ࡱ> 25/01Ybjbjʐ4 \ \<="I"IVVWWW2W2W2W8jWX2WyvYYYYY[v\\ hjjjjjj$W(\p["[(\(\VVYY32a2a2a(\PV8YWYh2a(\h2a2avdW\YeJ_:x^>rTI0y)x^)\\)Wp2a(\(\(\n`(\(\(\y(\(\(\(\)(\(\(\(\(\(\(\(\(\"IR tU:ZaBcznik nr 1  Kosztorys ofertowy, opis przedmiotu zamwienia oraz zestawienie parametrw bezwzgldnie wymaganych Kosztorys ofertowy ODCZYNNIKI, MATERIAAY ZU{YWALNENr katalogowyNazwaIlo[ oznaczeD na 6 m-cyIlo[ opakowaD na 6 m-cyCena jednostkowa netto za opakowanieVATWarto[ nettoWarto[ brutto5800RAZEM 1 DZIER{AWA ANALIZATORA (1 analizator)NazwaIlo[ miesicy Cena netto za miesicVATWarto[ nettoWarto[ brutto6RAZEM 2 ACZNA KWOTA BRUTTO = RAZEM 1 + RAZEM 2: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Opis przedmiotu zamwienia oraz zestawienie parametrw bezwzgldnie wymaganych Lp.Parametry techniczneWarto[ wymaganaWarto[ oferowana (opisa)1Automatyczny analizator do oznaczania przeciwciaB anty-SARS-CoV-2 w klasie IgG oraz IgA metod immunoenzymatyczn Tak2Wykonywanie oznaczeD w surowicy krwi Tak3Mo|liwo[ oznaczania wszystkich parametrw podanych w zaBczniku nr 1Tak4Antygen : studzienki mikropBytki opBaszczone rekombionowanym biaBkiem strukturalnym (domena S1) SARS-CoV-2 Tak5Odzielny zestaw do oznaczania przeciwciaB w klasie IgG i IgA Tak6Wymagane jest, aby oferowane odczynniki, kalibratory i kontrole pochodziBy od jednego producenta Tak7Wykonawca o[wiadcza, |e wskazany w formularzu asortyment jest wystarczajcy do prawidBowego wykonania ilo[ci oznaczeD okre[lonej przez Zamawiajcego. W przypadku nie uwzgldnienia asortymentu potrzebnego do wykonania ilo[ci oznaczeD okre[lonej przez Zamawiajcego. Nie dotyczy probwek, koDcwek do pipet miarowych oraz pipet automatycznych.Tak8Bufor do rozcieDczania prbek gotowy do u|ycia tak9Kontrola pozytywna i negatywna gotowe do u|ycia. Dostarczone do zestaww odczynnikowych. Tak10Zestawy do oznaczania przeciwciaB w klasie IgG  test pBilo[ciowy oraz w klasie IgA  test pBilo[ciowy., Tak11Zastawy odczynnikowe musz zawiera wszelkie niezbdne odczynniki do wykonania oznaczeD. Tak12Zagwarantowanie bezpBatnych szkoleD: wstpnego oraz dodatkowych szkoleD przypominajcych wynikajcych ze zmian w procedurze, zmian w skBadzie personelu obsBugujcego analizator Tak13Dostarczenie przeszkolonym pracownikom laboratorium [wiadectw potwierdzajcych odbycie szkolenia wstpnego i nabycia prawa do samodzielnego wykonywania badaD oraz konserwacji aparaturyTak & .............................................................................................. (data i czytelny podpis uprawnionego przedstawiciela(i) Wykonawcy) ZaBcznik Nr 3  Wzr informacji, |e wykonawca nie nale|y/nale|ny do grupy kapitaBowej ................................................. (piecz nagBwkowa Wykonawcy) INFORMACJA O GRUPIE KAPITAAOWEJ Przystpujc do postpowania o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego przez Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Lublinie w trybie przetargu nieograniczonego na: Dostawa odczynnikw do oznaczania przeciwciaB anty-SARS-COV-2 w klasie IgG oraz IgA wraz z dzier|aw oraz serwisowaniem analizatora na potrzeby RCKiK. - o[wiadczamy, |e nie nale|ymy do grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Prawo ZamwieD Publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2019 r., poz. 1843), tj. w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz. U. z 2019 r., poz. 369)* - o[wiadczamy, |e nale|ymy do tej samej grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Prawo ZamwieD Publicznych, tj. w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz. U. z 2019 r., poz. 369), co podmioty wymienione poni|ej (nale|y poda nazwy i adresy siedzib)*: Lp.Nazwa (firma)Adres siedziby1234 * niepotrzebne skre[li ............................................................................................... (data, piecz i podpis Wykonawcy lub PeBnomocnika) ZaBcznik Nr 4  Wzr Formularza Ofertowego  .................................. dnia ....................... FORMULARZ OFERTOWY My, ni|ej podpisani: .