аЯрЁБс;ўџ  ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ§џџџџџџџўџџџ  ўџџџўџџџ!ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџўџџџ  !"#$%&'()*+,-./012ўџџџ456ўџџџ8ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8є9Вq [hёџhNormald1$ЄЄ A$*$/B*OJQJCJmHsHPJ^JaJ_HnHtHBўђџёBDomy[lna czcionka akapituFўђџFZnaki przypisѓw dolnychH*CJVўђџVTekst przypisu dolnego ZnakOJ QJ PJ^J Hўђџ!HTekst przypisu dolnego Znak1P&ђџ1PZakotwiczenie przypisu dolnegoH*T*ђџAT Zakotwiczenie przypisu koDcowegoH*BўђџQBZnaki przypisѓw koDcowychHўrHNagBѓwek Є№Єx$OJ QJ CJPJ ^J aJ:Br: Tre[ tekstudЄЄŒ"/q‚"Lista^J >"’>Podpis ЄxЄx $CJ6^J aJ]<ўЂ<Indeks $mHџsHџnHџtHџ^J _HџTВT Przypis dolnyd№ЄЄOJ QJ CJPJ^J aJ:ўТ:Zawarto[ tabeli1$ $BўСвBNagBѓwek tabeli $a$ $5\kCD(џџџџ*  J L V X | Š ’ < џџ _Hlk69214845ЪЪџ@PGTimes New Roman5Symbol3&ArialiюLiberation SerifTimes New Roman3&юArial7&юVerdana;Wingdings7&юCalibriGюTimes New Roman5&юTahomaS&юLiberation SansArialGюMicrosoft YaHei?юLucida Sans?$Lucida Sans"Фh“В”‡ГЃЄg хƒ х'№0№ќ§0€џџAnna RutkowskaAnna Rutkowskaўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0ДHPh x „  œ Јщ§Anna RutkowskaNormal8@€ю№л@@2Б%P7з@№№YYЕTиўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎьЅM №П0Caolan80 =(ЪDџџ џџ џџˆВВВ М Шм№L“š< \ hp- b b~r йZaBcznik nr 4 PZ.271.18.2022 ZAMAWIAJCY: Gmina BeBchatѓw ul. Ko[ciuszki 13, 97-400 BeBchatѓw WYKONAWCA: Lp.Nazwa(y) Wykonawcy(ѓw)Adres(y) Wykonawcy(ѓw)NIP Przystpujc do postpowania o udzielenie zamѓwienia publicznego realizowanego w trybie podstawowym pn.  Budowa kanalizacji sanitarnej w Aawach na podstawie art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Prawo zamѓwieD publicznych o[wiadczam/my, |e: q№ nale|/ymy do grupy kapitaBowej (w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentѓw  t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 275, o ktѓrej mowa w art. art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp, w skBad ktѓrej wchodz nastpujce podmioty: * Lp.Podmioty nale|ce do grupy kapitaBowej123 q№ nie nale|/ymy do grupy kapitaBowej (w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentѓw  t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 275, o ktѓrej mowa w art. art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp *. * Zaznaczy odpowiedni kwadrat.  Wykonawca modeluje tabel powy|ej w zale|no[ci od swego skBadu.  ,2<>VXxzТФжимофц  & ( @ B H J N P R T V & ( z Р ( * яяяяуяяуЪяяяяИяяЇЇЇЇЇœŽ€mœ$CJmHsHnHtH^JaJOJQJCJ5^JaJ\OJQJCJ5^JaJ\OJQJCJ^JaJOJQJ B*phџCJ5^JaJOJQJ#;B*phCJ5^JaJOJQJ0jU0JB*phH*CJ5^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJ B*phCJ5^JaJOJQJ%* , . ‚ Ў " $ * , x z ~ € ‚ † ˆ Š Ž  ’ – ˜ š ˆŠє :<@z|~’”–ѓцлШллллллллллЛЎлŸлШлл““„shjU0JOJQJ B*phCJ6^JaJOJQJB*phCJ^JaJOJQJCJ6^JaJOJQJB*phџCJ^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJ$CJmHsHnHtH^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJ% >XzФоц B J шбЛГЇ—ˆyj[$If$a$ЄЄ $$If$a$ЄЄ $$If$a$ЄЄ $$If$a$ЄЄ $d№$a$$1$ЄxЄx$ $a$1$ Цс$$a$1$$d№$a$1$7$^„]„-`„Є№Єx$$a$1$ Ц37$^„]„-`„Є№Єx$$a$1$ Ц37$^„]„-`„Є№Єx$ J L ш$$Ifж\3>%€  € € €  ”. жж(џџџџџџџџpж(џџџџџџџџpж(џџџџџџџџ4ж4жl4ж4жlf44/ж  /ж  /ж /ж /ж  /ж /ж /ж /ж  /ж /ж /ж  L N P R T V япапп$If$a$ЄЄx$$If$a$G$ЄЄx$$If$a$G$ЄЄ $V X ц$$Ifж\3>%   жж(џџџџџџџџpж(џџџџџџџџpж(џџџџџџџџ4ж4жl4ж4жlf44/ж /ж  /ж /ж /ж /ж /ж /ж /ж /ж /ж /ж  X * $ , z | №дФФ0”$$Ifж0hГŸ#     жжџџџџpжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жlf44/ж  /ж  /ж /ж /ж  /ж /ж /ж  $If$a$1$ЄЄ $d$a$$1$ ЦЊ8^„h]„`„ЄЄ$ & F$a$@&Є№Є<$| € ‚ „ ˆ Š янIя7$If$a$1$G$ЄЄ $”$$Ifж0hГŸ#   жжџџџџpжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жlf44/ж /ж  /ж /ж /ж /ж /ж /ж  $If$a$1$G$ЄЄ $$If$a$1$ЄЄ $Š Œ  ’ k[I$If$a$1$G$ЄЄ $$If$a$1$ЄЄ $”$$Ifж0hГŸ#   жжџџџџpжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жlf44/ж /ж  /ж /ж /ж /ж /ж /ж  ’ ” – <kO3d$a$$1$ ЦЊ8^„h]„`„ЄЄ$d$a$$1$ ЦЊ8^„h]„`„ЄЄ$”$$Ifж0hГŸ#     жжџџџџpжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жlf44/ж /ж  /ж  /ж /ж /ж /ж  /ж  <|~’”юнеЦФТРБ$a$^„ ]„`„ЄЄ $a$^„ ]„`„ЄЄ d$a$$a$$1$7$^„]„-`„$$a$$1$7$^„]„-`„$;<0@PBPА‚. АЦA!А‰"А‰#‰$‰2P1h0p3P(20\щ§щ§Root Entryџџџџџџџџ РF@CompObjџџџџjOle џџџџџџџџ1Tableџџџџџџџџџџџџё SummaryInformation(џџџџ3фWordDocumentџџџџџџџџџџџџ =(DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџ7tџџџџџџџџџџџџўџџџ