ࡱ> ILHk8bjbjZ Z :D8cb8cb,0008hD,0$(4 4 4 r$t$t$t$t$t$t$&)Pt$94 4 4 4 4 t$4$!!!4 ^r$!4 r$!!!! !^$$0$!) H)!!)j"!4 4 4 t$t$!4 4 4 $4 4 4 4 )4 4 4 4 4 4 4 4 4 V :SPRAWA NR 38/2022/TP/Szkol i KO ZaBcznik nr 3 do SWZ OZWIADCZENIE PODMIOTU UDOSTPNIAJCEGO ZASOBY skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 w zwizku z art. 108 ust. 1 pkt 1  4 i 6 oraz art. 109 ust. 1 pkt4 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (Dz.U.z 2021 r., poz. 1129 z pzn. zm.) dotyczce speBniania warunkw udziaBu orazprzesBanek wykluczenia z postpowania ja/my*, ni|ej podpisany/podpisani ................................................................................................................................................... / imi i nazwisko/ reprezentujc .................................................................................................................................................... /peBna nazwa i adres Wykonawcy/ jako upowa|niony/upowa|nieni na pi[mie /wpisany/wpisani * w rejestrze .............................................................................................................................na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na  Dostaw sprztu, obuwia, ubioru sportowego i pucharw na potrzeby jednostek bdcych na zaopatrzeniu Jednostki Wojskowej Nr 6021 o[wiadczam, conastpuje: A\ OZWIADCZENIA O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przezZamawiajcego wRozdziale V tre[ci SWZ w zakresie zadeklarowanym wZobowizaniu podmiotu udostpniajcego zasoby do oddania mu do dyspozycji niezbdnych zasobw na potrzeby realizacji danego zamwienia. & & & & & & & & & & & & & & & & Podpis osb figurujcych w odpowiednich rejestrach iuprawnionych do reprezentowania podmiotu udostpniajcego zasoby lub uprawnionych doreprezentowania zgodnie zupowa|nieniem. B\ OZWIADCZENIA O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust 1 pkt 1  4 i 6 oraz art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z2021 r. poz. 1129 z pzn. zm.). & & & & & & & & & & & & & & & & Podpis osb figurujcych w odpowiednich rejestrach iuprawnionych do reprezentowania podmiotu udostpniajcego zasoby lub uprawnionych doreprezentowania zgodnie zupowa|nieniem. C\ OZWIADCZENIE O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania$(*,>@Z\lnƱرrbRB3hphpKHOJQJ^JhJwhp6KHOJQJ^JhJwhfR56KHOJQJ^JhJwh526KHOJQJ^J,hJwh526;>*CJOJQJ\^JaJ&hJwh_;>*CJOJQJ\^JaJ&hJwh0T`>*CJOJQJ\^JaJ)hJwh52;>*CJOJQJ\^JaJ#hJw;>*CJOJQJ\^JaJ&hJwh52>*CJOJQJ\^JaJ&hJwh>*CJOJQJ\^JaJ @lnp   \ z $da$gdp$-dh]-a$gdp$-d]-a$gdp$-dh]-a$gdp $dha$gdp $dha$gdp $dhxa$gdpgdp$d^a$gd523$a$gd np: < V n   Vɼɯ흋vggWgD7hGhpOJQJ^J$h59thpCJKHOJQJ^JaJhphpH*KHOJQJ^JhphpKHOJQJ^J(hphpCJKHOJQJ^JaJsH#hphpH*KHOJQJ^JsH#hphpKHOJQJ\^JsHh5KHOJQJ^Jh75KHOJQJ^Jhphp5KHOJQJ^J'hphp5CJKHOJQJ^JaJ$hphpCJKHOJQJ^JaJ XZxz|~$bd^ba$gdp$d^a$gdp $dha$gdp $dha$gd dhgdpLdh^L`gdpbdprfj,LN³ߋxhYGY;Y;Yh+.KHOJQJ^J"h+.hp5KHOJQJ\^JhphpKHOJQJ^Jhphp6KHOJQJ^J$hphpCJKHOJQJ^JaJh_;hp5OJQJ^Jh_;5OJQJ^JhfR55OJQJ^JnH tH h+.5OJQJ^JnH tH #h6qhfR55OJQJ^JnH tH h0T`5OJQJ^Jh59thpOJQJ^JhOJQJ^Jh'tGOJQJ^Jv|~@JRjnȻȅt`tN?N?0?hKHOJPJQJ]^Jh59tKHOJPJQJ]^J#hphpKHOJPJQJ]^J&h+.hp5KHOJPJQJ\^J hphpKHOJPJQJ^JhphpKHOJQJ^JhtQJ6KHOJQJ^Jh<6KHOJQJ^Jh/6KHOJQJ^Jhp6KHOJQJ^Jhphp6KHOJQJ^J$hphpCJKHOJQJ^JaJ'hphp6CJKHOJQJ^JaJpr *++@-B-D-d-00$bd^ba$gd* $d^a$gd* $dha$gd* $da$gd* $bd^ba$gdp$d^a$gdp $dha$gdpnp (*H*++++>-@-D-b-̹pnbQA0!h* 6CJKHOJQJ^JaJh* CJKHOJQJ^JaJ!h* 6CJKHOJQJ^JaJh+.KHOJQJ^JU"h+.h* 5KHOJQJ\^Jh* KHOJQJ^Jh* KHOJQJ^Jh* 6OJQJ^J'hphp6CJKHOJQJ^JaJ$hphpCJKHOJQJ^JaJ'hphp6CJKHOJQJ^JaJhphpKHOJQJ^J hphpKHOJPJQJ^J na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz.U.2022r., poz. 835). & & & & & & & & & & & & & & & & Podpis osb figurujcych w odpowiednich rejestrach iuprawnionych do reprezentowania wykonawcy lub uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie zupowa|nieniem. D\ OZWIADCZENIE O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & & & & & & & ..