ࡱ> ]_\k$bjbj[[;*9\9\R 448 $0f,LL\\\ eeeeeee$Fhje- e\\4e!!! \\e! e!!NVZ\ ,!X0mee0fXk!k`ZZ&kZ ! ee!^ f k 4R :ZAACZNIK 2 do IDW na usBug pn.  Odbieranie odpadw z terenu dwch cmentarzy komunalnych na terenie Gminy Miejskiej Pruszcz GdaDski i zagospodarowanie tych odpadw - w roku 2022 Wykonawca & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Znak sprawy: ZP.271.41.2021 O[wiadczenie Wykonawcy skBadane na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na usBug pn.  Odbieranie odpadw z terenu dwch cmentarzy komunalnych na terenie Gminy Miejskiej Pruszcz GdaDski i zagospodarowanie tych odpadw - w roku 2022 , prowadzonego przez Gmin Miejsk Pruszcz GdaDski, o[wiadczam, co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY/PODMIOTU TRZECIEGO NA KTREGO ZASOBY WYKONAWCA SI POWOAUJE/PODWYKONAWCY*: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy Pzp. * (niepotrzebne skre[li) OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY/PODMIOTU TRZECIEGO NA KTREGO ZASOBY WYKONAWCA SI POWOAUJE/PODWYKONAWCY*: (Ff j l ~ R ~ ( * , . 0 4 H wnwfWL*CJaJhu6CJaJhuCJaJhu5>*CJaJh h&eCJOJQJaJh hC%CJOJQJaJh h CJOJQJaJh8?hC%CJOJQJaJ2hr!hr!5CJKH OJQJ\^JaJnH tH ,h 5CJKH OJQJ\^JaJnH tH (j l R ~ * , . f h $^`a$gd$1$^`a$gd]^`gd&]&gd$]$gd / gdgd ^`gd$$1$@&^`a$gdH T X Z \ ` b d f h  4 ʻwcRcRc?w$h5>*OJPJQJ^JnH tH !h85OJPJQJ^JnH tH 'hV JhV J5OJPJQJ^JnH tH *hV JhV J5>*OJPJQJ^JnH tH $hV JhV JOJPJQJ^JnH tH hV JhV JOJQJnH tH hfOJQJnH tH h hOJQJnH tH h hC%OJQJnH tH h OJQJnH tH h8OJQJnH tH h hV JOJQJnH tH h ( NP(D!j!4# -DM gdgd^`gdm$-DM ^`gd ^`gd$^`a$gd4 r x 02LNP(ݺtdTH;H;9HUh*+5OJPJQJ^Jh*+OJPJQJ^JhV JOJPJQJ^JnH tH hHiOJPJQJ^JnH tH 'hV JhV J6OJPJQJ^JnH tH $hV JhV JOJPJQJ^JnH tH hWOJPJQJ^JnH tH huhr!OJPJQJ^Jh h 5OJPJQJ^J$hX hWOJPJQJ^JnH tH $hX hV JOJPJQJ^JnH tH hF-OJPJQJ^JnH tH O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. _____________________________ ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 ustawy Pzp). OZWIADCZENIE WYKONAWCY: Jednocze[nie jako wykonawca o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & ...........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. UWAGA!!! DOKUMENT/PLIK (OZWIADCZENIE) NALE{Y ZAO{Y W FORMIE LUB POSTACI ELKTRONICZNEJ tj. PODPISA KWALIFIKOWANYM PODPISEM ELEKTRONICZNYM LUB PODPISEM ZAUFANYCH LUB PODPISEM OSOBISTYM     PAGE  !j!6#$$$$$$$$$$$$$$$$$ҿhYg hYg0JjhYg0JUhYjhYU$hV Jh*+OJPJQJ^JnH tH  h*+56h*+5OJPJQJ^Jh*+OJPJQJ^Jh*+6OJPJQJ^J4#6#H#$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ^`gdWh]hgd &`#$gdgd ~4 ^`gd$a$gdgd9 0&P 1:pF-. A!"