ࡱ> Z]Y14>bjbj>>4T\qh\qh  iy8aTL&D$%%%%%%%$.(*Z%9%&***%*%**:",#,B4## %&0L&-#R>+`>+#>+#*%%(L&>+ c /:Nr postpowania RIiRG.MBSPO.1.2024 ZAACZNIK NR 2a OZWIADCZENIE O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU  Zamawiajcy Siedziba:  Gmina Galewice ul. WieluDska 5, 98-405 GalewiceWykonawca / podmiot udostpniajcy zasoby * peBna nazwa/firma, siedziba w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL nr KRS/CEiDG  reprezentowany przez: (imi, nazwisko, podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy/podmiotu udostpniajcego zasoby * skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 Ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo ZamwieD Publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.  PRZEBUDOWA BUDYNKU SZKOAY PODSTAWOWEJ W OSTRWKU - II ETAP prowadzonego przez Gmin Galewice o[wiadczam, co nastpuje: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust 1 ustawy Pzp. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 109 ust. 4, 5, 7, 8, 9 i 10 ustawy Pzp. Lub O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & & . ustawy Pzp Jednocze[nie o[wiadcza 8:BDFHJdfhjlİllRl;-ho5@B*CJOJQJ\^JaJph3hh@Bho5@B*CJOJQJ\^JaJph3hh@Bhw5@B*CJOJQJ\^JaJph'hh@B@B*CJOJQJ^JaJph*hw@B*CJOJQJ\^JaJph'hh<]@CJOJQJ\^JaJ!h(!5B*OJQJ\^Jph'h~h~5B*OJQJ\^Jph,hh<]5B*CJOJQJ^JaJphFHJjl$ hxh$If^h`a$gdV$ hxh$If^h`a$gdo$ hxh$If^h`a$gdV [$gdw$a$gd<]l ѽgggggQ;+hwB*CJOJQJ^JaJnH phtH +hq#B*CJOJQJ^JaJnH phtH .hw5B*CJOJQJ^JaJnH phtH .hq#5B*CJOJQJ^JaJnH phtH #hwB*CJOJQJ^JaJph'h[4@B*CJOJQJ^JaJph'ho@B*CJOJQJ^JaJph-hV5@B*CJOJQJ\^JaJph-hw5@B*CJOJQJ\^JaJph g^MMD^^ $Ifgd!<$If]^<gdH $IfgdGkd$$Ifl0j '   t0'644 lapytK"     0 2 6 8 V X Z l ӽӑ{ӽiT????T)h]5>*B*CJOJQJ^JaJph)hw5>*B*CJOJQJ^JaJph#hwB*CJOJQJ^JaJph+h(UB*CJOJQJ^JaJnH phtH +hJDB*CJOJQJ^JaJnH phtH +hK"B*CJOJQJ^JaJnH phtH +hwB*CJOJQJ^JaJnH phtH +hxUB*CJOJQJ^JaJnH phtH +h]B*CJOJQJ^JaJnH phtH  8 X Z $$Ifa$gdfdhgd uXkd$$Ifl0>&7   t'6sY44 laytK" $If]gdxU    ( * , 2 > @ ׭xx_I+h;^B*CJOJQJ^JaJnHphtH1h<.5B*CJOJQJ\^JaJnHphtH1h;^5B*CJOJQJ\^JaJnHphtH7hh@Bh;^5B*CJOJQJ\^JaJnHphtH)h6B*CJOJQJ\^JaJph)h6B*CJOJQJ\^JaJph)h[46B*CJOJQJ\^JaJph&hjwy5B*CJOJQJ^JaJph * , }odo $*$Ifgd;^ $$*$Ifa$gd;^*$gd;^gd$a$gdjwynkd($$IfFU&& t0644 lap ytf & ( * , . 0 2 < F L T n ӾmYYYDDDDDDD)h[46B*CJOJQJ\^JaJph&hjwyB*CJOJQJ\^JaJph&h u5B*CJOJQJ^JaJph&hjwy5B*CJOJQJ^JaJph&h=5B*CJOJQJ^JaJph)h[45>*B*CJOJQJ^JaJph)h(U5>*B*CJOJQJ^JaJph+h(UB*CJOJQJ^JaJnHphtH+h;^B*CJOJQJ^JaJnHphtH * , . 0 xx $$Ifa$gdfgdw*$gdI*$gd(Ujkd$$IfFX 5&X*    47a7pytf0 2  P  b {nffYY $dxa$gdJ$a$gd $dhxa$gdwgdwdgdw$a$gd(Unkd$$IfFU&& t0644 lap ytf   . 