& & & .. ww. ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1  4 i 6 oraz art. 109 ust. 1 pkt. 4 ustawy Pzp. Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & ..& & ...........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Podpis osb figurujcych w odpowiednich rejestrach iuprawnionych do reprezentowania podmiotu udostpniajcego zasoby lub uprawnionych doreprezentowania zgodnie zupowa|nieniem. E\ OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & & & & & & & & & & & & Podpis osb figurujcych w odpowiednich rejestrach iuprawnionych do reprezentowania podmiotu udostpniajcego zasoby lub uprawnionych doreprezentowania zgodnie zupowa|nieniem. Uwaga! O[wiadczenie nale|y podpisa: kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym     str. PAGE1 z NUMPAGES3 b-d-j./0011V3Z3\3`3b3d335555@7B7X7Z7⾫}m}⾫]M:$hphU>CJKHOJQJ^JaJhU>CJKHOJQJ^JaJhpCJKHOJQJ^JaJhph* 6KHOJQJ^Jh* 6KHOJQJ^Jhp6KHOJQJ^J'hphp6CJKHOJQJ^JaJ$hphpCJKHOJQJ^JaJ'hphp6CJKHOJQJ^JaJhphp6KHOJQJ^JhphpKHOJQJ^Jh* h* KHOJQJ^J0011X3Z3\3^3`3b33555@7B7D7F7H7J7L7N7P7 $dha$gdp $dha$gdp$bd^ba$gdp dgdp $da$gdpP7R7T7V7X7Z777"8P8T8V8Z8\8`8b8f8h888888..$a$d dgdv d*$gdp$bd^ba$gdpZ77777 8"8N8P8R8V8X8\8^8b8d8h8r8t8|8~88䪢r`rJ+ht$CJOJQJ\^JaJmHnHu*#hhCJOJQJ\^JaJ,jhhCJOJQJU\^JaJ(hhCJOJQJ^JaJmHsHhv]jhv]Uh!/0hphpB* CJKHOJQJ\^JaJphp8hphpB* CJKHOJQJ\^JaJnHphptH6hphp6B* CJKHOJQJ\]^JaJphp888888888888һ~zvh!/hv]hr hhCJOJQJ^JaJ+ht$CJOJQJ\^JaJmHnHu*#hhCJOJQJ\^JaJ,jhhCJOJQJU\^JaJ(hhCJOJQJ^JaJmHsH/jhhCJOJQJU\^JaJ* 80p1X:p52. A!"#$% 4s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH^`^ Normalnyd*$$CJKHOJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy B/B WW8Num1z05B*CJaJo(ph*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8*/* WW8Num2z0*/* WW8Num2z1*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8L/L Domy[lna czcionka akapitu1>/!> 0 Stopka ZnakOJPJQJ^JZ/1Z Tekst podstawowy ZnakCJOJPJQJ^JaJL/AL Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJ>/Q> NagBwek Znak OJQJ^JNaN Tekst przypisu dolnego ZnakJ/qJ Znaki przypisw dolnychH*RR NagBwek1 (x$OJQJCJPJ^JaJ|B| Tekst podstawowy")d$a$^]-`x OJQJCJmHsHsH^JaJ*/* Lista*^JHH Podpis1 +xx $CJ6^JaJ]00 Indeks, $^Jbb Akapit z list-d^]`OJQJPJ^JN @N 0Stopka.dCJmHsHsHPJaJTT Tekst dymka/dOJQJCJ^JaJZZ NagBwek0d p#OJQJCJ^JaJPP Tekst przypisu dolnego1CJaJb/"b Default2*$7$1B*CJKHOJQJ^J_HaJmHphsHtHjOj 52 Annexe titre3$dxx*$a$5>*CJKHOJPJQJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] D +++.nnb-Z788  ! 0P78%'.!@ @H 0(  0(  B S  ?.2! -.ccrrss1&'ij} x { | } kw !!];7074$AQZU:dJrr~wvd1qiT % * X ,>vVteo& n#t$xv*w*9+!/0TD0]052 |2oL4fR5 6@Z89u0=U> Q@OAB'tGtQJmK{Kt W7KWmW*XjZlr[']v]]:^L7_0T`gc!fm[mir59tJw5 {-{i}e1I#b:v,?y{:>iiPj-_;{'',dOG: EG8McLf D,hkYY?buRu<CpLIr']1W+.cd7.#w/n7/pm2MQ@4 pp pp*UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri9. . Segoe UIG. P<*Microsoft YaHei5 MangalA$BCambria Math"h)¢'¢'G G !0JqP& !xx xxxAosik MaBgorzata Oh+'0p   , 8 DPX`hxxxNormalosik Magorzata27Microsoft Office Word@캃@f@. @fG  ՜.+,D՜.+,, hp|  RON  Tytu$ P3; docIndexRefbjDocumentLabelXMLbjDocumentLabelXML-0bjDocumentSecurityLabelbjPortionMark bjClsUserRVMbjSaver(14201a75-c0f8-428e-8759-b41af85ab2bc([d7220eed-17a6-431d-810c-83a0ddfed893][][]$MREfhlyRP5hg/+CWyHRQ14t+TkztQGNa  !"$%&'()*+,-./012345679:;<=>?ABCDEFGJKNRoot Entry F!M1Table#)WordDocument :DSummaryInformation(8DocumentSummaryInformation8@MsoDataStore!!CYNMYFUFRGUP5A==2!!Item iPropertiesCompObj {    F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q