ࡱ> <>;EPbjbj 4$hj ihj i  8*33333&*(*(*(*(*(*(*$,c/vL*9L*33*F33&*&*V|#vR)3AE%tT^( **0*(T/p/R)/R)L*L*"^*/ c }:Wykonawca: ........................................................................................................ ........................................................................................................ (peBna nazwa/firma, adres) OZWIADCZENIA WYKONAWCY Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.:  Dostawa rkawic medycznych , znak sprawy: ZPZ-21/04/23, prowadzonego przez Samodzielny Publiczny ZakBad Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewntrznych i Administracji zWarmiDsko-Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie, potwierdzam aktualno[ informacji zawartych w o[wiadczeniu, o ktrym mowa w art. 125 ust. 1 ustawy, w zakresie: art. 108 ust.1 pkt.3, tj. nie wydania wobec wykonawcy prawomocnego wyroku sdu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatkw, opBat lub skBadek naubezpieczenia spoBeczne lub zdrowotne, art. 108 ust.1 pkt.4 , tj. nie orzeczenia wobec wykonawcy tytuBem [rodka zapobiegawczego zakazu ubiegania si o zamwienia publiczne, art. 108 ust.1 pkt.5, tj. nie zawarcia przez wykonawc porozumienia z innymi wykonawcami majcego na celu zakBcenie konkurencji, art. 108 ust.1 pkt.6, tj. w przypadkach, o ktrych  "        b f ~ D F  p (*ʿxpxnxxxpUhwOJQJh!YhwOJQJhghwOJQJ^Jhghw6OJQJh25OJQJhghw5OJQJhwB*OJQJaJphhghwOJQJhOhw5>*OJQJh_hw6CJOJQJaJh9NhwOJQJh9Nhw5OJQJ$ " F  *,.0$dh7$a$gdw$ & F7d^7`a$gdw $`a$gdw $dhxa$gdw A]Agdw $`a$gdwgdwmowa w art. 85 ust. 1 ustawy, nie doszBo do zakBcenia konkurencji wynikajcego z wcze[niejszego zaanga|owania wykonawcy lub podmiotu, ktry nale|y z wykonawc do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw, .................................., dnia ............................... Dokument powinien by podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym przez osob upowa|nion do reprezentowania Wykonawcy (odpowiednio: Podmiotu udostpniajcego zasoby), zgodnie z form reprezentacji Wykonawcy okre[lon w rejestrze lub innym dokumencie, wBa[ciwym dla danej formy organizacyjnej Wykonawcy albo przez upeBnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy.     ZPZ-21/04/24 ZaBcznik nr 3 do SWZ *,.0  "&(,.L02<HJ￿}}}}}}}}yuqumumiyeayyh h ~hn/-hhhAFh2h '$h7/jh7/Uh#lhwh.(hw6CJaJ"h.(hw6CJOJQJ\aJh.(hw6CJOJQJaJ"h.(hw6CJOJQJ]aJ!hShwB*OJQJ^JphhwCJOJQJ]aJh.(hwCJOJQJ]aJ& HJLNP dgd '$gdwd7$8$H$gdwJLNPh#lh7/hx 21h:p#l. A!"#$% x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N -]4Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @ -]4 Akapit z list,sw tekst,Numerowanie,Akapit z list BS,Bulleted list,List Paragraph,Podsis rysunku,Normalny PDST,lp1,PreambuBa,HA_Bullet1,L1,Akapit z list5,RozdziaB,T_SZ_List Paragraph,Podsis rysunku1,Normalny PDST1,lp11,PreambuBa1,HA_Bullet11,L11 ^m$8@8  '$0NagBwek  p#>>  '$0 NagBwek Znak CJaJtH 4 "4  '$0Stopka  p#:1:  '$0 Stopka Znak CJaJtH PBP  '$0 Tekst dymka dCJOJQJ^JaJPQP  '$0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJtH a w Akapit z list Znak,sw tekst Znak,Numerowanie Znak,Akapit z list BS Znak,Bulleted list Znak,List Paragraph Znak,Podsis rysunku Znak,Normalny PDST Znak,lp1 Znak,PreambuBa Znak,HA_Bullet1 Znak,L1 Znak,Akapit z list5 Znak,RozdziaB Znak,lp11 Znak,L11 Znak CJaJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] `9$ *JP P 8@0(  B S  ?^aa^aa"n@ ?$r^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.@ ?r r r "`} )@}!)}")}#()0}$()}%()}&.}'.P}(.} .}!.И}".}#)}$()}%()@}&() }'()0}(()} .Љ}!..p}"...}#....}$ .....}% ......@}& .......}' ........ૐ}( .........*)#lx AF  # '$n/-7/-]4iq8g<6@KALE|G0S5U[Ek ~2JM$1auh0E- b4w ?Iz;AA\@kkkk4` UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria5. .[`)Tahoma7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"yp^G !03Q@P $P-]42!xx u Mariusz DurmowiczMaBgorzata Mikulewicz   Oh+'0  4 @ L Xdlt|Mariusz DurmowiczNormalMagorzata Mikulewicz21Microsoft Office Word@@}6%@ @x/%t ՜.+,0 hp|    Tytu  !"#$%&'()*,-./012456789:=Root Entry F F%t?1Table/WordDocument4$SummaryInformation(+DocumentSummaryInformation83CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q