8 @ F N P R l r ŰŜ숈tttt`````&hwB*CJOJQJ\^JaJph&h( B*CJOJQJ\^JaJph&h[4B*CJOJQJ\^JaJph&hw5B*CJOJQJ^JaJph)h/t5>*B*CJOJQJ^JaJph)hw5>*B*CJOJQJ^JaJph#h/tB*CJOJQJ^JaJph&h[45B*CJOJQJ^JaJph#     & J L V ^ b d n NPRXƲxmmx[AA2 *h\h\5B*CJKH\aJnHphtH# *h\h) 5B*CJaJph *h5CJaJ *h) h) 5CJaJ/ *h) h) 5B*CJOJQJ^JaJph'hJB*CJOJPJQJ^JaJph'hVB*CJOJPJQJ^JaJph#hVB*CJOJQJ^JaJph#hJB*CJOJQJ^JaJph)hV5>*B*CJOJQJ^JaJphb d f4>5555 $dha$gddhgdJ $dha$gd~ $ & Fdh^`a$gdw$ & Fdh^`a$gdwm$ $dha$gdV $dha$gd) $da$gdJXZdfhl"$.4hnrxzϺ~lXXXXXlll&hV>*B*CJOJQJ^JaJph#hJB*CJOJQJ^JaJph)hxU5B*CJOJQJ\^JaJph)hV5B*CJOJQJ\^JaJph#hVB*CJOJQJ^JaJph)h) h<]B*CJOJQJ^JaJph2 *h\h\5B*CJKH\aJnHphtH, *h(!5B*CJKH\aJnHphtH $&,0BDh~۵۵ۏ{g'hVB*CJOJQJ^J_HaJph&hVB*CJOJQJ]^JaJph&hBrB*CJOJQJ]^JaJph#h B*CJOJQJ^JaJph#hJB*CJOJQJ^JaJph&hV>*B*CJOJQJ^JaJph#hVB*CJOJQJ^JaJph#h( B*CJOJQJ^JaJph(4PX\`bdhjlx4h4t4v444444444455$5(5:5}iiiiii&h6B*CJOJQJ^JaJph)hB*CJH*OJQJ]^JaJph2jhB*CJH*OJQJU]^JaJphU&hB*CJOJQJ]^JaJph0jh( 0JB*CJOJQJU^JaJph#hB*CJOJQJ^JaJph#hVB*CJOJQJ^JaJph"m, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. *niepotrzebne skre[li O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 Ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. z 2022 r. poz. 835). DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. UWAGA! Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Zamawiajcy zaleca zapisanie wypeBnionego dokumentu w formacie PDF i nastpnie opatrzenie go podpisem w formacie PadES Dokument skBada si wraz z ofert  Nale|y poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w 108 lub art. 109 ust. 1 pkt 4, 5, 7 Ustawy Pzp  W przypadku gdy nie dotyczy, nale|y dan tre[ o[wiadczenia wykre[li.     :5<5>5@5D5J5`5b5h555555555555566t6v66R77777778 82848IJwwwwbbbbb)h 5>*B*CJOJQJ^JaJph)hO>*B*CJOJQJ\^JaJph&hOB*CJOJQJ\^JaJph#hOB*CJOJQJ^JaJph#hVB*CJOJQJ^JaJph#hBrB*CJOJQJ^JaJph&h6B*CJOJQJ^JaJph)h6B*CJH*OJQJ^JaJph$55774868::::::::: :": $da$gdw $dha$gd= $dha$gdw $da$gd= $dha$gd  $dxa$gd  dxgdO$ & Fdx^`a$gdO $dha$gdV4868>8F8H8J8N8T8h8l8n8r8t8v88888B99999999999999::: :::::::::: :":$:&:(:*:,:.:0:2:4:6:8:::&h44B*CJOJQJ]^JaJph&hwB*CJOJQJ]^JaJph#h"tvB*CJOJQJ^JaJph#h=B*CJOJQJ^JaJph#hwB*CJOJQJ^JaJph:":$:&:(:*:,:.:0:2:4:6:8:::<:>:@:B:D:F:H:J:L:N:N;P;$ E*$9Da$gd^H$ E*$9Da$gd= $da$gdw::<:>:@:B:D:F:H:J:L:N:X:\:^:l:t:v::::: ;;&;8;L;N;عuSSSSSSSSSSSSSSSSChh@Bh=5B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtHChh@Bhyx56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtHCh^Hha~56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH=ha~56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH&hwB*CJOJQJ]^JaJph&hsB*CJOJQJ]^JaJphN;P;t;v;|;~;;;;;;;;;;;;;<<<ݹuuuuuSChh@BhJh5B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtHChh@Bh `5B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtHChh@Bh=5B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtHFhh@Bh=5>*B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtHChh@Bhs5B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtH< <<><@<B<D<T<j<t<v<<<<<<ݻzVVVVVV*B*CJOJQJ^JaJphFh^Hhyx56>*B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH=hyx5B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtHChh@BhA\5B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtHChh@Bhs5B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtHChh@Bhyx5B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtHP;@<B<<<=>>>>">$>(>*>.>0>2>4>gd( gd]gd= Err*$9D]r^rgdO E*$9Dgdyx$ Err*$9D]r^ra$gd^H$ Er*$9D]ra$gd^H<<<<<,=.=@=^=`=v==================>>>>>>>>>> >">$>&>(>*>,>Ӻ}}}}}}}}}}}}}yqyyqyyqyyqjh-1Uh-1&h>*B*CJOJQJ^JaJph,h5>*B*CJOJQJ\^JaJph#hB*CJOJQJ^JaJph0jh0JB*CJOJQJU^JaJphh=h( CJaJ h=hCJOJQJ^JaJ h=h( CJOJQJ^JaJ,,>.>0>2>4>Fh^Hhyx56>*B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtHh-121h:pG. A!n"#$% $$If!vh#v #v:V l  t0'65 5pytK"j$$Ifs!vh#v7 #v :V l t'6sY57 5 / ytK"$$If!vh#v&:V F t065&/ p ytf$$If!vh#vX#v#v*:V 5X55*/ / / / / 47a7pytf$$If!vh#v&:V F t065&/ p ytfx666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P  Normalny$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy D^@D wNormalny (Web) dw[$P@P ( 0Tekst przypisu dolnegoCJaJZ/Z ( 0Tekst przypisu dolnego Znak OJPJQJv&`!v ( 0-OdwoBanie przypisu dolnego,OdwoBanie przypisuH*8U 18 ]0 HiperBcze >*B*phcZv!AZ ]0Nierozpoznana wzmiankaB*ph`^\q tSt jwypTabela - Siatka7:V0PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] J ~ %T l X:548::N;<<,>4>  "$%&() 0 b 5":P;4> !#'L# @0(  B S  ? _Hlk69447377 _Hlk510165036 _Hlk510617129 _Hlk66375550 _Hlk66376246 _Hlk93928968 _Hlk510165933 _Hlk74743425bbL M oty|+-;>!$ !",- #$%noxhhuuz~3LT@Mw  #$%3456_`bbnnooxxyyhhuuz~3LT!4@@~  n o  E>R`]GX^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`5\o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. E]Hjct]s | Br)  ~ &:kq#6r( I!(!K" 8&<.-1u1#3[4 6M`9 ;By<=l=o=,>@>Wq?h@BO$EjjFG^H;L GM$`NOO5Q"WUW{YZ<];^ `i b>dfebfg@NgHIi]+kBk5m)nMp0dp%s/tu"tvjwyc{ ukcxUw$NVJh=EvyxHJ$\~u>]6TA\J>\qt\2eopr44DPV~wra~ c9mp(UD%RUT~z499!JD  @---4 PP PP4UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma7..{$ Calibri7$BCambriaC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"1gB'Miz!n0  Kq@P  $Pw2!xxқ UserAgnieszka Wolniewicz  Oh+'0  < H T `lt|UserNormalAgnieszka Wolniewicz8Microsoft Office Word@Ik@+<7@f^ 8@rBM ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()*,-./012456789:;<=>?@ABCDEFGHJKLMNOPRSTUVWX[\_Root Entry FB^@Data +1Table3R+WordDocument 4TSummaryInformation(IDocumentSummaryInformation8QMsoDataStore@BB,B03OCVUEGLA==2@BB,BItem  !PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q