#o$% &s002&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHZ`Z  ~4Normalny$e^e`a$CJ_HaJmHsHtHHH  ~4 NagBwek 1$7$8$@& OJQJaJ LL  ~4 NagBwek 4$@&5CJ$aJhmH sH bA`b %Domy[lna czcionka akapitu, Znak Znak1PiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy lRl ~4Tekst podstawowy wcity 2dh^`CJaJ< @< % ~40Stopka  p#CJaJ^o^ ~4Styl$$e1$7$8$H$^e`a$CJ_HaJmHsHtH<"< ~4"dh1$9DH$^`0)@10  ~4 Numer stronyDBD $ ~40NagBwek  p# mHsHtHR \jxZ Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Char Char"dh1$9DH$^`RbR 9c Char Char1"dh1$9DH$^`NrN `g: Tekst dymkaCJOJQJaJmHsHtHL/L `g:Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJ I( Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak"dh1$9DH$^` W2 Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Znak Znak"dh1$9DH$^`LQL z'Tekst podstawowy 3xCJaJ z'< Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Znak Znak Znak Znak"dh1$9DH$^` "P Char Char Znak Znak Char Char Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak"dh1$9DH$^` ?$1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak"dh1$9DH$^`ll YList Paragraph"$d^`a$CJOJQJaJtH ff  Znak Znak4 Znak Znak" dh1$9DH$^`&/& Patxt-new@"@ O Akapit z list "^^2^ vAkapit z list1#$*$1$^`a$KHPJ:/A:  +0 NagBwek ZnakCJaJ./Q.  +0 Stopka ZnakPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] o * H 4 $ h 4#$  !@ @H 0(  0(  B S  ?"'CForruR T U W X Z [ ] ^ m p "?^Q R T U W X Z [ ] ^ m p Q R T U U W X Z [ ] ^ i i m p ~ʪHck `93 "V|$peN"iV).|te7,t6t:4%Tt,AȄxCA۔tD/t%O/(YB#rcʇ3i$#j,җ2j"i#xFڰk`{|y^`^Jo()^`OJPJQJ^J)pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`5o(.^`5o(..808^8`05o(...0^`05o(.... ^`5o( ..... ^`5o( ......  ` ^ ``5o(.......  ` ^ ``5o(........   ^ `5o(.........^`^J) ^ `^J. L^ `L^J.x^x`^J.H^H`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.L^`L^J.4^4`o() ^`hH. L^`LhH.  ^ `hH. t^t`hH. DL^D`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`^Jo(.^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.hh^h`o(.hh^h`o(..0^`0o(...0^`0o(.... 88^8`o( ..... 88^8`o( ...... `^``o(....... `^``o(........ ^`o(.........@^`^J.@8^8`^J)@T^T`^J)@7^7`OJQJ^Jo(@<^`<^J()@ <^ `<^J()@ <^ `<^J()@G<^G`<^J()@ <^ `<^J()^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5PJ\^Jo(.^`^Jo()pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.4^4`o() ^`hH. L^`LhH.  ^ `hH. t^t`hH. DL^D`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.hh^h`o(.^`o(..0^`0o(...0^`0o(....   ^ `o( ..... @ @ ^@ `o( ...... `^``o(....... x`x^x``o(........ HH^H`o(.........^`OJPJQJ^Jo()^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.hh^h`5o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH...h ^`o(hH.  ^`o(hH .....  X@ ^ `Xo(hH ......  ^ `o(hH.......  8x^`8o(hH........  `H^``o(hH.........hh^h`5o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH...h ^`o(hH.  ^`o(hH .....  X@ ^ `Xo(hH ......  ^ `o(hH.......  8x^`8o(hH........  `H^``o(hH.........h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohpp^p`OJQJo(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJQJo(hH hh^h`o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH...x^`xOJPJQJ^J.  ^`o(hH .....  X@ ^ `Xo(hH ......  ^ `o(hH.......  8x^`8o(hH........  `H^``o(hH.........h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.@^`.@8^8`)@T^T`)@ 7^7`OJQJo(@<^`<()@ <^ `<()@ <^ `<()@G<^G`<()@ <^ `<()h^h`o(.^`5o(.. 0^ `0o(... 0^ `0o(.... ^`o( ..... ^`o( ...... 0`^0``o(....... H`^H``o(........ ^`o(.........hh^h`5o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH...h ^`o(hH.  ^`o(hH .....  X@ ^ `Xo(hH ......  ^ `o(hH.......  8x^`8o(hH........  `H^``o(hH.........t%Ok`{rcc3i 2j,A(YV|N7~exCA3i#xtDV).93 6t:k#j50Q0R+TĨ00S:'Yzrh;pޕuŬ4"Yq0]njYY!SNi> '[.@P_:K xz  7M zd   N R , W6 ? vQ U S Z.4/@4co4IDi$KFvKcPahGBtkvf)O9-]r=G`TYrCM/>6x8kG[YghswX a !c!3!SC!0D!fH!M!r!Z"'#8L# $"$yc$C%V%He%f%u%&3&9&F_&c&e''%'!(R)D);[)*P*t* +,A-n-{3-F-p-Wx--.w.|/*/f/z/A0eT0\01IJ1]1M 2'25233}4%4 ~455E5R5V5`6z67H7P8598Q8R8C<9G<9o99:`g:n:7;U;o;!<(<Gz<G=t>>9>hT>l>{}>6Z@2d@'B:MBcDYEE$EUE@F6FzF)G3GXGHT%HIiIV JOJ_JJJ SJoJa}KL@)L0LBLGvLM^9M AMVMC7NVUNOr?OPO:?PDPqRLRfRgpRrS"SDTcTa'UuVuV3VEViVVZWG XoX1"Z@Za[[#Y\=]I^]t]x]>Y^Z\^s^__#z_{`dah,axa!b Tb~b cc9cKwc&e OexFgPhiJi~{i,(jkwEkh2l|IlK,m\OmqmYPo yoNpaUpJq qQ4qPqTquUqr r0r}s]stItsRtu~u>uxuvv[.v6vwRwxw5xJxax\jxfbyczEz,{QT{+i{ax|'}K}~~6r~}I0[Em?B`K$+7^Uf 07!N_Hi)B|}0EqN.q||U UwxV-O-9P-CVYXq.8kbcgS0.k //LYvGf1?8rH$eitJ|$(OV[!yo D%Q}h jrWUvUcKT[fl0 i`!u vzq{02T]p8}79d&vwX:-Q`&HUePl<cL0^qAoU`"ZfvK LSVXLEst%P,ePp?IQouNz"YX'LL 8cz*+P-fM779bn&#!z'?7]g8^X'M8K9ih 8A;@BX[B-_} ?RiTu"2Db_P4r}_n56<+=VGGW-CXEf@I= (./6@A[6]o! LR[hu" @3xh3?WciDCZ LqT]0m1<B[ k*0Bjws@H@pNj/I}<LPl`lttuL WOjAr "UWWqOvFA 8D{ cdz^AXHg4N^ jowL &(n?gR2&D6U'*Of.V~|'2 7d`9wC-T iW*_sPtZ>jNp/Qm!#Bq 3(Glj4R T @(o Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaI. ??Arial Unicode MS?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"q{b TT!od24N N  3qHP ? ~42!xx ZAACZNIK NR 1mularz oferty m.radziunKrzysztof Mo[cicki`                Oh+'0 $ D P \ ht|ZACZNIK NR 1mularz oferty m.radziun Normal.dotmKrzysztof Mocicki12Microsoft Office Word@@佫@uT@!,T ՜.+,0  hp   Urzd Miasta Pruszcz GdaskiN  ZACZNIK NR 1mularz oferty Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKMNOPQRSUVWXYZ[^Root Entry F@L,`1TablekWordDocument;*SummaryInformation(LDocumentSummaryInformation8TCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q