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. dziaBajc w imieniu i na rzecz Wykonawcy/ wykonawcw wystpujcych wsplnie*: (Zarejestrowana nazwa Wykonawcy/ peBnomocnika wykonawcw wystpujcych wsplnie*) Numer telefonu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Numer faksu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Adres email: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... przystpujc do prowadzonego przez Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Lublinie przetargu nieograniczonego na  Dostawa odczynnikw do oznaczania przeciwciaB anty-SARS-COV-2 w klasie IgG oraz IgA wraz z dzier|aw oraz serwisowaniem analizatora na potrzeby RCKiK , skBadamy niniejsz ofert na wykonanie zamwienia i: O[wiadczamy, |e zapoznaBem/ li[my si z wymaganiami Zamawiajcego, dotyczcymi przedmiotu zamwienia, zamieszczonymi w Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia wraz z zaBcznikami i nie wnosz/wnosimy do nich |adnych zastrze|eD. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia na warunkach przedstawionych w niniejszej ofercie za cen: Cena brutto & & & & & & & & & & & .zB w tym VAT & %SBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zgodnie z zaBczonym do niniejszej oferty kosztorysem ofertowym sporzdzonym wedBug wzoru stanowicego ZaBcznik nr 1 do SIWZ. Termin dostaw czstkowych wynosi & & & . .(maks. 21 dni roboczych) O[wiadczamy, |e w ww. podanej cenie uwzgldnili[my wszelkie koszty niezbdne dopeBnej i terminowej realizacji zamwienia, zgodnie z wymaganiami Zamawiajcego opisanymi wSpecyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia, Kosztorysie ofertowym iwzorze umowy. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert przez okres 30 dni od upBywu terminu otwarcia ofert. O[wiadczamy, |e w razie wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej zobowizujemy si dopodpisania umowy na warunkach okre[lonych we Wzorze Umowy. O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. O[wiadczamy, |e informacje i dokumenty zawarte w Ofercie na stronach od nr........................ donr......................... stanowi tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, |e nie mog by one udostpniane. Informacje i dokumenty zawarte na pozostaBych stronach Oferty s jawne. (W przypadku utajnienia oferty Wykonawca nie pzniej ni| w terminie skBadania ofert zobowizany jest wykaza, i| zastrze|one informacje stanowi tajemnic przedsibiorstwa w szczeglno[ci okre[lajc, w jaki sposb zostaBy speBnione przesBanki, o ktrych mowa w art. 11 pkt 4 ustawy z 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z ktrym tajemnic przedsibiorstwa stanowi okre[lona informacja, je|eli speBnia Bcznie 3 warunki: ma charakter techniczny, technologiczny, organizacyjny przedsibiorstwa lub jest to inna informacja majca warto[ gospodarcz, nie zostaBa ujawniona do wiadomo[ci publicznej, podjto w stosunku do niej niezbdne dziaBania w celu zachowania poufno[ci.) O[wiadczam/y, |e zamierzamy powierzy realizacj nastpujcych cz[ci zamwienia podwykonawcom** Lp.Cz[ zamwienia powierzona do realizacji podwykonawcyNazwa/firma podwykonawcy Zarejestrowane nazwy i adresy wykonawcw wystpujcych wsplnie**: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczam (y), |e wybr oferty prowadzi/nie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego: Nazwa towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do powstania obowizku podatkowego: & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Warto[ towaru lub usBugi bez kwoty podatku VAT: & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & "@  N P R j l p ۽o[G[G3&hh\6CJOJQJ]^JaJ&hh\6CJOJQJ]^JaJ&hh\5CJOJQJ]^JaJ&hh;eE5CJOJQJ]^JaJ&h\ht5CJOJQJ]^JaJ&h\h\5CJOJQJ]^JaJ#h\hu?5CJOJQJ^JaJhu?5CJOJQJ^JaJhAp5CJOJQJ^JaJ#hAphAp5CJOJQJ^JaJ#hu?hu?5CJOJQJ^JaJ P R n z ( 0 L vnkd$$IfF&z& t0644 lap yt $Ifgdtgdt $dd*$a$gdu? L j l n p z | ~ FfFf $$Ifa$gdFft $Ifgdtp x z   İİİİİ؈ذt`Ntİ#hh;eECJOJQJ]^JaJ&hh;eE6CJOJQJ]^JaJ&hh;eE6CJOJQJ]^JaJ&hh;eE5CJOJQJ]^JaJ&h\ht6CJOJQJ]^JaJ&hh\6CJOJQJ]^JaJ&hh\6CJOJQJ]^JaJ&hh\5CJOJQJ]^JaJ&hhW5CJOJQJ]^JaJ $Ifgd;eEFf Ff $Ifgdt  `[R $Ifgdgdtkd$$IfFFG!& t06    44 lapyt , L x ~ $Ifgd;eE $Ifgd\nkd$$IfF&z& t0644 lap yt kd>$$IfFֈ G!& a9 t0644 lap<yt $$Ifa$gd $Ifgd kd*$$IfFֈ G!& a9 t0644 lap<yt ` b NIIIgdtkd$$IfFFG!