ࡱ> qsp(bjbj&W&WSyD=D= + aaaaauuu8,u.2   ,>.@.@.@.@.@.@.$!13~d.Ea"d.aa  .a a >.>.|+- PbQ ,"*..0..,Q4QFQ4(-Q4a-d.d.@.Q4 + ': Dodatek nr 12 do siwz O[wiadczenia Wykonawcw Zarejestrowana nazwa firmy .............................................................................................................................. Siedziba firmy .................................................................................................................................................. Adres firmy ....................................................................................................................................................... Telefon firmy .................................................................................................................................................... Dotyczy: postpowania o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na  Rozbudow szpitalnych systemw HIS, modernizacja infrastruktury sprztowej i sieciowej oraz dostaw Platformy Zintegrowanych Systemw Informatycznych dla: Szpitala Midzyrzeckiego Sp. z o.o. w Midzyrzeczu, Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Midzyrzeczu, Samodzielnego Publicznego ZakBadu Opieki Zdrowotnej w Sulechowie, Samodzielnego Publicznego ZakBadu Opieki Zdrowotnej w Sulcinie Przedmiot zamwienia dofinansowany w ramach projektu pn.  Rozwj e-usBug wszpitalach powiatowych wMidzyrzeczu, Sulcinie iSulechowie oraz wSzpitalu dla Nerwowo iPsychicznie Chorych wMidzyrzeczu realizowanym wramach Regionalnego Programu Operacyjnego  Lubuskie 2020 na lata 2014-2020, O[ Priorytetowa 2  Rozwj Cyfrowy, DziaBanie 2.1 Rozwj SpoBeczeDstwa Informacyjnego. O[wiadczam, |e wobec Wykonawcy (poda nazw): ( nie orzeczono tytuBem [rodka zapobiegawczego zakazu ubiegania si o zamwienia publiczne.( ( orzeczono tytuBem [rodka zapobiegawczego zakaz ubiegania si o zamwienia publiczne.