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Ko[ciuszki 13 WYKONAWCA: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, REGON, NIP/PESEL) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamѓwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), o braku podstaw do wykluczenia i o speBnianiu warunkѓw udziaBu w postpowaniu Na potrzeby postpowania o udzielenie zamѓwienia publicznego pn.:  Budowa kanalizacji sanitarnej w Aawach , prowadzonym przez Gmin BeBchatѓw o[wiadczam, co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w Rozdziale VIII SWZ. OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 oraz art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp oraz art. 7 ust. 1 ustawy o szczegѓlnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & . ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rѓd wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i 5 ustawy Pzp lub art. 109 ust. 1 pkt 4). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Prawo zamѓwieD publicznych podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. .02Z`hjЂЄъь   F H J ž   Ђ Є І д ж и эиЦЦЦЕЕЃЃ•ŠxŠfffR&B*phCJ>*5^JaJ\OJQJ#B*phCJ>*5^JaJOJQJ#CJ6PJnHtH^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJ5^JaJ\OJQJ#B*phCJ5^JaJ\OJQJ B*phCJ5^JaJOJQJ#B*phCJ65^JaJOJQJ)B*phCJ65^JaJ]\OJQJ#B*phCJ5^JaJ]OJQJи h j д ж p r t ј L Т Ф    к м о "$Ќ <L^`bFцVZяяубТДТЃЃТТЃ–‹–‹}‹jТ_S_SCJ6^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ%B*phCJmHsHPJ^JaJ_HB*phCJ5^JaJ\B*phCJ^JaJB*phCJ5^JaJ B*phCJ5^JaJOJQJCJ5^JaJ\OJQJB*phCJ^JaJOJQJ#B*phCJ>*^JaJ\OJQJCJ^JaJ\OJQJ B*phCJ^JaJ\OJQJ ZœžјњZ\"$&(ѕццеццц B*phCJ5^JaJOJQJB*phCJ^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ 02jЄь  H Ђ Є І ж и j ж ёккижСПНЛВЉ•…d$a$d$a$d$a$ d$a$ЄЄxdЄЄxdЄЄx & F$a$@&^„]„`„Є№Є<$dh$a$7$ЄЄ m$-DMЦ џџџџ d$a$^„Н ]„`„ж t Ф   м о "$`bžњїыулгЫЦЇˆzrjd$a$d$a$­$a$ ЦЄЄm$Ќdh$a$^„]„`„-DџџMЦ џџ-DMЦ џџЌdh$a$^„]„`„-DџџMЦ џџ-DMЦ џџdd$a$d$a$d$a$d$a$ dh$a$Є№Є d$a$ њ\$&(їячпйЄЄ d$a$d$a$d$a$d$a$;<0@PBPА‚. 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