& t06    44 lapyt $Ifgd $Ifgd;eE 2 ^ ` b d 2 T P~۶q]qVE4EVEVE hL#!hWCJOJQJ^JaJ hL#!htCJOJQJ^JaJ h`ht&hWht5CJOJQJ\^JaJ#hWht5CJOJQJ^JaJ#h\ht5CJOJQJ^JaJh\5CJOJQJ^JaJ#h\h\5CJOJQJ^JaJ&h\h;eE6CJOJQJ]^JaJ h;eE5CJOJQJ]^JaJ&h;eEh;eE5CJOJQJ]^JaJ ht6CJOJQJ]^JaJb  2 T z $$If`a$gd $$Ifa$gdgd\ xZNEN< $Ifgd $IfgdW $$Ifa$gdkd$$IfTF%\%S0%44 Fayt\TZNENE $Ifgd $$Ifa$gdkdj$$IfTF\%S0%44 Fayt\Tt|~ZNENE $Ifgd $$Ifa$gdkd$$IfTF\%S0%44 Fayt\T~\dfZNENE $Ifgd $$Ifa$gdkd$$IfTF\%S0%44 Fayt\T~.fhjlnprXdfzi hh@hh@CJOJQJ^JaJ hWhh@CJOJQJ^JaJhvzCJOJQJ^JaJh#CJOJQJ^JaJ hWhtCJOJQJ^JaJhL#!CJOJQJ^JaJ hL#!hL#!CJOJQJ^JaJ hL#!hWCJOJQJ^JaJ hL#!htCJOJQJ^JaJ h`ht'fhlZNENE $Ifgd $$Ifa$gdkd$$IfTF\%S0%44 Fayt\TZNENE $Ifgd $$Ifa$gdkd2$$IfTF\%S0%44 Fayt\T|ZNENE $Ifgd $$Ifa$gdkd$$IfTF\%S0%44 Fayt\TZNENE $Ifgd $$Ifa$gdkd$$IfTF\%S0%44 Fayt\TZNENE $Ifgd $$Ifa$gdkdH$$IfTF\%S0%44 Fayt\TZNE9E $$Ifa$gd $Ifgd $$Ifa$gdL#!kd$$IfTF\%S0%44 Fayt\T`hjZNE9E $$Ifa$gd $Ifgd $$Ifa$gd#kd$$IfTF\%S0%44 Fayt\TjlrZNE90 $Ifgd $$Ifa$gd $Ifgdh@ $$Ifa$gdvzkd^$$IfTF\%S0%44 Fayt\TZbdZNE9E $$Ifa$gd $Ifgd $$Ifa$gdvzkd$$IfTF\%S0%44 Fayt\TdfhjlnprtZNNNNNNN $dd*$a$gdu?kd$$IfTF\%S0%44 Fayt\Tfhjtv~o~]N?*(h^hsCJOJQJ^JaJnH tH hs5CJOJQJ^JaJh35CJOJQJ^JaJ#h3h35CJOJQJ^JaJh~`~5CJOJQJ^JaJhvz5CJOJQJ^JaJhm5CJOJQJ^JaJ#hmhu?6CJOJQJ^JaJ#hmhm6CJOJQJ^JaJ#hmhvz6CJOJQJ^JaJhvz6CJOJQJ^JaJhu?6CJOJQJ^JaJhu?5CJOJQJ^JaJtv6 $dd*$a$gd3 $dd*$a$gdG0N dd*$gd# $dd*$a$gdm $dd*$a$gdu?68:z|  h"j"$$$%6%$d$Ifa$gd Y $da$gds $dd*$a$gdv4 $da$gdsdgds246xz|$`   ӾxeVH=2hs5OJQJ^Jhv45OJQJ^Jhv4hv45OJQJ^JhshsKHOJQJ^J$hshsCJKHOJQJ^JaJhsCJOJQJ^JaJ hT\hsCJOJQJ^JaJh^hsKHOJQJ^J.h^hs5CJOJQJ\^JaJnH tH (h^hsCJOJQJ^JaJnH tH (h^hsCJOJQJ^JaJnH tH .h^hs6CJOJQJ]^JaJnH tH   B Z R!T!j!p!F"H"\"b"d"f"h"""""B$D$X$^$$$$$$%%4%6%:%<%D%F%N%P%ѷѢxcxѢccccccc(h^hsCJOJQJ^JaJnH tH .h^hs5CJOJQJ\^JaJnH tH "hsCJOJQJ^JaJnH tH (h^hsCJOJQJ^JaJnH tH 2h^hs5@CJOJQJ\^JaJnH tH ,h^hs@CJOJQJ^JaJnH tH .h^hv45CJOJQJ\^JaJnH tH &6%8%<%>%@%$d$Ifa$gd Ybkdt$$IfFj#    +            44q4lalyt Y@%B%F%H%J%$d$Ifa$gd Ybkd$$IfFj#    +            44q4lalyt YJ%L%P%R%T%$d$Ifa$gd YbkdX$$IfFj#    +            44q4lalyt YT%V%Z%\%^%$d$Ifa$gd Ybkd$$IfFj#    +            44q4lalyt YP%X%Z%^%b%%%V&X&&&&&'6'8':'<''鿧ԧԧԜt\tK1K2jhsCJOJQJU^JaJmHnHtHu hshsCJOJQJ^JaJ/hshs5CJKHOJQJ^JaJnHtH8hshs5B*CJKHOJQJ^JaJnHphtHh*'5CJKHaJhs5CJKHaJ.h^hs6CJOJQJ]^JaJnH tH (h^hsCJOJQJ^JaJnH tH (h^hsCJOJQJ^JaJnH tH ,h^hs@CJOJQJ^JaJnH tH ^%`%b%%%%%X&&&&&&&xxxx$ *$^a$gds $da$gdsdgdsbkd<$$IfFj#    +            44q4lalyt Y &&&&&&&&&&&8':'>'@'B''''''' (gds$a$gds$a$gds$a$gdsgds $d*$1$a$gds$ *$^a$gds''*D+v,r-t-.. ///00111111122D2333ۼۂm\m\m\m\N\hGCJOJQJ^JaJ hsvhsCJOJQJ^JaJ(hsvhsCJOJQJ^JaJnHtH hshsCJKHaJnHtHhshsCJPJaJhv4hv4CJPJaJhshsB*CJaJphhshsCJaJ&hshs6CJOJQJ]^JaJ hshsCJOJQJ^JaJ&hshs5CJOJQJ\^JaJ ((K)**F+J++,t,v,//0011^gds$d*$a$gds$ & F7 d*$^`a$gds$a$gds!$^`a$gds$a$gds p# gdsgds11112F2H2F3335vY$ & F7 d1$^`a$gdsm$$ ^a$gdsgds$a$gds`kd$$If00 !5     S        44q4lalpyt Y $$Ifa$gd Y 33355R6V678888499p: ;<<D=@ @A A~A͸ͪ͸y͸eQ*CJOJQJ]^JaJ&hshs6CJOJQJ]^JaJ&hshs5CJOJQJ\^JaJ,hshsB*CJH*OJQJ^JaJph2jhshs0JB*CJOJQJUaJphhsCJOJQJ^JaJ)hshsB*CJOJQJ^JaJph hshsCJOJQJ^JaJ hsvhsCJOJQJ^JaJ hsvh*'CJOJQJ^JaJ55667799<< @ AABBBBB $$Ifa$gd Y$ & F 78d1$^`a$gds$ ^a$gds^gds$ & F7 d1$^`a$gdsm$$a$gds~AABBBBTCVCCCCC@EBEGȬʬ̬Ԭ֬ﱤydLdd/j!hshsCJOJQJU^JaJ)jhshsCJOJQJU^JaJ&hshs5CJOJQJ\^JaJU)jhshs0JCJOJQJUaJhshs@CJaJ$hshs@CJOJQJ^JaJ,hshs56CJOJQJ\]^JaJ&hshs6CJOJQJ]^JaJ hshsCJOJQJ^JaJBVCCCCCCvmmm $Ifgd Y}kd) $$If4SFT$            %    44q4laf4pyt Y $$Ifa$gd YCCCCC~~~ $Ifgd Yxkd $$IfFT$            %    44q4lapyt YCCCDDEv]X<$ & F7 d1$^`a$gdsgds & F7 d1$^`gds$d^a$gdsxkdU!$$IfFT$            %    44q4lapyt YEFF@GGGԬ(" $ & F 6d x]^6`a$gds $u]^a$gdsd,gds $d,a$gds$ & F7d,1$a$gdsm$$a$gds$ & F 7d1$^`a$gds Czy wykonawca jest mikroprzedsibiorstwem bdz maBym lub [rednim przedsibiorstwem?  