( ( zaznaczy wBa[ciwe ( nie zalega z opBacaniem podatkw i opBat lokalnych, o ktrych mowa w ustawie z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opBatach lokalnych (.0>FHJRZ\ * ɿɰ|j^R:.h;h56CJOJPJQJ^JaJsHhCJaJnHtHh[CJaJnHtH"hh5CJ \aJ nHtHh75CJ \aJ nHtH$hhCJPJ^JaJnHtH"hh5CJ\aJnHtHhhCJaJnHtH h_5 h75 h4.5 htA5h4.CJOJQJ^JaJh4.5CJOJQJ^JaJhtA5CJOJQJ^JaJ0\j B R$ dx8$a$gd dh*$1$gd$$ & F *$@&a$gd*$1$gd$ p#*$a$gd$ p#*$`a$gd$a$ 4NPRTտyiyUiE/* jh\}h\}CJOJPJQJ^JaJh[CJOJPJQJ^JaJ'hh6CJOJPJQJ^JaJh\}CJOJPJQJ^JaJhCJOJPJQJ^JaJhCJOJPJQJ^JaJ$h;hCJOJPJQJ^JaJ$h[56CJOJPJQJ^JaJ*h;h56CJOJPJQJ^JaJ.h;h56CJOJPJQJ^JaJsH$h56CJOJPJQJ^JaJ T   H J L N P ֪n[Y[B[n2hCJOJPJQJ^JaJ- j*hhCJH*OJPJQJ^JaJU$hhCJOJPJQJ^JaJ* jhhCJOJPJQJ^JaJh\}CJOJPJQJ^JaJ*h\}h\}h"2CJOJPJQJ^JaJ*h\}h\}5CJOJPJQJ\^JaJ* jh\}h\}CJOJPJQJ^JaJ- j*h\}h\}CJH*OJPJQJ^JaJ$h\}h\}CJOJPJQJ^JaJR L !!0#2#$$j'l'n'H(L(N(gdr&k $da$gd $^a$gd$ n1$a$gd$ d1$^a$gd$ dx8$a$gd$ dx8$a$gd\}Dz. U. z 2017 r. poz. 1785, ze zm.).( ( zalega z opBacaniem podatkw i opBat lokalnych, o ktrych mowa w ustawie z dnia 12 stycznia 1991 r. opodatkach i opBatach lokalnych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1785, ze zm.).( ( zaznaczy wBa[ciwe ( nie wydano prawomocnego wyroku sdu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenie spoBeczne lub zdrowotne ( wydano prawomocny wyrok sdu lub ostateczn decyzj administracyjn o zaleganiu z uiszczaniem podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenie spoBeczne lub zdrowotne** ** w przypadku wydania prawomocnego wyroku sdu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenie spoBeczne lub zdrowotne nale|y zBo|y dokumenty potwierdzajce dokonanie pBatno[ci tych nale|no[ci wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wi|cego porozumienia w sprawie spBat tych nale|no[ci. Uwaga! Dokument wymaga kwalifikowanego podpisu elektronicznego osb uprawnionych do reprezentacji wykonawcy      SHAPE \* MERGEFORMAT  P !!!!!!!!,#2#4#z$|$~$$$%L%h'j'o^P^>#hh5CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ#hFjNh5CJOJQJ^JaJhFjNh5^J h^Jhh5^Jhh^J jhh^JhCJOJPJQJ^JaJ*hh5CJOJPJQJ\^JaJ- j*hhCJH*OJPJQJ^JaJ$hhCJOJPJQJ^JaJj'l'n'F(H(J(N(P(T(V(Z(\(`(b(((((((((ӾhOYjhr&kUmHnHuhr&kjhr&kUhJ`jhJ`U)h5CJOJPJQJ^JaJnH tH hxy)h5>*B*phh5>*B*CJaJphhCJOJPJQJ^JaJN(R(T(X(Z(^(`((((( $da$gdgdr&k ,1h. A!"