2 p0 w   2 y0 . 2 |0 2232.  2 0 1  2 0 2 2 0 .20  2 0 2  2 0 4  2 0 .  2 0 M   2 0 P h2 >0    2 z0   @"Calibri------ 12 ^0 _________________________  2 &0   @"Calibri--------- 12 ^0 _________________________---  2 &0    2 ^ 0 (pena nazwa   2 0    2 0 /  2 0   42 0 firma, adres, w zalenoci     2 )0   --- #2 ^0 od podmiotu: NIP   2 0    2 0 /  2 0   2  0 PESEL, KRS  2 0    2 0 /  2 0   2 0 CEiD 2 0 G)---  2 0   @"Calibri------  2 ^0   @"Calibri------ +2 )^0 reprezentowany przez:   2 )0   --- 12 <^0 _________________________  2 <&0   --- 2 K^0 (imi  ,2 Kx0 , nazwisko, stanowisko    2 K0    2 K0 /  2 K0   2 K 0 podstawa    2 K"0    %2 Z^0 do reprezentacji)  2 Z0   @"Calibri------  2 j^0   @"Calibri- - - - - -   2 r^0   @"Calibri- - - - - -  .2 G0 Owiadczenie wykonawcy      2 0  @ Calibri- - - - - - - @ !G-   - - -  - @ !G-    42 a0 skadane na podstawie art.   2   0 125 ust. 1  2 G0 ustawy z   2 }0   Y2 40 dnia 11 wrzenia 2019 r. Prawo zamwie publicznych       2 0    - @ !#-     2 #0 ( 2 (0 Dz. U.   2 O0 z 202  2 m0 4  2 t0   2 y0 r. po 2 0 z.  2 0 1320  2 0   2  0 z pn. zm.)   2  0    2 0     2 0    2  0 DOTYCZCE   L2 +0 SPENIANIA WARUNKW UDZIAU W POSTPOWANIU                2 k0  - @ !-   - - -  2 0 ORAZ   52 80 BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA          2 0  - @ !-   ---  2 0    - @ !w\-   - - -  :2 0 INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY:          2 0    0-  -   '---  2 3^0   --- G2 D^(0 Owiadczam, e na dzie skadania ofert:     2 DZ0   @"Arial- - - - - - --- 2 Xv0 1.- - -   2 X0  --- 2 X0 speniam   2 X0   82 X0 warunki udziau w postpowaniu     2 X0   --- 2 mv0 2.- - -   2 m0  --- 82 m0 nie podlegam wykluczeniu z pos   j2 m\?0 tpowania na podstawie art. 108 ust. 1 i art. 109 ust. 1 pkt 4     2  0 ustawy Pzp,   2 0   --- 2 v0 3.- - -   2 0  --- 2 Y0 nie zachodzi wobec mnie adna z okolicznoci wskazanych w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia        2 0   @"Calibri--------- )2 0 13 kwietnia 2022 r.  --- v2 G0 o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaania wspieraniu agr     2 0 esji  --- e2 <0 na Ukrain oraz sucych ochronie bezpieczestwa narodowego   ---  2 &0    2 +0 ( 2 0 0 Dz. U. z 202    2 z0 3  2 0   2  0 r., poz.  2 0 1497   2 0   @"Calibri--------- 2  0 z pn. zm. ---  2 0 )  2 0 .  2 0    2 0    2 ^\0 Owiadczam, e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie           2 0   --- ,2 ^0 art. _____ ustawy Pzp  --- 82 0 (poda majc zastosowanie pod   F2 '0 staw wykluczenia spord wymienionych       2 0   --- S2 "^00 w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i 5 lub art. 109 ust.   2 "b0   +2 "d0 1 pkt 4 ustawy Pzp).  --- D2 "&0 Jednoczenie owiadczam, e w zwizku       2 6^\0 z ww. okolicznoci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjem nastpujce czynnoci:      2 60    "2 K^0 _______________ n2 KB0 __________________________________________________________________ 2 K0 ____  2 K0   ---  2 X^0    0'--- #2 l^0 ________________  2 l0  --- "2 l0 (miejscowo),   --- 2 l40 dnia  2 lR 0 ___________  2 l0   2 l0 r.   2 l0   @"Calibri------  2 0   --- V2 i20 __________________________________________________  2 0   --- 2 bO0 (kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany lub podpis osobisty    2 }0   2 /0    2 =0    I2 )0 wykonawcy lub upowanionego penomocnika)      2 0   MW@"Arial------  2 ^W  W''W@Times New Roman------  2 W  W''---  2   '''"System@FF8)H --  00//..՜.+,0 hp|  SWQ   7//D/2007 Tytu  !"#$%&'()+,-./013456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry FUData *1Table2WordDocument SSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStoreXUUPUJOEGSILAA==2XUUItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q