ࡱ> rtqiibjbj224tPjPjc 8\)h5444444486;r4Q4("544-?3p)s2.4850h52Z;s(;$?3;?3|44(h5;c G: ZAACZNIK Nr 1 do SWZ  Formularz Oferty Nr postpowania RZPiFZ.271.36.2024.MW FORMULARZ OFERTY do zamwienia publicznego pn.  Budowa drogi gminnej ul. Dworskiej (129048G) w Go[cicinie L.p.Nazwa(y) Wykonawcy(w)Adres(y) Wykonawcy(w)REGON NIP1. 2.  OSOBA UMOCOWANA DO REPREZENTOWANIA WYKONAWCY/W: Imi i nazwiskoAdres poczty elektronicznejNr telefonuDokument, z ktrego wynika prawo do reprezentowania Wykonawcy (KRS, CEiDG, inny wBa[ciwy rejestr, peBnomocnictwo lub inny dokument potwierdzajcy umocowanie) UWAGA: Wskazany dokument nale|y doBczy do oferty lub wskaza adres oglnodostpnej i bezpBatnej bazy danych, umo|liwiajcej dostp do tego dokumentu nazwa banku oraz numer rachunku bankowego & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & Odpowiadajc na ogBoszenie o zamwieniu, prowadzonym w trybie podstawowym pn  Budowa drogi gminnej ul. Dworskiej (129048G) w Go[cicinie  RZPiFZ.271.36.2024.MW Oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia zgodnie z wymogami zawartymi wSpecyfikacji Warunkw Zamwienia za cen ryczaBtow brutto: L.p.Nazwa zadaniaCena brutto1Budowa drogi gminnej ul. Dworskiej (129048G) w Go[cicinie2Przebudowa drogi w zakresie o[wietlenia drogowego na dz. nr 365/54, 324, 421/1, 420, 419/9, 323/228 obr Go[cicinoAcznie (sBownie brutto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..) O[wiadczam/y, |e udzielamy rkojmi za wady i gwarancji na przedmiot zamwienia na okres & & & & .. miesicy (nale|y wpisa okres w peBnych miesicach od 60 do 96 miesicy). *UWAGA Zamawiajcy okre[la minimalny termin gwarancji i rkojmi jako 60 miesicy, natomiast maksymalny okres jaki bdzie podlegaB punktacji to 96 miesicy. Wykonawca, ktry zaoferuje okres gwarancji 60 miesicy, otrzyma zero punktw w kryterium wydBu|enia okresu gwarancji i rkojmi. W przypadku, gdy w formularzu oferty nie zostanie okre[lony okres gwarancji i rkojmi Zamawiajcy uzna, i| Wykonawca oferuje minimalny okres gwarancji i rkojmi okre[lony w SWZ, ktry wynosi 60 miesicy. W przypadku zaoferowania przez Wykonawc okresu gwarancji i rkojmi powy|ej 96 miesicy, doobliczeD w kryterium zostanie uwzgldniony maksymalny mo|liwy okres gwarancji i rkojmi wynoszcy 96 miesicy (wydBu|enie o 36 m-cy). Je|eli Wykonawca zaoferuje okres rkojmi za wady i gwarancji krtszy ni| 60 miesicy  oferta takiego Wykonawcy zostanie odrzucona, jako niezgodna z warunkami zamwienia. Podwykonawcom zamierzamy powierzy poni|sze cz[ci zamwienia*: LpNazwa cz[ci zamwienia (zakres powierzonej cz[ci zamwienia Podwykonawcy)Firma Podwykonawcy (o ile jest znana)Warto[ lub procentowa cz[ zamwienia jaka zostanie powierzona podwykonawcy12 *Nazw podwykonawcy nale|y wpisa, gdy jest znany podwykonawca. O[wiadczamy, |e: Cena obejmuje wszystkie koszty zwizane z prawidBow realizacj zamwienia, **Wykonawca informuje, |e (wBa[ciwe podkre[li): - wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego. - wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego w odniesieniu do nastpujcych towarw lub usBug (w