#$% nIr}bovucwPNG  IHDRWFmsRGB pHYs+tEXtSoftwareMicrosoft Office5qHIDATx^ }m572,C2K*B(12QOdlRR)"RGH<`(z_99>}g]>{k_Z뷆k[S)h 4M@S"e]v^s7M@S)h 4N(CS)h 4M%C̣4M@S)h 45h 4M@S)pP%({"M@S)h 4 n{ 4M@S)h \2hp{<ʞHS)h 4M@^M@S)h 4 ^2'h 4M@S)@S)h 4M%C̣4M@S)h }ի^5v\_S)h 4M@SRh-{իz;mۋ)h 4M@S`kx_WN?3]jWh 4M@S)XJx+??Ox3{nw~M@S)h 4MR FTFAOOMOySߙ^җΧnwh 4M@S)8fXrf_5_s >yϛg^Z??0\ϳ)h 4M@S){ x˧__/# (M@S)h 4 nx_~攃ߞ7%=!^ޱX?¦@S)h 4M* lgͧo>O~~@[Oªq}:t9>_S)h 4MgZ6`MʯL??1> /e؈xN`y7dh 4M@S`3 l n}>'=Iӳ/x ܀KC>5bg7M@S)h lBmB=iӟ&mmrh/j?ow}s3?pzwxՐrPgh lC8ȎȤ}ی˭_e6/u@{k_{g}6_^ozԣ5}c/p]oz_>E/f^pOo6o3/H u^u7x7 Ue|+1iֱ%7g]3dCV6'^zuiv-ڜͳ莚g@~yi?NioFo4}'_;;vE_h  oGMnBȥڂ`Ϟyggzwy9toq?txz9_零}ocկ~a{TKKkvNi?9?c>zs(7y7{m@[o}wt_~|̵-` _u{?ӧZfO髾ꫦxwJ)p Z^^pwP_t=^y8=An@S`19xŬL g ps9`mf|t /cv};Gq̝ܮ{ӸГHa6o6.~5q$Ua,:78/O~<{q-VMHSl<|n~(%}Nomn3_ |YWi8雾07~c>a&?2jt+ luU?c77g[SX)0z=\Xk=!~~o4KyRnO9*_Wȷ_W+={\W> g{;;D@?ixs$ը36D' s)]4Η';w}=?!};ႱV}lhVISgSoV>{R,mmg PûInĬ{ec;¼0&`: T-^ejWlA}}g>s^ܼA~οƼ׽NHrwu5nx7Vcv7}x j)yh[c:뻾3<cJ_<яr_\HOR ɉU]B`}=- ܾX Ȝ˩}{c>>g}g(z׻f6%?k]Z'I<`7y +BXrc--. [Pխn5}~l9:_f5~:!j3??<<K\Tw ,Rt8ů7z6sEKh[Y8ܦ.(`x<9zµtD.8QdH2Ώ8ne@f l=}rxk,ѹ ?ꙣŞΠ\:'+5o}8n>ooS 3z1h @>E\"dLg15{>n->)..lbfafF54X`\/R[G+kfG'i=ooGOF3S Zf0;;LP ؄/]9/b&`ނ(??=Ixmo2mk<AX'~+{;~'r8]5"UG覯0='J7~7N7{78Z|L__8qm6G"pYGH趷EjO%]×}ٗuowӝfX5}O)$}Cq>?-2}G|r{'򔧜[x:j"_u_7}~E8` v,2r]Z@fyzk#Y8rm2&0C='b̞ud ,h-d'ApH#jc -D+ >pr?#?r˒RAx'j,ukwQ =BTKȃmCzs QJ)c4sZYԄX|F|Nkr/>u˄á\ҡ@zf}O D9cAYǫ{s\rFd"(9Ȑعe|/cAk&se+<"LnPN ac 7:6JY m!_|&E}@<k>h}nO.R}Y~l^G/k6{| I/sDe[<fm1Ut$9˻h=3 prߜSZp nr{aqJ}1KyٍP1 MQ 3r99Mz/19=YRL5\S+.9΁ț'BN8ܝ۪PVBr 0lج/q,iwg_{K,cnb$nFLQ8Qh#F9r@ڱ]&dWӯB>¤n>2<'VQ}0E\E+1svT~m[,` a,R֡0Z .,lXT& *9\x}A5wy05XzKk' *7DH-6/ *W\I'l79`1`[ h@[`mG:wY$k߅]1XE$K:v4'e9O*8wy':'vt@>NkD7sKZ!%C֑Ƣ,@+A ת~wnkc}`7mUH-]jBx#,N{絹[ J*uFӞP&!B&=\1[c]_L'S}aIMH1R2x&t`0~JJNZKo$#cvOEmNfn*,_M$Gj~@V65AI @'@^qgiyߺJ~V u<-]ϋn0f]47I9o 6JT ͸xOURT.3G) >]oO/X4y{!\Z/`57^ym%zV* ,ўg5FپϢ뭋TɘE՗ȅ:ڔz*o~c˓&͇WVkFo-E鳉9xp m)c<ϼ8ZW׏yy92=`!\dc;zWP&D_/iR ЫB2% cTUa\;c(ubQl9ܪ3x+s+nMdu@vRF;wݺ0'V8"އWú zy)[ߢ=S0ojdQI^Iב7> d9}B!3jp~ xJ5@׽5Iyl2Y&jPpHX5%r_Μ( c9pO >+S"T-ϭwV(^s#櫌)wƒcTǥI AQx-xN|H_QxD oY4!Ei>`H؀bNHKŝr88Hbxme EqS&XGVᩉ:%ni^BEX9[9Cp*nv2XppmJϹrsn @ONRcC ۵~ϬXY־\WVh88`WF:8s"%<'4d p69q,p6.˟"AxUS#R p[+HnHgai օt<‡rYYw<#7Mg E * SZI)e1)B JE%ŔЊzļ6.ʒX\4ڏi+E3`~cyғ4+0y1MٲF-Ho5wGa#G(}yӝ?[xE2.3 r]=FI>:<2eԏ)|Ta<jqO"9nwP.ʭݐ>KŁaA ɵ@1/ \;P/| KJ s8)`-Lxv 53C%OծWuuS]F5 | cj#X3%dtU$JCB ixMg\\f2Dr^> g0E3@9 s{4R?YTT]3yk0kʁ 2\+N!