FORMCHECKBOX Tak  FORMCHECKBOX Nie (wBa[ciwe zaznaczy) Zgodnie z artykuBem 2 zaBcznika nr I do rozporzdzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r.: do kategorii mikroprzedsibiorstw oraz maBych i [rednich przedsibiorstw ( MZP ) nale| przedsibiorstwa, ktre zatrudniaj mniej ni| 250 pracownikw i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 milionw EUR, lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw EUR, maBe przedsibiorstwo definiuje si jako przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 pracownikw i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw EUR, mikroprzedsibiorstwo definiuje si jako przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 pracownikw i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionw EUR ZaBcznikami do niniejszego formularza, stanowicymi integraln cz[ oferty, s: 1) kosztorys ofertowy ZaBcznik nr 1 2) o[wiadczenia, o ktrych mowa w pkt 5.1 SIWZ wedBug wzoru stanowicego ZaBcznik nr 5 i 6 do SIWZ, 3) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & .............................................................................................. (data i czytelny podpis uprawnionego przedstawiciela(i) Wykonawcy) * niepotrzebne skre[li ** je|eli dotyczy ZaBcznik Nr 5  Wzr o[wiadczenia o speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniu Zamawiajcy: Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Lublinie Samodzielny Publiczny ZakBad Opieki Zdrowotnej ul. {oBnierzy NiepodlegBej 8, 20-078 Lublin (peBna nazwa/firma, adres) Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/ PESEL, KRS/ CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/ podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego, ktrego przedmiotem jest  Dostawa odczynnikw do oznaczania przeciwciaB anty-SARS-COV-2 w klasie IgG oraz IgA wraz z dzier|aw oraz serwisowaniem analizatora na potrzeby RCKiK , prowadzonego przez Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Lublinie o[wiadczam, co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez zamawiajcego w Rozdziale 4 pkt 4.2. Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia (wskaza dokument i wBa[ciw jednostk redakcyjn dokumentu, w ktrej okre[lono warunki udziaBu w postpowaniu). & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW: O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez zamawiajcego w Rozdziale 4 pkt 4.2.Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) ZaBcznik Nr 6  Wzr o[wiadczenia o braku podstaw do wykluczenia Zamawiajcy: Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Lublinie Samodzielny Publiczny ZakBad Opieki Zdrowotnej ul. {oBnierzy NiepodlegBej 8, 20-078 Lublin (peBna nazwa/firma, adres) Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/ PESEL, KRS/ CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/ podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego, ktrego przedmiotem jest  Dostawa odczynnikw do oznaczania przeciwciaB anty-SARS-COV-2 w klasie IgG oraz IgA wraz z dzier|aw oraz serwisowaniem analizatora na potrzeby RCKiK , prowadzonego przez Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Lublinie o[wiadczam, co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & . ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & ...........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODMIOTU, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczam, |e nastpujcy/e podmiot/y, na ktrego/ych zasoby powoBuj si w niniejszym postpowaniu, tj.: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/j wykluczeniu z postpowania o udzielenie zamwienia. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) [UWAGA: zastosowa tylko wtedy, gdy zamawiajcy przewidziaB mo|liwo[, o ktrej mowa w art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy Pzp] OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODWYKONAWCY NIEBDCEGO PODMIOTEM, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczam, |e nastpujcy/e podmiot/y, bdcy/e podwykonawc/ami: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& .& & (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ wykluczeniu z postpowania o udzielenie zamwienia. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis)  Rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).  Niepotrzebne skre[li. Gdy wybr oferty prowadzi do powstania obowizku podatkowego u Zamawiajcego, Wykonawca zobligowany jest do wypeBnienia pozycji 1) i 2) w pkt 11 druku oferty.     