ࡱ> GIF&bjbjw2}}kh%h%h%h%h%$%%%P%D &$%<2D&D&:~&~&~&Y'Y'Y'11111114^7\1Eh%Y'Y'Y'Y'Y'1h%h%~&~&1)))Y'Fh%~&h%~&1)Y'1)).0~&v{%'/1 20<2/>7' 740087h%G0TY'Y')Y'Y'Y'Y'Y'11(NY'Y'Y'<2Y'Y'Y'Y'7Y'Y'Y'Y'Y'Y'Y'Y'Y' .$: ZaBcznik nr 6 do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & . (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) OZWIADCZENIE o przynale|no[ci lub braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp W zwizku z ubieganiem si o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym, ktrego przedmiotem jest Badania laboratoryjne dla pacjentw DCZP sp. z o.o. - nr sprawy 22/LAB/DCZP/2022/P zgodnie z art. 125 ustawy z 11 wrze[nia 2019 r. roku - Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2022 r., poz. 1710 ze zm.), niniejszym: a) skBadam list podmiotw, razem z ktrymi nale|ymy do tej samej grupy kapitaBowej - w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2021 r. poz. 275) - wraz z wykonawcami, ktrzy zBo|yli odrbne oferty w niniejszym postpowaniu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Wobec powy|szego  "2HD F H ` Ϸό{hWD1$hOh 0JFCJOJQJ^JaJ$hOhf:0JFCJOJQJ^JaJ hOhjvCJOJQJ^JaJ$hOh10JDCJOJQJ^JaJ hOh1CJOJQJ^JaJ$hOh10JFCJOJQJ^JaJ/hOhD5B*CJOJQJ\^JaJph/hOh;5B*CJOJQJ\^JaJph/hOh15B*CJOJQJ\^JaJph/hOhp*5B*CJOJQJ\^JaJph 2HjD F H b Z \   .0 rd1$^rgdX\ 1$]gd $V^Va$gdf:Yd^`gd $1$]a$gdX\ $1$a$gdX\ 0pd1$]pgd11$gd1S$a$gd1` b Z \   R Ǵ{m]G1*hOh;0JE5CJOJQJ\^JaJ*hOh&[0JE5CJOJQJ\^JaJhOh&[5CJ\^JaJhOh;5CJ^JaJ$hOhf:0JECJOJQJ^JaJ$hOh60JECJOJQJ^JaJ$hOhn+0JECJOJQJ^JaJ$hOh 0JECJOJQJ^JaJ$hOhf:0JFCJOJQJ^JaJ$hOh 0JFCJOJQJ^JaJ$hOhjv0JFCJOJQJ^JaJ    2 X Z  ıxk^Q^Q^DkhOh CJ^JaJhOhOCJ^JaJhOhF\CJ^JaJhOhf:CJ^JaJ$hOhf:0JECJOJQJ^JaJ$hOhf:0JFCJOJQJ^JaJ$hOhp*0JFCJOJQJ^JaJ$hOhn+0JFCJOJQJ^JaJ$hOhn+0JECJOJQJ^JaJ'hOh;0JFCJOJQJ\^JaJ'hOh0JFCJOJQJ\^JaJ  prt.0dfİyfyySB1B hOh"BCJOJQJ^JaJ hOhjvCJOJQJ^JaJ$hOh60JECJOJQJ^JaJ$hOhm~0JECJOJQJ^JaJhcg0JECJOJQJ^JaJ$hOhjv0JECJOJQJ^JaJ'hOh 0JF5CJOJQJ^JaJ'hOhjv0JF5CJOJQJ^JaJ*hOhjv0JF5>*CJOJQJ^JaJ$hOhjv0JFCJOJQJ^JaJ$hOh"B0JFCJOJQJ^JaJ0f   : < X """ 1$]gdf: ,d1$^gdX\ d1$^gdX\0$d1$^a$gd"B0$ d1$a$gd"B d1$gdX\ d1$gd rd1$^rgdX\  & F d1$gd"Bf  & : X !!$!!"