%{5Xdya_yiRHmE0>YV:Ik1b8;"5fٿJ?"֨I[vs)0OOk|PH0ZZ"&ƨcҥ7͊zF# \zSRR7lNbyixt#^ԆDWwJ^R.i7J1).Wl7eKY 8{ ًPL , 6_D7PBF[d(I!LȪiB5;_vt.] X֨CITE#)ǭS+/d1EJA^8uJh,{A֜#1}/JkFD'W#5{! (ג$<)< @)@aQ@"B*w$g(K })@2z:.i< *m.HS)pkLQGff_t;rKhv1: =/- VW#Nn(ϑVC>Мolcx¨B|5oqXԔM. tW/X ȧÜKeDAa͋UZDE SX< YR|$r_}1 gfiR4>,_|Ɗ)@O9'N:3뎋jr塕ːW& (ڂ5/,Y`Z6.RL:f]1N^Se Q SZ^ Hл ZxB<@-PQ-9ۂ6$=ui%Co,x5&pؘ#/59'/@EL-~&µr43X@,J8Uۣ9 É^c7HoYc57Ziya=ZxYtoE#?3v/F]?: d5JY"!DH272 ySP1]h1չAﳨY>iU9 O,kPSXrxx)]/c:4sKDX܅(6;9Z\Q_V%eGh j@ Qg/s~ %Iy~?ڒ}J{S0wx; .S pfɑ+c ~^Qd!\ gs(e@VA@w6r6_B\+/ȣk[<ϵKm/FAs=̓{]2a0ke'ƶ-aش*"m?pj@WSCXBenpaʭzR1SK>XTs|!fmp"}q[dlϹ9?`78)?_>KCIO*L)zgs'^yc3[ a,Ě 9^_mhK2]5VSC Q^'ʁEΦt."+6PE?d7xZ6N pνzYy&'JtKҗ K#*1+>*rG!-@ʤԏl2u#hmmK:Fʖrk再m.6>'VV-la\xƇ]"HoU1[ '(T(dkhw v;Jջ#lzj⥩?H9qc}lH3ۺ%0rZNW) o`>/Ro/xQ0հ\$|SCʷdFYt'+/T*ѩ3W>]oҟ+ǵIj 0Q5LW&uR52E탰VۈjsE{ky nYrgVEV&27*6^Bϻ&Y@DEkW#ֵqgg`'m`R>J!Îb%IxBc )'zצr=Ei-oOr.~ \x74`ܜ]'(3iӖ\J:W&OFeN'ɼ+%@Kjh)kQE (֟#G'x 2l6Ha\<r$REU`u?<7+^k)eyg/tވcb,(:G@DlW̹y9,t=2ɺl&T@;t*:n n3x[[d t/骛 Y+Qy(%s2eX2nvcfH0?LkC+ 3O}'o+ܲYYa(PCT3xr ;kulMH/\u }(25s)*J>Q  eawi NV`N #̧/DX7af8$U*S!/?r=W4MR0F3}l߉bdܡ(RUA^>O^`QA =,6%C8 D7ӵrVݟ5'rKjaRj%wx6&tJ?w,̍35Oץ0|`/) @'mr?vt+sQw۽>R>!4Y,ujx>U506zuTՆ17ЉXY,Y Ib~[ZP>9YMh J]44(1`(`VgŚ.Xr!Yw1~=sHsь!0־Аij~y2r{wEhm)Sk BR!X}ló<<+:kzcxQέcSS Fx2y !K@ /;$oh#yXy%z4(eZ"qU=m:qK08SfK6镞OFWyh_6zŖˉ# 3&5[XVzd7IFmd,1y]e^}t9*ǖy%캶@=T!_0UؙYds`Ș60G~GxY>P!(&(1ˇ*3ڱh9_8 YfYmF%VJIjh\_ql ~_ų.v >@6 vSK!-U4wmȦx'ՒJcI"{@` X~t `I~l;魯ͽCwS3EUc/[^ȐЦWs<9`s@k5j0'%y>Egͅ9GGy:*k##-}71ܵcsjnn3;1%3 ,Q ([r -$ƪ{]p;  kRf$ZLRb,CV-*+#6FcZŦ}]޼M}xf,4=0}߼lyM>_GC/6=(8^J^W}Nj V'wTS3[*H~9O0>yM^=EԐ F&p"qH9;HN+~J+^Acu g0D_%Z~E>JoAx6z@$Nx#Ex0ݗS5eΌ:[G(*ƀh}l-г`ꬨ`86GÙ=֢"S.Iɲ͑w`88zu^dG3{qZܒH׋rzA׽rנ'y V(KIZ˷ hMo n+Jq0AUƊ(g;Yaw;?1q Tu c L ޯs iNr]8u~@(t1~xFY^ugd0vcE4y)2+_Sùc&acb(PAXn9m+{ltw잚' _6ysp~hG҃rW{OGMnfid PITmդQ)/vkWj_7Q;\6ݗb@Ph+E)#ZiCmNM;ɟ'pZ78. gBV G) D {[U6 =Y1) K1y$ @&aCXشY"g+hG9|3gT1۬+Xxc`Cݐ9TWᾚc <6}a)Pؾagwk \`2דwKo^*WJt{ hE 9}x] lWou [盯EM4ZKw2sߪ9]ǭS}lnFxWWyJvz}Z}ol reU^I^RBhN;ڀ1_s-Ra_y;B;fLf4!22x|yR5 pͫsj4mXx~3҇pJmNY4 "0 ,yi\3\Y4ԴjYyMtB無m}6oJTe/Xw8U{Y>K| `ˑwP-$R*Zx $r5t&j@Y%@/L>'OR# \XƒzT((m!i SRǰ(mdx+|w*1^`0wʡw߯)h 4ΏUbթo^ixYw1 'g۶oߴئ̍ǟ#q6% C>v_z%ԗR V,Mx|E.LO{"Kpm\9ELۘ?sy8l,5%',Yk_h 4Gus8y)t}]EӿTnQ`cpNy݉`kϣ|N_ڰ4eRe|Yw}NS)h 4Mۀq@oSxV^oUyNnM@S)h 4M(spԾ wTQ]nJf1om݋)h 4M@Sj.:9O)>ݚM@S)h 4(s@S)h 4M(v_~M@S)h 4N'y߰)h 4M@S`_hp/vM@S)h 4@ۃoh 4M@S)/ 4eߦ@S)h 4MSI7l 4M@S)oS)h 4M)$6M@S)h  nE)h 4M@Shp{p M@S)h 4Elh 4M@S)pp 4=8M@S)h 4U/첫)h 4M@S)pH g=IENDB`Dd(D  3 @@"?