Sprawa nr: RCKiK.DZ-3321/18A/20 str. PAGE \* MERGEFORMAT4 _______________________________________________________________________________ Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Lublinie Piecz wykonawcy (޲γֳb|~.02q\q\qHH&hshs6CJOJQJ]^JaJ)hs5B*CJOJQJ\^JaJph/hshs5B*CJOJQJ\^JaJph)hshsB*CJOJQJ^JaJph#hshs5CJOJQJ^JaJ hshsOJQJ^JmHsH hshsCJOJQJ^JaJ)jhshsCJOJQJU^JaJ/jK"hshsCJOJQJU^JaJx޲г02b$a$gdsgds$a$gds $ a$gds $ & a$gds$ & F7 d1$^`a$gdsm$$a$gds $ & F 5v]^5`a$gds26`b:<>VXŴrX>2'ha\h'cOJQJha\h'c5OJQJ2h'c5B*CJKHOJQJ^JaJnHphtH2hs5B*CJKHOJQJ^JaJnHphtH8hshs5B*CJKHOJQJ^JaJnHphtH'hsh'c5CJKHOJQJ^JaJ!h'c5CJKHOJQJ^JaJ!hs5CJKHOJQJ^JaJ h'chsCJOJQJ^JaJ&h'chs6CJOJQJ]^JaJ*h'chs6@CJOJQJ]^JaJ <>Xҷ0Ըعddgd'c $dda$gd'c$dd`a$gd'c $d*$1$a$gdsX0Ҹ ֹ μм&ҾԾ־DF&(,@^ݺƬѬƥuiZZZiha\h'cCJOJQJaJha\h'c6OJQJhkh'c5CJPJaJ h'ch'chv4hv45CJPJaJha\h'c5B*ph ha\h'cha\h'c5>*OJQJha\h'c>*OJQJha\h'cOJQJha\h'c5OJQJha\h'c6CJOJQJaJh'cOJQJh'ch'cOJQJ# Ծ־*,H\$\dd^\`a$gd'c$dd-DM a$gd'c$ dda$gd'c!$^`a$gd'c $dda$gd'c $dda$gd'cddgd'cB8 "Pd "z|̽̽裏r^RGh$oh'cOJQJh$oh'c5OJQJ'hshs5CJKHOJQJ^JaJ8hshs5B*CJKHOJQJ^JaJnHphtH'hsh'c5CJKHOJQJ^JaJ2h'c5B*CJKHOJQJ^JaJnHphtHha\h'cCJOJQJaJha\h'c6CJOJQJaJha\h'c6OJQJha\h'cOJQJha\h'c5OJQJ\"Rd"$&(*, $d*$1$a$gds$ dh^ `a$gd'c$dd-DM a$gd'c$ dd^ `a$gd'cddgd'c $dda$gd'c,.02468:<>@BDFHJLNPRTVXZ\^`bd $d*$1$a$gdsdfhjlnprtvxz|Lnddgd'c $dda$gd'c$dd`a$gd'c$ *$^a$gds $d*$1$a$gdsJLlpDHvvZPhjpɹɹɟԟɘ~sl_ɭPPh$oh'cCJOJQJaJh'ch'cCJPJaJ h'ch'ch'ch'cB*phhv4hv45B*phh'ch'c5B*ph h$oh'ch$oh'c5>*OJQJh$oh'c>*OJQJh$oh'c6CJOJQJaJh$oh'cOJQJh$oh'c5OJQJh$oh'c6OJQJh'c6OJQJh'ch'cOJQJnpFHx xl$ & F8dd1$^`a$gdH~m$$ & F8dd1$a$gdH~m$$dd^a$gd'cdd-DM gd'c!$a$gd'c $dda$gd'c $dda$gd'cddgd'clnp dnp TVddgd'c$dd-DM a$gd'c$ dd^ `a$gd'c $dda$gd'c p Vjx(:Pvپ徰t"h$oh'c67CJOJQJaJh$oh'c7CJOJQJaJh$oh'c57OJQJh$oh'c7OJQJh$oh'c67OJQJh$oh'c5OJQJh$oh'cCJOJQJaJh$oh'c6OJQJh$oh'c6CJOJQJaJh$oh'cOJQJ* <NPtv$ dd^ `a$gd'c$dd-DM a$gd'c $dda$gd'c$\dd^\`a$gd'c $&*,02688:z$a$gd[$ p#hd*$]ha$gd[$a$$a$gd&Zd$a$gds $dd*$a$gd3$ *$^a$gds "&(,.248NZ^npv68:ȻȻucuUQh'?5h&Zh'?55OJQJ^J"hC5B*CJOJQJ^JphhAJh'?55CJOJQJ^J(hAJh'?55B*CJOJQJ^Jph(h&Zh'?55B*CJOJQJ^JphjhUhhshsOJQJ^J!jhshs0JOJQJU#hu?hs5CJOJQJ^JaJ'hshs5CJKHOJQJ^JaJ:DFrtvxzﰖuq_#hu?hs5CJOJQJ^JaJhs hshsCJOJQJ^JaJhsCJaJhh'?52hw h'?56CJKHOJQJ]^JaJnHtH,hw h'?5CJKHOJQJ^JaJnHtH%hCCJOJQJ^JaJmHnHu)jh[h'?5CJOJQJU^JaJ h[h'?5CJOJQJ^JaJ $dd*$a$gd3$a$gdsgds 20p01h. A!n"n#n$% $$If!vh#vz&:V F t065z&p yt$$If!vh#v#v#v#v:V F t065555pPyt*kd$$IfFִZ G!& t06    44 lapPyt$$If!vh#v#v#v#v:V F t065555pPyt*kd$$IfFִZ G!& t06    44 lapPyt$$If!vh#v#v#v#v:V F t065555pPyt*kd$$IfFִZ G!& t06    44 lapPyt$$If!vh#v#v#v#v:V F t065555pPyt*kd $$IfFִZ G!& t06    44 lapPyt$$If!vh#v#v#v#v:V F t065555pPyt*kd $$IfFִZ G!& t06    44 lapPyt$$If!vh#v#v:V F t0655pyt$$If!vh#vz&:V F t065z&p yt$$If!vh#v #va#v9#v#v:V F t065 5a5955p<yt$$If!vh#v #va#v9#v#v:V F t065 5a5955p<yt$$If!vh#v#v:V F t0655pyt$$If!vh#v#vS#v#v:V F%0%55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\T$$If!vh#v#vS#v#v:V F0%,55S554 Fyt\Tp$$If!vh#v#v+#v:V 55+5/  4qalyt Yp$$If!vh#v#v+#v:V 55+5/  4qalyt Yp$$If!vh#v#v+#v:V 55+5/  4qalyt Yp$$If!vh#v#v+#v:V 55+5/  4qalyt Yp$$If!vh#v#v+#v:V 55+5/  4qalyt Yy$$If!vh#v5 #vS:V 55 5S/  4qalpyt Y$$If!vh#v#v#v:V 4S%,555/  4qf4pyt Y$$If!vh#v#v#v:V %555/  4qpyt Y$$If!vh#v#v#v:V %555/  4qpyt YhDhD#s666666666vvvvvvvvv6666866666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHd`d \Normalnyd *$1$,CJKHOJQJ^J_HaJmHnHsHtHRRR  NagBwek 1$ & Fq@& CJ5KH6QR6  NagBwek 2]\>QR>  NagBwek 3  & F@&\:QR:  NagBwek 4  & F@&:QR:  NagBwek 5  & F@&BRB  NagBwek 6  & F@&CJaJBRB  NagBwek 7  & F@&CJaJBRB  NagBwek 8  & F@&CJaJB RB  NagBwek 9 & F@&CJaJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy */* WW8Num1z0*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8*/* WW8Num2z0*/* WW8Num2z1*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8*/* WW8Num3z06/!6 WW8Num3z1 5CJaJ*/1* WW8Num3z22/A2 WW8Num3z35CJ*/Q* WW8Num3z4*/a* WW8Num3z5*/q* WW8Num3z6*/* WW8Num3z7*/* WW8Num3z8X/X WW8Num4z0-B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsH*/* WW8Num4z1*/* WW8Num4z2*/* WW8Num4z3*/* WW8Num4z4*/* WW8Num4z5*/* WW8Num4z6*/* WW8Num4z7*/!