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Polna 33, 60  535 PoznaD nr telefonu: 61 8 419 673, nr faksu: 61 8 419 620 W nawizaniu do ogBoszenia o udzielenie zamwienia publicznego na dostaw sprztu medycznego w celu ochrony zdrowia prokreacyjnego w o[rodku referencyjnym  GPSK UM w Poznaniu skBadamy ofert w zakresie okre[lonym wSpecyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia, ktry szczegBowo zostaB okre[lony w OPISIE PRZEDMIOTU ZAMWIENIA stanowicym tre[ oferty: NALE{Y WYPEANI TABEL DOTYCZC CZZCI, NA KTR WYKONAWCA SKAADA OFERT KRYTERIUM I: CENA Cz. 1 Lp.Przedmiot Ilo[Cena jednostkowa nettoWarto[ netto (kol. 3x4) Stawka podatku VAT Warto[ pozycji brutto1234567102468:<>@RTVXZ^Ŵo]Ko9*hE6CJOJQJ^JaJ#hL1hW 6CJOJQJ^JaJ#hL1h9<6CJOJQJ^JaJ#hL1hA6CJOJQJ^JaJ#hL1h4g6CJOJQJ^JaJ#hL1h ?6CJOJQJ^JaJ#hL1hF>y6CJOJQJ^JaJhL16CJOJQJ^JaJ hL1hL1CJOJQJ^JaJhQlCJOJQJ^JaJhqCJOJQJ^JaJhYCJOJQJ^JaJ hL1hL1CJOJQJ^JaJ:<p 0 Z \ v $ & Fd,a$gd- d,gdO $d,a$gd}iR $d,a$gdMd,gdO $dha$gdk $dha$gdD $d,a$gdOgdO$d,^`a$gdml5gdL1^`fp  $ & 6 ̻ziiXG6 hDhDCJOJQJ^JaJ hDhE>CJOJQJ^JaJ hDh9<CJOJQJ^JaJ hDhml5CJOJQJ^JaJ hDh3CJOJQJ^JaJhDCJOJQJ^JaJ hDh_LCJOJQJ^JaJ hDhOCJOJQJ^JaJ hDh@CCJOJQJ^JaJ#hL1hO6CJOJQJ^JaJ#hL1h4g6CJOJQJ^JaJh6CJOJQJ^JaJ      . 0 L N d f п{jЮYH{{j hDh3CJOJQJ^JaJ hDhF>yCJOJQJ^JaJ hDhOCJOJQJ^JaJ hDhE>CJOJQJ^JaJ hDh9<CJOJQJ^JaJ hDhml5CJOJQJ^JaJ hDh_LCJOJQJ^JaJ hDhCJOJQJ^JaJ hDh@CCJOJQJ^JaJ hDhDCJOJQJ^JaJhDCJOJQJ^JaJ X Z \ p t v  L N d ϻwwkw\MAMMwh=bCJOJQJ^JhDh_LCJOJQJ^JhDh}iRCJOJQJ^Jh3|pCJOJQJ^JhDhOCJOJQJ^JhDhy8CJOJQJ^J#hDh35CJOJQJ^JaJ&h3|phy856CJOJQJ^JaJ&hDhy856CJOJQJ^JaJ#hDhO5CJOJQJ^JaJ hDhkCJOJQJ^JaJhkCJOJQJ^JaJ   0 ` x ^  "4:FͼxjxYHY7 hc~ihhRCJOJQJ^JaJ hc~ihdNCJOJQJ^JaJ hc~ihB5CCJOJQJ^JaJh_CJOJQJ^JaJ hc~ih}CJOJQJ^JaJ hc~ihc~iCJOJQJ^JaJ hc~ihyCJOJQJ^JaJ h=bhyCJOJQJ^JaJ h=bhY}7CJOJQJ^JaJ h=bhLCJOJQJ^JaJ h=bh}CJOJQJ^JaJ hDhOCJOJQJ^JaJFH^24jlͼͫmmm\H4H4&hc~ihsqX5>*CJOJQJ^JaJ&hc~ihu5>*CJOJQJ^JaJ h%5>*CJOJQJ^JaJ/hk h%5>*B*CJOJQJ^JaJph)h%5>*B*CJOJQJ^JaJph hc~ihc~iCJOJQJ^JaJ hc~ihB5CCJOJQJ^JaJ hc~ih9CJOJQJ^JaJ hc~ihkCJOJQJ^JaJ hc~ihhRCJOJQJ^JaJ hc~ihaZCJOJQJ^JaJ <Zpr$$7$8$H$Ifa$gd9$$7$8$H$Ifa$gdo$hd,`ha$gdu $d,a$gd hd,^hgd%$ & Fd,a$gd<n** *"*$*.