^ 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy F@F  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJLB@L tA0Tekst podstawowyx mHsHtHJoJ tA0Tekst podstawowy ZnakCJaJD@"D r&k0NagBwek  p# mHsHtH:o1: r&k0 NagBwek ZnakCJaJ@ @B@ r&k0Stopka  p# mHsHtH6oQ6 r&k0 Stopka ZnakCJaJN'aN 0OdwoBanie do komentarzaCJaJD@rD 0Tekst komentarzaCJaJBOB 0Tekst komentarza ZnakBj@qrB 0Temat komentarza5\HH 0Temat komentarza Znak5\bS@b 0Tekst podstawowy wcity 3x^CJaJ\\ 0Tekst podstawowy wcity 3 ZnakCJaJf@f  Akapit z listd^m$CJOJPJQJaJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 7 0 *****- TP j'( RN((  $'-_t ,b$r}bovucw%I.0@ (  b  3 @@A C"?0(  B S  ?%-(t _Hlk531939126 _Hlk33382809 _Hlk34051649 _Hlk34051492 _Hlk532210736UVV8 `8 )-( * + >        5 8 a 8 a 8 'FH]%LP gJޅ3SMxnWp*ؐx!ow ]^`.^`.^`^`^`^`^`^`^`^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hH8^8`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHo ^ `OJQJo(hH ^ `OJQJo(hHx^x`OJQJ^Jo(hHoH^H`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hHh ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`5)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`o(.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.3SM'F]% gJx!owWpWW8Num2:]|>=Y5EBOH p !r:7YrJ )*q-\0X8d.9W^IfIFjN OOYZ ZP[!^A_td jr&kEliuA4z,{\}G5_yBtAJ`uE12;4.[AJ!v:nxKSAa/#8Z @  @7 @  Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)Tahoma7..{$ Calibri?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1@Kg@Kg&QGS S I24   3qHP $Ptd2!xx  pppKrzysztof Adamski(       Oh+'04x  $,pppNormalKrzysztof Adamski2Microsoft Office Word@F#@TϞ{@x\@x\S ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<>?@ABCDFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_abcdefgijklmnorRoot Entry FbtData =1TableEy4WordDocumentSySummaryInformation(`DocumentSummaryInformation8hCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q