ࡱ> @B?Objbj@@4*"e"e@ @ $<l     y{{{{{{$~4 t-  (  yy EHD%9#(e0 K: & : @  ^:S.270.3.2022 ZaBcznik nr 5 do SWZ ............................................ (piecz Wykonawcy) WYKAZ OSB, SKIEROWANYCH PRZEZ WYKONAWC DO REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMWIENIA Przystpujc do postpowania w sprawie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.  BUDOWA PRZEPUSTU NA RZECE STRADYK W MIEJSCOWOZCI AUGAMY Ja ni|ej podpisany & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & dziaBajc w imieniu i na rzecz: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & o[wiadczam, |e Wykonawca ktrego reprezentuj, bdzie realizowaB zamwienie za pomoc nastpujcych osb: Lp. Nazwisko i imi  Kwalifikacje zawodowe, do[wiadczenie w latach  Zakres wykonywanych czynno[ci  Rodzaj i numer uprawnieD  6BHLähWO;1OhCJOJQJ&hOJPJQJ^J_HaJnHtHhOJQJ!h1nhrB*OJQJ^Jph:h1nh1n5B*OJPJQJ\]^J_HnHphtH:h1nhr5B*OJPJQJ\]^J_HnHphtH=h1nhm56B*OJPJQJ\]^J_HnHphtHh1nhm5OJQJ\^Jh!5OJQJ\^Jh1nhG5OJQJ\^Jh1nhG]5OJQJ\^JHJL, v rr  d] ^ gd $2^2a$gd]^gd$]^`$gd$$]^`$a$gd _ dgd1n$d*$1$7$8$H$a$gd1nd*$1$7$8$H$gd1n dxgd1n r t ` b d Z    T V d f h j 46LNbdĵĤĵĤĤĵĵĵĵĤĵĤĵĵĵĤU hhCJOJPJQJaJhhCJOJQJaJ#hh5CJOJPJQJaJh56CJ$h5CJOJQJhhOJQJh5OJQJ7v z b \   w$$If]a$gd%L$If]%^`Lgd $$Ifa$gd $If^gd$$If^a$gd gd d ]gd  v] gd$a$gdgd `^gd  V f j 6Nd$<$If]<a$gd $$Ifa$gd$$If^a$gd$=$If]=a$gd$d$Ifa$gd Osoby bdce w dyspozycji wykonawcy/ oddane do dyspozycji przez inny podmiot  1.     WBasne/ oddane do dyspozycji *  * niepotrzebne skre[li Uwaga! Wykonawca polegajc na wiedzy i do[wiadczeniu innych podmiotw, na zasadach okre[lonych w art. 22a ust.2 ustawy Pzp, zobowizany jest udowodni Zamawiajcemu, i| bdzie dysponowaB zasobami niezbdnymi do realizacji zamwienia, w szczeglno[ci przedstawiajc w tym celu pisemne zobowizanie tych podmiotw do oddania mu do dyspozycji niezbdnych zasobw na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamwienia. & & & & & & & & & & & & & & & .. Podpis osoby (osb) uprawnionej (ych) do reprezentowania Wykonawcy) & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) 6&$$If^a$gdkd$$If%ֈj ,Ku#FdFVF6F6FF* tp#644A4 BaFp<ytJLNZֶǶǶ譡qd\hOJQJh6CJOJQJaJh56CJOJQJaJhOJQJaJh56OJQJhCJOJQJaJhOJPJQJaJh5OJQJ hhCJOJPJQJaJhhCJOJQJaJ#hh5CJOJPJQJaJ-hhB*CJOJPJQJ^JaJph$ $If^gd v$If^vgd$$If]a$gd $$Ifa$gd$$If^a$gd$<$If]<a$gd J6( ] gd $,]a$gdkd$$If%Nֈj ,Ku#FdFVF6F6FF* tp#644A4 BaFp<ytJNp _ dgd1ngd=]^=`gd  d] ^ gd^gd^gd d gd ^gd p˺!h1nhrB*OJQJ^Jphhh5OJQJhCJOJQJhCJOJQJaJhOJQJhOJQJaJ 21h:p9. A!"#$% $$If*!vh#ve#vV#v6#v#v*:V % tp#65d5V5655*/ / / 4A4 BaFp<yt*$$If*!vh#ve#vV#v6#v#v*:V %N tp#6,,5d5V5655*/ / / / / 4A4 BaFp<ytw666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@6666 OJPJQJ_HmHnHsHtHd`d rNormalny*$1$1B*CJOJPJQJ^J_H aJmHphsHtH @"  NagBwek 29$$$Hd*$1$@&]H^`a$5PJ^J_HaJtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy FF  0 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJb/b  0Tekst dymka Znak)B*CJOJPJQJ^J_H aJphtH V/V NagBwek 2 Znak 5B*CJOJPJQJaJphV/#V  TableGrid :V4PJ_HaJmHsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VyqhKl*4(J q#cK-îd28D&s#Jc_66o6/U񅉄SÌZئrbFrIg:nx:Ĕ99&4jN iSMd*Ҧ1#lD(^ٰD:sE6)3w|?䠻_@/Opu6xV(D~N-| ] lK546Rl?%C#O01vna0`+%Gdcl GȌU`sI<(= x]J]l tԁOt/VoRݓh~u A4pBg֜+Y;)OݔlU' RyAG65A5<V7QMq8XuӒfY3"=3l-oW5V[CN+|wSnwvJ Y5 F̠&aQvlx -뷶jwVt0xrQ Cm{,nv5\.S D$Yڀ-J[uJz5 ?:5Z7#^(u1&W{ތU꫊د7*ߙ{!tl5fwЪtq:nT=v k:V=*^&whv36V`^PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!A theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] * v  J L# @0(  B S  ? z}  & &S3M)^= !@!"1y1Kn>M@Ra=hLy{brGYmG]B1n 79@X @  ( Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7$BCambriaO. k9Lucida Sans Unicode5. .[`)Tahoma9.. Segoe UIC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"q\'g\'  !0?HP  $Pr2! xx# izabela.kaliszN.Growo Emilia Kawcka Oh+'0  0 < H T`hpxizabela.kaliszNormalN.Growo Emilia Kawcka6Microsoft Office Word@Ik@`@`@ĄB%9 ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()*+,-.012345689:;<=>ARoot Entry F@ ID%9CData 1Table WordDocument4*SummaryInformation(/DocumentSummaryInformation87CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q