załącznik nr 2 do umowy nr S.2380. .21.WO

……………………………

(pieczęć Wykonawcy)

FORMULARZ OFERTOWY

Pełna nazwa Wykonawcy: (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie należy podać nazwy (firmy) wszystkich członków spółki cywilnej lub konsorcjum oraz wskazanie lidera konsorcjum):
Dane Firmy:
Miasto:
Województwo:
Kod pocztowy:
Ulica, nr domu/nr lokalu
REGON:	NIP:
Nr KRS (jeżeli dotyczy):
Telefon:	Faks:
Adres e-mail:
Dane do kontaktu w sprawie przedmiotowego postępowania (jeżeli są inne niż wskazane powyżej):
Telefon:	Faks:
Adres e-mail:
Adres do korespondencji (jeżeli inny niż określony powyżej):
Nr rachunku bankowego do zwrotu wadium (jeżeli dotyczy):
Wyrażam zgodę na skorzystanie z dokumentów znajdujących się w ogólnie dostępnych bazach danych na potwierdzenie braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy PZP. Dokument(y) jest (są) dostępne w formie elektronicznej pod adresem internetowym (właściwe zaznaczyć):
https://prod.ceidg.gov.pl https://ekrs.ms.gov.pl inne (podać adres strony internetowej): …………………………………..

Ja, niżej podpisany (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentacji Wykonawcy/ów i podpisującej ofertę): ..........................................................................................................................................

działając w imieniu i na rzecz: ……………………………………………….……………………......

………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………….

(nazwa i adres siedziby Wykonawcy)

w odpowiedzi na ogłoszenie na:

zakup fabrycznie nowej łodzi motorowej kategorii R – 2

oraz przyczepy podłodziowej przystosowanej do przewozu przedmiotowej łodzi

oferuję realizację przedmiotu zamówienia jak poniżej:

Lp	Nazwa asortymentu	Ilość (szt)	Cena jednostkowa (zł brutto)	Wartość oferty (zł brutto)
1	fabrycznie nowa łódź motorowa kategorii R – 2 oraz przystosowana do przewozu łodzi przyczepa podłodziowa ……………………………………. (nazwa handlowa)	1

Oświadczam, że dostarczony przeze mnie pojazd będzie objęty następującym okresem gwarancji:

na okres min. 24, bez limitu przebiegu – gwarancja na wszystkie zespoły i podzespoły

na okres min. 24 miesięcy – gwarancja na instalację łączności radiowej i uprzywilejowania,

licząc od daty odbioru łodzi przez Zamawiającego.

Oświadczam, że zapoznałem się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załącznikami, w tym ze wzorem umowy, i nie wnoszę do nich żadnych zastrzeżeń.

Oświadczam, że wykonam przedmiotowe zamówienie w terminie określonym w specyfikacji, zgadzam się na termin płatności określony w projekcie umowy stanowiącym załącznik do specyfikacji.

Oświadczam, że cena ofertowa brutto obejmuje wszystkie koszty i składniki związane z realizacją zamówienia.

Oświadczam, że zaoferowana przeze mnie łódź spełnia wszystkie wymagania określone w Specyfikacji Technicznej stanowiącej załącznik do dokumentacji oraz, że w przypadku wyboru mojej oferty jako najkorzystniejszej wykonam przedmiot umowy w sposób i na warunkach określonych w w/w Specyfikacji Technicznej.

Oświadczam, że Wykonawca zamierza powierzyć do wykonania część zamówienia podwykonawcom:

.................................., dn. ...................................................................................

(podpis Wykonawcy lub osoby upełnomocnionej*)

* Oferta powinna być podpisana przez osobę lub w przypadku reprezentacji łącznej – przez osoby upoważnione do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy – zgodnie z formą reprezentacji określoną we właściwym rejestrze lub ewidencji.

W przypadku podpisania oferty przez osoby upełnomocnione – musi zostać załączone pisemne pełnomocnictwo w oryginale lub kopii potwierdzonej za zgodność przez notariusza.