*dzsasasas_Q@Q@s hc~ih_CJOJQJ^JaJhYCJOJQJ^JaJU#h_B*CJOJQJ^JaJph)hc~ih_B*CJOJQJ^JaJph&h_5B*CJOJQJ^JaJph,hc~ih_5B*CJOJQJ^JaJph&hc~ih d5>*CJOJQJ^JaJ hY5>*CJOJQJ^JaJ&hc~ihu5>*CJOJQJ^JaJ&hc~ihf5>*CJOJQJ^JaJL;;*$$7$8$H$Ifa$gd9$$7$8$H$Ifa$gdokd$$IfTi֞Ea"'|:~~~L)4 ayt_T$$7$8$H$Ifa$gdc%$$7$8$H$Ifa$gdo *$*&*L>>/>$$7$G$Ifa$gd9 $7$8$H$Ifgd9kd $$IfT֞Ea"'|:~~~L)4 ayt_TStB operacyjny4 KRYTERIUM I: CENA Cz. 2 Lp.Przedmiot Ilo[Cena jednostkowa nettoWarto[ netto (kol. 3x4) Stawka podatku VAT Warto[ pozycji brutto12345671Lampa operacyjna3 SkBadajc niniejsz ofert o[wiadczamy, |e akceptujemy warunki okre[lone przez Zamawiajcego w Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia, w tym szczeglno[ci dotyczce postanowieD umowy i zobowizujemy si do zawarcia umowy zgodniej zniniejsz ofert, na warunkach okre[lonych w Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczam, |e termin zwizania ofert wynosi 60 dni. Wadium w kwocie & & & & & & & & & & & & zB zostaBo wniesione w postaci & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . O[wiadczam, |e zrealizujemy przedmiot umowy w terminie wskazanym w SIWZ. Zwiadom odpowiedzialno[ci karnej o[wiadczam, |e zaBczone do oferty dokumenty opisuj stan prawny i faktyczny, aktualny na dzieD zBo|enia oferty (art. 297 k.k.). __________ dnia __________ r. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwisko i imi osoby upowa|nionej do reprezentowania Wykonawcy)      Formularz ofertyF1027a - AdmWydanie 1Strona  PAGE 1 z  NUMPAGES 2 &*(***,*.*0*>/$hd,`ha$gd dkd$$IfT֞Ea"'|:~~~L)4 ayt_T $7$8$H$Ifgd9.