˺ͺާnZFZF2'hOhf:0JF5CJOJQJ^JaJ'hOhjv0JF5CJOJQJ^JaJ'hOh 0JF5CJOJQJ^JaJ$hOhjv0JFCJOJQJ^JaJ$hOhjv0JNCJOJQJ^JaJ$hOh"B0JECJOJQJ^JaJ$hOh"B0JDCJOJQJ^JaJ hOh CJOJQJ^JaJU hOh%CJOJQJ^JaJ hOhjvCJOJQJ^JaJ hOh"BCJOJQJ^JaJw zaBczeniu do o[wiadczenia przedkBadam dowody wskazujce, |e istniejce midzy wykonawcami nale|cymi do tej samej grupy kapitaBowej, powizania nie prowadz do zachwiania uczciwej konkurencji w postepowaniu o udzielenie zamwienia, tj.: & & & & & & & & & & & & & * (miejscowo[), dnia r. & & & & & & & & & & & .. podpis(y) osoby/osb upowa|nionych do reprezentacji Wykonawcy/Wykonawcw b) informuj, |e Wykonawca nie nale|y do grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w ustawie z 11 wrze[nia 2019 r. - Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 1710 ze zm.) z wykonawcami, ktrzy zBo|yli odrbne oferty w niniejszym postpowaniu. (miejscowo[), dnia r. & & & & & & & & & & & .. podpis(y) osoby/osb upowa|nionych do reprezentacji Wykonawcy/Wykonawcw * niepotrzebne skre[li W przypadku skBadania oferty wsplnej niniejsze o[wiadczenie musi zosta zBo|one przez ka|dego z czBonkw konsorcjum/wsplnikw spBki cywilnej osobno.     22/LAB/DCZP/2022/P Strona PAGE2 z 13 Strona PAGE4 z 13 Strona PAGE3 z 13 """*","2"D""""""#,#8#x##ƲzgVC0C$hOh;0JNCJOJQJ^JaJ$hOh"B0JNCJOJQJ^JaJ hOh"BCJOJQJ^JaJ$hOh"B0JECJOJQJ^JaJ$hOh"B0JDCJOJQJ^JaJ hOhjvCJOJQJ^JaJ'hOh"B0JF5CJOJQJ^JaJ'hOhjv0JF5CJOJQJ^JaJ'hOhf:0JF5CJOJQJ^JaJ!hcg0JF5CJOJQJ^JaJ'hOhF\0JF5CJOJQJ^JaJ"##,#####&%(%*%.%0%4%6%:%<%@%B%D%1$ d 1$gdB9 8d1$gdB9 8$d1$a$gdB9 d1$^gdB90$d1$^a$gd"B0$ d1$a$gd"B##"%$%&%(%*%,%0%2%6%8%<%>%B%F%J%N%R%j%l%n%|%~%%%%%%%%Ǹwpj`Z`O`ZjZhB90JPmHnHu h"B0JPjh"B0JPU h"B0JQ hp*h"B!h;0JFOJQJ\^JmHsHh0JFOJQJ\^J$h;0JE5OJQJ\^JmHsHh"Bh2xjh2xUhOhd"0JPOJQJ^J$hOhB90JGCJOJQJ^JaJ$hOhjv0JGCJOJQJ^JaJ$hOhf:0JGCJOJQJ^JaJD%F%l%n%%%%%%%%%%%%%&& d 1$gdB91$ $1$]a$Tgdp*%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%&&hOhd"0JPOJQJ^Jh2xhB90JPmHnHujh"B0JPU h"B0JQ h"B0JPh"B50P. A!"#o$% Dp> 00P:pB9. A!"#o$% <Dpb] 666666666vvvvvvvvv666666>66666666666666666666666666666266666666666666666626hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~QJ_HmHnHsHtHT`T Normalny1$7$8$H$CJQJ_HaJmHsHtHJA J 0Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy .. 