ࡱ> @B?5 #bjbjl2l24,XhXhNN$#LtoooooJ"l x$9JJooG\\\ oo\\\\o0K \]0\7:7\\7pd\|7Nc : ZaBcznik nr 6 do SWZ Zamawiajcy: Gmina Dbrowa Biskupia ul. Topolowa 2 88-133 Dbrowa Biskupia Wykonawca/Wykonawcy: PeBna nazwa/ firma: Adres :NIP lub REGON:Reprezentowany/reprezentowani przez: Imi i nazwisko:Podstawa doreprezentacji:Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego ORG.271.9.2022 pn. Przebudowa drogi gminnej w miejscowo[ci Brudnia, gm. Dbrowa Biskupia, dziaBki nr 54 oraz 83 przedkBadam : WYKAZ OSB SKIEROWANYCH DO REALIZACJI ZAMWIENIA Zakres wykonywanych czynno[ci w czasie realizacji zamwieniaImi i nazwisko Kwalifikacje zawodowe (nazwa i numer uprawnieD budowlanych) WyksztaBcenie ( rodzaj ) oraz do[wiadczenie zawodowe ( w latach)Informacja o podstawie dysponowania osobami/ *Kierownik ,02JL|  " $ 4 6 T V ɸvh]hhVhVhVFhhhVhVhsIhYOn5OJQJ\^J hsIhYOnhpx6OJQJ^JhP|hYOn6OJQJ^JhsIhYOn5OJQJ^J$hhh%56OJQJ\]^Jh%56OJQJ\]^J!h?h%5>*OJQJ\^J!hhh%5>*OJQJ\^JhM0h%5OJQJ\^Jhhh%5OJQJ\^Jh%5OJQJ\^JhXSwmHnHu2L| " l$If]lgdC<gdYOn L]L`gd%L\]L^\`gd%J7$8$H$]J^`gdXSw" $ 4 6 jkd$$Ifl!P" t0644 laytC l$If]lgdCjkd$$Ifl=!P" t0644 laytC6 T V |s $IfgdC d]gdYOnjkd$$Ifl<!P" t0644 laytC k$If]kgdC jkd$$Ifl"!K" t0644 laytC k$If]kgdCjkd$$Ifl1!K" t0644 laytC   N t v T V X p r   & R \ r t  " ( P ` b | ӳ򂂂qqqcqqqqqqqqqqqqqqhM0CJOJQJ^JaJ hsSh%CJOJQJ^JaJ#hM0h%5CJOJQJ^JaJh CJOJQJ^JaJ h 5CJOJQJ\^JaJhDYCJOJQJ\^JaJ h 5CJOJQJ\^JaJ hDY5CJOJQJ\^JaJh=CJOJQJ^JaJh%CJOJQJ^JaJ& r R \ r t  ( P b | $$7$8$H$If]`a$gd%$ f$7$8$H$If]a$gd%$$7$8$H$Ifa$gd%$$7$8$H$If]a$gd%$7$8$H$a$gdM0 $a$gd          ` d !8!`!d!f!h!!!!!" #˷ˣᒄᒄkTTTT,h` h%56CJOJQJ\]^JaJ)hYOnh%6CJOJQJ\]^JaJh%h%CJOJQJ^JaJ hvh%CJOJQJ^JaJ&hh%6CJOJQJ]^JaJ&hsSh%5CJOJQJ\^JaJ&hsSh%6CJOJQJ]^JaJUhYOnCJOJQJ^JaJ hsSh%CJOJQJ^JaJ|  <+$$7$8$H$Ifa$gdYOnkd$$IfFrLJ }"23 t0"44 laytYOn $$Ifa$gd%budowy*/ np. umowa o prac, umowa zlecenie, umowa o dzieBo/ lub na podstawie doBczonego zobowizania innych podmiotw. Dnia ............................................... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . ( podpis) O[wiadczenie musi by opatrzone przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanych lub podpisem osobistym      $7$8$H$Ifgd%d$7$8$H$IfgdM0  h!H;.  ] gd% L7$8$H$`Lgd%kd[$$IfF>rLJ }"23 t0"44 laytYOnh!!! # L7$8$H$]LgdM0$ aUD] `aa$gdYOn ] ^`gdM0 # # hM0hNZWCJOJQJ^JaJ21h:pXSw. A!"#$% $$If!vh#vP":V l= t065P"/ ytC$$If!vh#vP":V l t065P"/ ytC$$If!vh#vP":V l< t065P"/ ytC$$If!vh#vK":V l1 t065K"/ ytC$$If!vh#vK":V l" t065K"/ ytC$$If!vh#v#v2#v3#v#v:V F t0"5525355aytYOn$$If!vh#v#v2#v3#v#v:V F> t0"5525355/ aytYOnx2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH<`< %Normalny_HmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy 00 )Styl1 d@B@ )Tekst podstawowyx66 ^WStyl SWZ dl"l %Akapit z listd*$8$9D^CJOJPJQJaJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] , # # " 6 |   h! # 8@0(  B S  ? _Hlk111024346Nf): ~f:~cT=v&g,U!;CG/M^WNZWDYYOnXSwP| px#)%M0@ 4   UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"-딇ègèg!0 3q @P ?%2!xx~ ZaBcznik nr 6 do SWZadminIwona Piotrowska Oh+'0 $0 P \ h tZacznik nr 6 do SWZadmin Normal.dotmIwona Piotrowska14Microsoft Office Word@ԭ@Ԡ@^<@ ՜.+,0 hp|  a Zacznik nr 6 do SWZ Tytu  !"#$%&'()*+,-.012345689:;<=>ARoot Entry FM CData 1Table7WordDocument4,SummaryInformation(/DocumentSummaryInformation87CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q