* WW8Num4z8H/1H WW8Num5z05CJOJQJ\^JaJtHX/AX WW8Num5z1-5:CJKHOJQJ\^JaJmHsHtHB/QB WW8Num5z2CJOJQJ^JaJtH*/a* WW8Num5z3*/q* WW8Num5z4*/* WW8Num5z5*/* WW8Num5z6*/* WW8Num5z7*/* WW8Num5z8B/B WW8Num6z0CJOJQJ^JaJtH*/* WW8Num6z1*/* WW8Num6z2*/* WW8Num6z3*/* WW8Num6z4*/* WW8Num6z5*/!* WW8Num6z6*/1* WW8Num6z7*/A* WW8Num6z8L/QL WW8Num7z0!B*CJOJQJ^JaJphtH6/a6 WW8Num7z1 OJQJ^J6/q6 WW8Num7z3 OJQJ^J*/* WW8Num8z0*/* WW8Num8z1*/* WW8Num8z2*/* WW8Num8z3*/* WW8Num8z4*/* WW8Num8z5*/* WW8Num8z6*/* WW8Num8z7*/* WW8Num8z8H/H WW8Num9z05CJOJQJ\^JaJtHB/!B WW8Num9z1CJOJQJ^JaJtH*/1* WW8Num9z2*/A* WW8Num9z3*/Q* WW8Num9z4*/a* WW8Num9z5*/q* WW8Num9z6*/* WW8Num9z7*/* WW8Num9z8D/D WW8Num10z0CJOJQJ^JaJtH,/, WW8Num10z1,/, WW8Num10z2,/, WW8Num10z3,/, WW8Num10z4,/, WW8Num10z5,/, WW8Num10z6,/, WW8Num10z7,/!, WW8Num10z8D/1D WW8Num11z0CJOJQJ^JaJtHJ/AJ WW8Num11z15CJOJQJ\^JaJtH,/Q, WW8Num11z2,/a, WW8Num11z3,/q, WW8Num11z4,/, WW8Num11z5,/, WW8Num11z6,/, WW8Num11z7,/, WW8Num11z8*/* WW8Num7z2*/* WW8Num7z4*/* WW8Num7z5*/* WW8Num7z6*/* WW8Num7z7*/* WW8Num7z8@/!@ WW8Num12z0OJPJQJ^Jo(</1< WW8Num12z1OJQJ^Jo(</A< WW8Num12z2OJQJ^Jo(</Q< WW8Num12z3OJQJ^Jo(4/a4 WW8Num13z0CJo(,/q, WW8Num13z1,/, WW8Num13z2,/, WW8Num13z3,/, WW8Num13z4,/, WW8Num13z5,/, WW8Num13z6,/, WW8Num13z7,/, WW8Num13z8@/@ WW8Num14z0CJOJQJ^Jo(0/0 WW8Num14z1^J0/0 WW8Num15z050/!0 WW8Num15z15,/1, WW8Num15z2,/A, WW8Num15z3,/Q, WW8Num15z4,/a, WW8Num15z5,/q, WW8Num15z6,/, WW8Num15z7,/, WW8Num15z80/0 WW8Num16z0o(,/, WW8Num16z1,/, WW8Num16z2,/, WW8Num16z3,/, WW8Num16z4,/, WW8Num16z5,/ , WW8Num16z6,/ , WW8Num16z7,/! , WW8Num16z80/1 0 WW8Num17z0o(,/A , WW8Num17z1,/Q , WW8Num17z2,/a , WW8Num17z3,/q , WW8Num17z4,/ , WW8Num17z5,/ , WW8Num17z6,/ , WW8Num17z7,/ , WW8Num17z84/ 4 WW8Num18z0CJo(,/ , WW8Num18z1,/ , WW8Num18z2,/ , WW8Num18z3,/ , WW8Num18z4,/ , WW8Num18z5,/! , WW8Num18z6,/1 , WW8Num18z7,/A , WW8Num18z8,/Q , WW8Num19z0D/a D WW8Num19z1CJOJQJ^JaJtH,/q , WW8Num19z2,/ , WW8Num19z3,/ , WW8Num19z4,/ , WW8Num19z5,/ , WW8Num19z6,/ , WW8Num19z7,/ , WW8Num19z8D/ D WW8Num20z0CJOJQJ^JaJtHD/ D WW8Num20z1CJOJQJ^JaJtH,/ , WW8Num20z2,/ , WW8Num20z3,/! , WW8Num20z4,/1 , WW8Num20z5,/A , WW8Num20z6,/Q , WW8Num20z7,/a , WW8Num20z8,/q , WW8Num21z0,/ , WW8Num21z1,/ , WW8Num21z2,/ , WW8Num21z3,/ , WW8Num21z4,/ , WW8Num21z5,/ , WW8Num21z6,/ , WW8Num21z7,/ , WW8Num21z8L/ L Domy[lna czcionka akapitu4L/ L Domy[lna czcionka akapitu3D/! D Default Paragraph Font,/1 , WW8Num12z4,/A , WW8Num12z5,/Q , WW8Num12z6,/a , WW8Num12z7,/q , WW8Num12z8,/ , WW8Num14z2,/ , WW8Num14z3,/ , WW8Num14z4,/ , WW8Num14z5,/ , WW8Num14z6,/ , WW8Num14z7,/ , WW8Num14z8L/ L Domy[lna czcionka akapitu2J/ J Absatz-StandardschriftartP/ P WW-Absatz-StandardschriftartR/! R WW-Absatz-Standardschriftart1T/1 T WW-Absatz-Standardschriftart11L/A L Domy[lna czcionka akapitu1DU Q D HiperBcze>*B*_HmHphsHR/a R Symbole wypunktowaniaOJPJQJ^J4W q 4  Pogrubienie5\. . page numberJ/ J 0 Stopka ZnakCJOJQJ^JaJnHtH:/ : ListLabel 1 5CJaJ6/ 6 ListLabel 25CJ2/ 2 ListLabel 3^J2/ 2 ListLabel 45@/ @ ListLabel 5B*CJaJph</ < ListLabel 6 B*CJph2/2 ListLabel 7^J" " text2 ! st6X 16  Uwydatnienie6]RRR NagBwek6 x$OJ QJ CJPJ ^J aJJB@RJ Tekst podstawowy$a$q*/Qb* Lista^J H"rH Legenda xx $CJ6^J aJ]00 Indeks $^J R@R NagBwekd$a$;OJ QJ 5KH^J \RRR NagBwek5 x$OJ QJ CJPJ^J aJJJ Legenda4 xx $CJ6^J aJ]RRR NagBwek4 x$OJQJCJPJ ^J aJJJ Legenda3 xx $CJ6^J aJ]RR NagBwek3 x$OJQJCJPJ ^J aJDD caption xx $CJ6^J ]>> NagBwek2$a$ ;CJ$5FF Legenda2 xx $CJ6^J ]F"F Legenda1 xx $CJ6^J ]R2R NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJ^CB^ Tekst podstawowy wcity^]`xHRH Zawarto[ tabeli 99 $FQbF NagBwek tabeli$a$5\@JR@ PodtytuB$a$CJ6aJ]<< Balloon TextCJaJ4 @4 0Stopka p#jj Tekst podstawowy wcity 21d^]`xll Tekst podstawowy wcity 31^]`xCJaJJJ Znak Znakdd*$5$OJQJCJ^JVV Normal (Web)dd*$wOJQJCJ^Jnn Tekst podstawowy 21dh$a$ nOJQJCJ^JaJVV Znak Znak1 Znakdd*$5$OJQJCJ^J@@ Znakdd*$5$OJQJCJ^Jd/d 0Default*$5B*CJKHOJQJ^J_HaJmHnHphsHtH^"^ Znak Znak Znak Znakdd*$5$OJQJCJ^JT/2T WW-Domy[lnie*$CJKH_HmHnHsHtH@B@ 0Znak1 dd*$OJQJCJ^JfRf Tekst podstawowy 31dh1$*$OJQJCJKH^JaJPbP ZwykBy tekst1ddOJQJCJ^JaJjrj Tekst podstawowy 22dd$a$*$OJQJCJ5^JaJ Tekst podstawowy wcity 32dd$a$*$^]`OJQJCJ^JaJll