0Style1$a$(( 0Style24O4 0Style3$da$("( 0Style4(2( 0Style5(B( 0Style6(R( 0Style7.Ob. 0Style8$a$(r( 0Style9*O* 0Style106O6 0Style11$dJa$00 0Style12d#88 0Style13d`** 0Style14** 0Style15** 0Style1688 0Style17Ud`U** 0Style18 66 0Style19!$d%a$6"6 0Style20"$d(a$828 0Style21# dU` *B* 0Style22$*R* 0Style23%*b* 0Style24&0r0 0Style25'$a$66 0Style26($da$** 0Style27)** 0Style28*** 0Style29+>O> 0Style30,$d`a$** 0Style31-** 0Style32.00 0Style33/$a$6O6 0Style340$d;a$66 0Style351$da$6"6 0Style362$da$626 0Style373$da$6B6 0Style384$d#a$>R> 0Style395$d`a$6b6 0Style406$da$8r8 0Style417d`6O6 0Style428$d#a$66 0Style439$d#a$88 0Style44:d`66 0Style45;$da$P/P 0 Font Style47 56CJOJQJ\]^JaJJ/J 0 Font Style485CJOJQJ\^JaJJ/J 0 Font Style495CJOJQJ\^JaJJ/J 0 Font Style505CJOJQJ\^JaJD/D 0 Font Style51CJOJQJ^JaJD/D 0 Font Style52CJ OJQJ^JaJ J/!J 0 Font Style535CJOJQJ\^JaJJ/1J 0 Font Style546CJOJQJ]^JaJJoAJ 0 Font Style556CJOJQJ]^JaJDoQD 0 Font Style56CJOJQJ^JaJJoaJ 0 Font Style575CJOJQJ\^JaJPoqP 0 Font Style58 56CJOJQJ\]^JaJD/D 0 Font Style59CJOJQJ^JaJP/P 0 Font Style60 56CJOJPJ\]^JaJD/D 0 Font Style61CJOJQJ^JaJJ/J 0 Font Style625CJOJQJ\^JaJD/D 0 Font Style63CJOJQJ^JaJJ/J 0 Font Style645CJOJQJ\^JaJDoD 0 Font Style65CJOJQJ^JaJJ/J 0 Font Style666CJOJQJ]^JaJJoJ 0 Font Style675CJOJQJ\^JaJDoD 0 Font Style68CJOJQJ^JaJ8U !8 0 HiperBcze >*B* phbo2b jvDefault S7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHD`BD U{|0NagBwek T p# mHsHtH>/Q> T{|0 NagBwek Znak CJQJaJ@ b@ W{|0Stopka V p# mHsHtH:/q: V{|0 Stopka Znak CJQJaJ4W 4 *y"` Pogrubienie5\tot f:Standard"Y$*$8$9D^`a$(CJKHOJPJ^J_HaJmHsHtH N N [m~0 Tekst dymkaZCJOJQJaJmHsHtHL/L Zm~0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJH H;0Poprawka\CJQJ_HaJmHsHtHPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  2 72 "8:::<>Tjjjm`  f"#%& 0"D%& ).0EJL[`bm!!!8@0(  B S  ?]]kk::FFGG.Hvz Ps9:CGuu NlPqn8,0UH B^^v#(@ot9|fi|:cBcuWzb,pX^L^hȠ\*@ OJQJo(.@ OJQJo(.@c OJQJo(.^`o(. ^`hH. zL^z`LhH. J ^J `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. ZL^Z`LhH.@hOJQJ^Jo(. @ OJQJo(.@m OJQJo(.@h OJQJo()@m OJQJo(. H pX^^huW,i|:t9) ^v#P 2@OJQJ^Jo(- 4.Y.! iVONO %<;%yqy"*y"4m$p*F,g,971x49B92HLN*[M\X\d]j+_bCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q