ࡱ> IKHC)bjbjnn1. h h%!!!!!!!!8!$"T!!)i"i"i"i"i"D# d# p#|(~(~(~(~(~(~($+-(9!x#D#D#x#x#(!!i"i"($$$x#F!i"!i"|($x#|($$& 'i"PV#(&h((0!)'.#. ' '8.!D'$$x#x#x#(($Lx#x#x#!)x#x#x#x#.x#x#x#x#x#x#x#x#x#c k :WYKAZ ROBT BUDOWLANYCH Nazwa Wykonawcy ............................................................................................................ Adres Wykonawcy ............................................................................................................. SkBadajc ofert w przetargu na:  Przebudowa i rozbudowa budynku Urzdu Gminy w Krzeszowie o[wiadczam, |e zrealizowaBem nastpujce roboty budowlane: Opis wykonanych robt budowlanych potwierdzajcych speBnianie warunku okre[lonego w Dziale VIII ust. 2 pkt 4a) SWZ Warto[Czas realizacjiMiejsce wykonaniaNazwa ZamawiajcegobruttopocztekzakoDczenie (data wykonania) 1 2 3 4 5 6    Do wykazu nale|y doBczy    > B D X \ ^ ` r о|eeeQ?#h<(h5CJOJQJ^JaJ&h<(hr5CJOJQJ\^JaJ,h<(h<(5B*CJOJQJ^JaJphhL05CJOJQJ^JaJhb5CJOJQJ^JaJ#h<(h<(5CJOJQJ^JaJ#h<(hr5CJOJQJ^JaJ#hK:h/5CJOJQJ^JaJ hK:h/CJOJQJ^JaJ h+h/CJOJQJ^JaJh/h/5CJaJ  4   x $Ifgdk $G$Ifgdkgdv  C^ `Cgdr]$a$Ekd$$If9]:$;$;44 Fap yt $$G$Ifa$gd , . 4     , L p          " $ & ( ᴩ||||xx|||xxpppppppppppppxxxxhkCJaJhk#hkhk5CJOJQJ^JaJhkhk5CJH*^JaJhO5CJ^JaJh@5CJ^JaJhkhk5CJ^JaJ hvhH!lCJOJQJ^JaJhOCJOJQJ^JaJ hvh/CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ, , L p ME$G$Ifkdm$$If4r1+18`33J 44 Fap2yt $$G$Ifa$ -kd|$$If4ֈ$1+183344 Fap<yt$G$If $$G$Ifa$          $$Ifa$ $$G$Ifa$ " $ & ( * , A99999$G$Ifkd$$Ifֈ$1+183344 Fap<yt( * , . 0 2 4 6 8 : < > @ B D F H J L N P R T V X Z \ ^ ` &&&T'V''''''(L(N(P()F)H)T)V)h)ǿhOhO5OJQJ]^Jh}5OJQJ]^JhOh/5OJQJ]^Jh/6CJOJQJaJh/OJQJ hrhrhrhkhk5CJ\^JaJUhk5CJ\^JaJh/CJ\^JaJhk1, . 0 2 4 6 8 9kd$$Ifֈ$1+183344 Fap<yt$G$If8 : < > @ B D F H $G$IfH J L N P R T A99999$G$Ifkd[$$Ifֈ$1+183344 Fap<ytT V X Z \ ^ 9kd,$$Ifֈ$1+183344 Fap<yt$G$Ifdowody okre[lajce czy te roboty budowlane zostaBy wykonane nale|ycie, w szczeglno[ci informacje o tym czy roboty zostaBy wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidBowo ukoDczone, .........................................., dn. ..................................... (podpis Wykonawcy)     ZaBcznik nr 5 do SWZ ^ ''''N(P(j)n)p)t)v)z)|)))))))),$a$gdmc$a$ +$`a$gdO+$a$gdr `gdkh)j)l)n)p)r)t)v)x)z)|)~)))))))))))h/hmchmc5OJQJ^Jhmc5OJQJ^Jhhmc5OJQJ^Jh7R$jh7R$UhOh/5/10A .!n"S#$Q% k$$If9!vh#v$;:V $;,5$;/ 4 Fap yt $$If!vh#v3#v3#vJ #v#v:V 4+++,,53535J 55/  / / / 4 Fap2yt-$$If!vh#v3#v3#v#v:V 4+++,535355/ / / /  / / / 4 Fap<yt$$If!vh#v3#v3#v#v:V 535355/  / / 4 Fap<yt$$If!vh#v3#v3#v#v:V 535355/ / 4 Fap<yt$$If!vh#v3#v3#v#v:V 535355/ / 4 Fap<yt$$If!vh#v3#v3#v#v:V 535355/ / 4 Fap<yt1x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH@`@ Normalny*$_HmHsHtHBB  NagBwek 1 $a$$CJ 5JJ  NagBwek 2$a$^)]`$CJ@@  NagBwek 3$ OJQJCJ\\  NagBwek 4"@& & F & F^h]`$ OJQJ5FF  NagBwek 5 $a$$ OJQJCJLL  NagBwek 6 $a$$OJQJCJ5\DD  NagBwek 7 $a$$ CJ5\::  NagBwek 8$5\F @F  NagBwek 9 $OJQJCJ5\JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy J/J Absatz-StandardschriftartP/P WW-Absatz-StandardschriftartR/R WW-Absatz-Standardschriftart1T/!T WW-Absatz-Standardschriftart11V/1V WW-Absatz-Standardschriftart111X/AX WW-Absatz-Standardschriftart1111Z/QZ !WW-Absatz-Standardschriftart11111\/a\ "WW-Absatz-Standardschriftart111111^/q^ #WW-Absatz-Standardschriftart1111111`/` $WW-Absatz-Standardschriftart11111111b/b %WW-Absatz-Standardschriftart111111111d/d &WW-Absatz-Standardschriftart1111111111L/L Domy[lna czcionka akapitu3L/L Domy[lna czcionka akapitu2L/L Domy[lna czcionka akapitu122 0 NagBwek ZnakRR NagBwek3 x$OJQJCJPJ^JaJJB@J Tekst podstawowy $a$OJQJ*/* Lista!^JH"H Podpis3 "xx $CJ6^JaJ]020 Indeks# $^JRR NagBwek2 $x$OJQJCJPJ^JaJHRH Podpis2 %xx $CJ6^JaJ]RR NagBwek1 &x$OJQJCJPJ^JaJHrH Podpis1 'xx $CJ6^JaJ]4>4 TytuB($a$CJ 5@Ja@ PodtytuB)$a$CJ6aJ]ZCZ Tekst podstawowy wcity*^]`CJPOP Tekst podstawowy 21+$a$OJQJ8@8 0NagBwek , p#4 4 Stopka - p#FF Tekst dymka.OJQJCJ^JaJ@@ Zawarto[ tabeli/ $JJ NagBwek tabeli 0$a$ $5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 9. $$$$$' ( h))  , 8 H T ^ ) 8@0(  B S  ? _Hlk707952868rCEPP8r9qrrsshh^h`.^`^`^`.^`^`^`^`^`DLv9\$OCBOY>a?=&w"7R$<(0Z)r9K::@`AEMIQq[f9_bd )h^h~iH!lHv6}@r+M6z~fy2+!M_kx;FXmc*>s9f!5/J7/B87}0>cG!av!IOI0L0@FFFF4@  &UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri Light7..{$ CalibriA$BCambria Math"h &drGc{'('0KqP E!xxsw +RozdziaB II SIWZ  ZaBcznik nr 5 do ofertySekcja Umw i RozliczeDTomasz Oh+'0 $0 P \ h t,Rozdzia II SIWZ Zacznik nr 5 do ofertySekcja Umw i RozliczeNormalTomasz40Microsoft Office Word@r@@g@PV ՜.+,0 hp|   ,Rozdzia II SIWZ Zacznik nr 5 do oferty Tytu !"#$%&'()*+,-./012345679:;<=>?ABCDEFGJRoot Entry FPVLData 1Table .WordDocument1.SummaryInformation(8DocumentSummaryInformation8@CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q