*0*2*X*b*d***++H+Z+\+^+`+b+f+l+++++++X,ʳxxxjYjYH hc~ihsPCJOJQJ^JaJ hc~ihYCJOJQJ^JaJhYCJOJQJ^JaJ#hYB*CJOJQJ^JaJph)hc~ihYB*CJOJQJ^JaJph&hY5B*CJOJQJ^JaJph,hc~ihY5B*CJOJQJ^JaJph&hc~ihY5>*CJOJQJ^JaJ hY5>*CJOJQJ^JaJ hQl5>*CJOJQJ^JaJ0*2*X*d*l********++H+$$7$8$H$Ifa$gdJ$hd,`ha$gdY $d,a$gdY$hd,`ha$gd dH+J+N+R+V+Z+^+L;;;;;$$7$8$H$Ifa$gdJkd!$$IfTi֞Ea"'|:~~~L)4 aytJT^+b+f+h+l++;-- $7$8$H$IfgdJkd,$$IfT֞Ea"'|:~~~L)4 aytJT$$7$8$H$Ifa$gdJ++++++ $7$8$H$IfgdJ$$7$G$Ifa$gdJ+++.L=$ & F hV8Vd]8^V`a$gdQl$hd,`ha$gd dkd7$$IfT֞Ea"'|:~~~L)4 aytJTX,Z,,,--V-X---2....... /D/H/J///ͼͫޚxxfRx@#hc~ihw*5CJOJQJ^JaJ&hc~ihw*5CJOJQJ\^JaJ#hc~ihw*CJOJQJ\^JaJ hc~ihw*CJOJQJ^JaJ hc~ihECJOJQJ^JaJ hc~ihPCJOJQJ^JaJ hc~ihNCJOJQJ^JaJ hc~ihsrCJOJQJ^JaJ hc~ihXxCJOJQJ^JaJ hc~ihsPCJOJQJ^JaJ hc~ih 'UCJOJQJ^JaJ../ ///B0D0111uj_ $d,a$gd_ $d,a$gd2Z$;d,^;a$gd_ $d,a$gdsP & F hV^V`gd_!^gdw**$ Vn8V]8^V`a$gdQl$ & F hV8Vd]8^V`a$gdQl$ V8Vd]8^V`a$gdQl /@0B0001 1111111112ųųŢo]K9( h -56CJOJQJ^JaJ#hc~ih -5CJOJQJ^JaJ#hc~ih ?5CJOJQJ^JaJ#hc~ih*p5CJOJQJ^JaJ hc~ih;fCJOJQJ^JaJ hc~ih -CJOJQJ^JaJ hc~ihhCJOJQJ^JaJ hc~ih~CJOJQJ^JaJ#hc~ih 'U6CJOJQJ^JaJ#hc~ihsP6CJOJQJ^JaJ#hc~ihP5CJOJQJ^JaJ+hc~ihP5CJOJQJ^JaJmHsH1222222222222222 d$Ifgdy( $$Ifa$gdY;^;gdk*gd|o $ ^ a$gd2Z $ ^ a$gd -222 2R2T2t22222222222222ȶr^OGCGCGCGChYjhYUhE>hIECJOJQJaJ&h2ZhIE56CJOJQJ^JaJ hDh<CJOJQJ^JaJ#hDh ?5CJOJQJ^JaJ#hDh ?5CJOJQJ^JaJh -5CJOJQJ^JaJ#hDhDe95CJOJQJ^JaJ#hDhs75CJOJQJ^JaJ#hDh$~5CJOJQJ^JaJ&h -h -56CJOJQJ^JaJ2222222222223333$3&3(3*30323F3H3J3ʸxggRgR?RgRgR?%h/MUCJ OJQJ^JaJmHnHu)jhh ]CJ OJQJU^JaJ hh ]CJ OJQJ^JaJh~h ]5CJOJQJ^J#hh ]5CJ OJQJ^JaJh(5CJOJQJ^JaJh ]5CJOJQJ^JaJ#hWh ]5CJOJQJ^JaJ hRh ]CJOJQJ^JaJh ]CJOJQJ^Jh h( jBh5>hm!UmHnHu2223N3xlTDd$If]gdYwd$If]^`wgdY $$Ifa$gdYkdZ$$IfTF440#%! t0a'44 Faf4ytYTJ3L3P3T3V3X3Z3\3ÿhE>hIECJOJQJaJhYhYh:Eh ]CJaJh ]0JCJaJ#hh ]5CJ OJQJ^JaJ)jhh ]CJ OJQJU^JaJN3P3V3X3Z3\3e\ZZUgd|oh]hgdDkd $$IfTF44FJ"#% ! t0a'    44 Faf4ytYTE 00P/R :p5;0. 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