Tekst podstawowy 32 dh$a$*$OJQJCJ65^JaJ Tekst podstawowy wcity 22 dd$a$*$^]`OJQJCJ^JaJ`/` ust# $<<*$^`a$CJKH_HmHnHsHtHVV pkt% dd$a$*$^S]`<<OJQJCJ^Jx/x Standardowy.Standardowy1 $dh*$a$CJKH_HmHnHsHtHDOD List Paragraph^]`:O: Zawarto[ ramki\\  Znak Znak Znakd1$*$7$5$OJQJKH^JR/R Standard *$1$7$CJ_HaJmHnHsHtH:": Tekst dymkaCJaJT2T Znak Znak1d1$*$7$5$OJQJKH^JRBR Znak Znakd1$*$7$5$OJQJKH^Jp/Qp #Styl Arial Narrow 11 pkt'5B*CJOJQJ\^JaJphtHv@bv Jc )Akapit z list,Akapit z list BS,CW_Lista ^P@rP fTekst przypisu dolnegoCJaJf/f f0Tekst przypisu dolnego ZnakKHOJQJ^JnHtHT&`T fOdwoBanie przypisu dolnegoH*^J\/\ &Z0 NagBwek Znak)5;CJKHOJ QJ \^J aJnHtHll [0Lista punktowana 216d7$^6`KHOJQJ^J>2> u?0Lista 26^6`m$/ s 8Akapit z list Znak,Akapit z list BS Znak,CW_Lista Znak CJKHOJQJ^JaJnHtH\O\ s Body Text 2dx1$CJOJPJQJ^JaJtHnOn sBody Text Indent 2dx1$^CJOJQJ^JaJtHtOt sTable Paragraph 4gd]4^g$CJOJPJQJ^JaJmH sH tH j6@j sLista punktowana 2!6d7$^6`KHOJQJ^Jt#t \Tabela - Siatka7:V"0"PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] |?M|?|? <<<?p ~f P%'3~A2X:$'/5@CDILOQvxz|L  b ~fjdt6%@%J%T%^%& (15BCCE\,dnl%&()*+,-.012346789:;<=>?ABEFGHJKMNPRSTUwy{}~j z  |?GG?!@ @H 0(  (  h  S {"? B S  ?|?Mt__Fieldmark__389_3876080873__Fieldmark__393_3876080873j  }?{ }? 6>ilor 25    LOUX&&''(((( )), ,E0J0J1M1!2$2*2-2j2o2d3g34455r5u577779999#:(:<<$>%>'>(>*>+>->.>0>1>L>M>a?b?z?}?u<Dks.6t|>Fv~MVkt- F z,pHo --->-t-Z..//;<<%>'>(>*>+>->.>0>1>L>M>>>>>#?a?b?f?x?z?}?UUjrst, 3 3 4 : ; 3333b?b?y?y?}?;Q}vlOJ7 Y  VdT/^VRBL)[bZ SDs.k ,uAXb\5iN*klr?5z \! S>hWM82h Nn6XI | o!`~7Ay"jZ$\ jR%| *=){o,:crA1k2%b2FC<20L2b|>~[(Ab2<-AQzA| fA&8}F$`0eG߀5VO2"}P<¬XF Y\.*^*eb5b@D$U{ccPmLgHoJnM>php8p+qHYsܺ=m:{Voe`,h^h`B* ph CJ^J.8^8`^J.L^`L^J. ^ `^J. ^ `^J.xL^x`L^J.H^H`^J.^`^J.L^`L^J.h^`OJQJo(hH@^@`0^`0`^``^`^`^``^``0^0`^`. hh^h`CJ5aJ.77^7`..RR^R`CJ5)nn^n`)^`^``^``0^0`)S^S`OJQJB*phCJmHsH^JaJ_H88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.10^`0CJOJQJCJ5^JaJnHo(tH^JaJ\ 8h^h`:OJQJCJ^JmHo(sH5KHnHtH^JaJ\ . #80^8`0OJQJCJ^JnHo(tH^JaJ .. 80^8`0 ...  ^` ....  ^` .....  `^`` ......  `^`` .......  p^p` ........ #^`OJQJCJ^JnHo(tH^JaJ)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h/^`CJ5OJQJnHo(tH^JaJ\hH^`OJQJCJnHo(tH^JaJ)pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.#^`OJQJCJ^JnHo(tH^JaJ)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.#^`OJQJCJ^JnHo(tH^JaJ)%^`OJQJCJ5nHo(tH^JaJ\)pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`OJQJCJ^JaJo(. 0^`05\^J.hh^h`5CJOJPJQJ^JaJ.^L^^^`L56B*OJPJQJ^Jph)^`OJPJQJ^J)^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.hh^h`5OJPJQJ^Jo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.0^`056o(hH.^`OJQJo(hH-Z^`56B*o(phhH.h@ @ ^@ `56OJQJo(hH-^`OJPJQJ^J) L^`LhH.h^`56B*o(phhH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^h`6B* ph CJ^J.8^8`^J.L^`L^J. ^ `^J. ^ `^J.xL^x`L^J.H^H`^J.^`^J.L^`L^J.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH ^`hH.h ^`o(hH) $ ^$ `o(hH.)@ ^@ `o(.)h ^`o(hH) L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h$8^8`56B*CJaJo(phhH)^`. L^ `L. ^ `.x^x`.HL^H`L.^`.^`.L^`L.@ !^`56CJ\]aJo(hH.@ ^`hH.@ hLh^h`LhH.@ 88^8`hH.@ ^`hH.@  L ^ `LhH.@   ^ `hH.@ xx^x`hH.@ HLH^H`LhH.'80^8`05CJOJQJ\^JaJo(hH.7&^`5:B*CJOJPJQJ\^JaJo(phhH.080^8`05B*CJOJQJ\^JaJo(phhH..80^8`0B*CJo(phhH... ^`B*CJo(phhH .... ^`B*CJo(phhH ..... `^``B*CJo(phhH ...... `^``B*CJo(phhH....... p^p`B*CJo(phhH........^`56B*o(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`5OJPJQJ^Jo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h/^`CJ5OJQJnHo(tH^JaJ\hH^`OJQJCJnHo(tH^JaJ)pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.k^`k5B*^Jo(phk^`kB*^Jo(ph.0^`0B*^Jo(ph..0^`0B*^Jo(ph... 0^`0B*^Jo(ph .... 8^8`B*^Jo(ph ..... 8^8`B*^Jo(ph ...... `^``B*^Jo(ph....... `^``B*^Jo(ph........hh^h`5OJPJQJ^Jo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h$^`56B*CJaJo(phhH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h z^z`o(hH)hJ^J`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhZ^Z`OJQJo(hHh*^*`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh ^`hH)h p^p`hH.h @ L^@ `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h P^P`hH.h  L^ `LhH. L^L`5B*^Jo(ph.h^h`B*^Jo(ph.0^`0B*^Jo(ph..0^`0B*^Jo(ph... $0^$`0B*^Jo(ph .... ^`B*^Jo(ph .....  ^ `B*^Jo(ph ...... H `^H ``B*^Jo(ph....... d `^d ``B*^Jo(ph........ ^`OJQJo( ^`OJQJo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o P^P`OJQJo(h z^z`o(hH)hJ^J`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhZ^Z`OJQJo(hHh*^*`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h z^z`hH)h J^J`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h Z^Z`hH.h *^*`hH.h L^`LhH.6^`^Jo()8^`CJOJQJ^JaJo()pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.hh^h`5OJPJQJ^Jo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`56\]o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h L^`LhH.h  ^ `hH.h Q^Q`hH.h !L^!`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`^J.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.hh^h`5OJPJQJ^Jo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h z^z`o(hH)hJ^J`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhZ^Z`OJQJo(hHh*^*`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`56B*o(phhH.) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h*^`56B*CJ\]aJo(phhH)^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.*^`56B*CJ\]aJo(phhH) ^`hH.  L ^ `LhH.   ^ `hH. ^`hH. TLT^T`LhH. $$^$`hH. ^`hH. L^`LhH.^`^J)^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`B*^Jo(ph) p^p`hH. @ L^@ `LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. P^P`hH.  L^ `LhH. hh^h`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `o(hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`5OJPJQJ^Jo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L."^`56B*\]o(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`5OJPJQJ^Jo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. h^h`5^Jo( h^h`5^Jo(. 0^`05^Jo(.. 0^`05^Jo(... 0^`05^Jo( .... 8^8`5^Jo( ..... 8^8`5^Jo( ......  `^``5^Jo(.......  `^``5^Jo(........0^`056o(hH.^`56B*o(phhH.$ $ ^$ `56B*o(phhH) @ @ ^@ `56o(hH) ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h&^&`5CJaJo(hH.h ^`hH.h L^`LhH.h  ^ `hH.h f ^f `hH.h 6L^6`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.hh^h`5OJPJQJ^Jo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH @ @ ^@ `OJQJo(hH- ^`o(hH.p^p`o() @ @ ^@ `OJQJo(hH ^`OJQJ^Jo(hHo ^`OJQJo(hH ^`OJQJo(hH ^`OJQJ^Jo(hHo PP^P`OJQJo(hH^`5B*o(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`5OJPJQJ^Jo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.8*^`56B*CJ\]aJo(phhH)82^`56B*CJOJQJ\]aJo(phhH-8pp^p`OJQJo(hH8@ @ ^@ `OJQJo(hH8^`OJQJ^Jo(hHo8^`OJQJo(hH8^`OJQJo(hH8^`OJQJ^Jo(hHo8PP^P`OJQJo(hH8 cPmMA1XbZ hW7Ay"M>pZ$~[(A"}P^VgHo+q`0eG}FfA\s\5Nn65z.k eVOb5b*=)<2<-AAX\!/U{c%b2m:{p*^hzA{o,L2pjR%XI o!L)[;WWNum2WW8Num2WW8Num3WW8Num4WW8Num5WW8Num6WW8Num8WW8Num9WW8Num10WW8Num11WW8Num12WW8Num24 WW8Num322WWNum112 WW8Num592 WW8Num5923;$K!B`qVF Nm.<b:ruփZftsRa@zR>!|"$Gt_RLR ΀> kH3>CT.\n\v2{,ϼP,v[f`--Ҹ d]#h"FQ\Pl-4v) wX':hnI'Ap&E+ L#!2>!&P&*'W='m'f(J'(>1v445'?5}7@w7:;}2<?u?gA;eEDjFGDHAJVJG0NCOmOlP|RTO.U^U&X2X Y Z&Z\~\t._NQ_a'cwgyh6j{j$n*pFpQr# s1tQtY{t8vsv) xvze{ |Y1|M| K}9~H~~`~qJZ)Emx "M{:X%}q:F][v:P s69 (F=Uoo4F.X$vxEL]s&0vYlE*.3Jch@GvW %=q4`h`#Dxk1V"v#1iu} C@2fyMW}dI^-hp8[oXLCt>^<!<@@@@@ KK |?  "$&P@*,UnknownG*Cx Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@CalibriI. ??Arial Unicode MS5. .[`)Tahoma=OpenSymbol;Wingdings?= *Cx Courier NewG&  xP!Liberation SansG. R<(Microsoft YaHei5Mangal?Lohit Hindi7. [ @VerdanaO.  k9Lucida Sans UnicodeA. Arial Narrow;. *Cx HelveticaA$BCambria Math" hA#ݲ3 mX5 q! 0<> Jq X 4v6!xx ZespB Opieki Zdrowotnej Zofia GarbiecP.Sapala;                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : Oh+'0  < H T `lt|Zesp Opieki ZdrowotnejZofia GarbiecNormal P.Sapala3Microsoft Office Word@F#@l0@y0@?n_: 3՜.+,D՜.+,D hp|  m< Zesp Opieki Zdrowotnej Tytu0 P& AppVersionCompany DocSecurityHyperlinksChangedLinksUpToDate ScaleCrop ShareDoc12.0000COZL   !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&()*+,-.347Root Entry F0K_:6Data "1Table!WordDocument 4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8'MsoDataStorepq;_:eJ_:NSBAOKVMBXQ==2pq;_:eJ_:Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q