zale|no[ci od przedmiotu zamwienia): __________________________ Warto[ towaru lub usBug (wzale|no[ci od przedmiotu zamwienia) powodujca obowizek podatkowPRTV׼wwcK0%h!hCJaJ4h!h5B*CJOJPJQJaJnHphtH.h5B*CJOJPJQJaJnHphtH&hM,5B*OJPJQJnHphtH&h5O+5B*OJPJQJnHphtH&h5B*OJPJQJnHphtHhM,0hM,56B*KHOJPJQJ]nHphtH4h56B*KHOJPJQJ]nHphsHtH4hM,56B*KHOJPJQJ]nHphsHtHhM,^JmHnHsHtH Vz | {{$ d$G$If^`a$$d$G$Ifa$ $da$gd $da$gd5O+$ 7Rda$gd 7Rd$$P-DM ^`Pa$gd   v z |    ӿӴraO99+hhCJOJPJQJ\aJnHtH#h!hOJPJQJ\nHtH h!hCJOJPJQJaJ h!hOJPJQJnHtHh!hOJQJnH tH h!hOJPJQJaJ$h!hOJPJQJaJnHtHh!hOJQJ&h5O+5B*OJPJQJnHphtH,hh5B*OJPJQJnHphtH)h!hB*OJPJQJnHphtH    \L?44 d$If d$G$If$d$G$Ifa$kd$$IfF4r7 B#7 j #44 FaFf4p2          " $ P  ~ ͼޥͼsdͼQ$h!hOJPJQJaJnHtHh!hOJPJQJaJ#h!hOJPJQJ\nHtHh!h5OJPJQJ#h!h5OJPJQJnHtH,hhCJOJPJQJ^JaJnHtH h!hCJOJPJQJaJ h!hOJPJQJnHtHh!hOJQJnH tH #hhOJPJQJ\nHtH     RB$d$G$Ifa$kd$$IfF4 r7 B#7 j #44 FaFf4p( d$G$If     " Gkd$$IfF4r7 B#7 j #44 FaFf4p( d$G$If d$If" $ rZkd$$IfF0# #44 FaFp d$G$If$ hhd^h`a$gd $da$gd  > >.$d$G$Ifa$Zkd$$IfF0# #44 FaFp d$G$IfZkdr$$IfF0# #44 FaFp~ < > l n p r JLN^fzhz]zz]]zF2z&h5O+5B*OJPJQJnHphtH-hhB*OJPJQJnHphsHtHh!hOJQJ#hB*OJPJQJnHphtH)hhB*OJPJQJnHphtH#hTB*OJPJQJnHphtHh!hOJQJnH tH  h!hOJPJQJnHtH.h!h5>*CJOJPJQJaJnHtH#h!h6CJ$OJPJQJaJ'h!h6OJPJQJaJnHtH> l n p r LNssas$ p#da$gd $da$gd dhgdZkd$$IfFK0# #44 FaFp d$G$If$d$Ifa$ fhlrx|~jҽҽҽҽw``G1*h[B*OJPJQJ\^JnHphtH0h5O+h5O+5B*OJPJQJ^JnHphtH-h5O+h5O+B*OJPJQJ^JnHphtH,hh5B*OJPJQJnHphtHh!hOJQJ#h5O+B*OJPJQJnHphtH#hTB*OJPJQJnHphtH)hhB*OJPJQJnHphtH-hhB*OJPJQJnHphsHtH,hhB*OJPJQJ\nHphtHjHkdj$$IfFF7# t06    44 lap$d$Ifa$ $da$gd5O+\^`dFHJL\^`b "$&4ԾԥԌs]]*h5O+B*OJPJQJ\^JnHphtH0h5O+h5O+5B*OJPJQJ^JnHphtH0h5O+h5O+B*OJPJQJ\^JnHphtH0h5O+h[B*OJPJQJ\^JnHphtH*h5B*OJPJQJ\^JnHphtH*h[B*OJPJQJ\^JnHphtH*h[5B*OJPJQJ^JnHphtH\^`dHJSkd$$IfF7F7# t06    44 lap$d$Ifa$JL\^aSE$d$Ifa$$d$Ifa$kd$$IfF7F7# t06    44 lap^`b"$&4^^ylllllllllll $da$gd5O+kd$$IfF70#W t0644 lap 4DHTVXZ\^\^rvFLb02|~嵵kkkkkk.hM,B*CJOJPJQJ\aJnHphtHhM,.hM,B*CJOJPJQJ\aJnHphtH*h5O+B*OJPJQJ\^JnHphtH0h5O+h5O+B*OJPJQJ\^JnHphtH-h5O+B*OJPJQJ\]^JnHphtH3h5O+h5O+B*OJPJQJ\]^JnHphtH*2~$  d$Ifa$$  da$ $da$gd5O+  "$&(*,.024rt  !RqYqWU.hM,5B*CJOJPJQJaJnHphtH.hM,5B*CJOJPJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH1hM,5B*CJOJPJQJ\aJnHphtH.hM,B*CJOJPJQJ\aJnHphtHhM," "$&{gRRR$  d$G$Ifa$$  d$Ifa$kd&$$If\7y#7   44 lalp(&(,.02{gRRR$  d$G$Ifa$$  d$Ifa$kd$$If\7y#7   44 lalp(24t{qqjSS$ & F 7 d`a$d $da$kd $$If\7y#7   44 lalp(VRSSTUUWW>XssXX$ & F 7 7Wd^7`Wa$$ & F d^`a$gd$ & Fd^a$$ eVd^e`Va$ $ da$ $d^a$$ rd<^`ra$$ rd^`ra$ y u Zamawiajcego to ___________ zB netto. W przypadku, gdy Wykonawca nie zaznaczy (nie podkre[li) wBa[ciwego przyjmuje si, |e wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego. ** dotyczy Wykonawcw, ktrych oferty bd generowa obowizek doliczania warto[ci podatku VAT do warto[ci netto oferty, tj. w przypadku: wewntrzwsplnotowego nabycia towarw; mechanizmu odwrconego obci|enia, o ktrym mowa w art. 17 ust. 1 pkt 7 ustawy o podatku od towarw i usBug; importu usBug lub importu towarw, z ktrymi wi|e si obowizek doliczenia przez Zamawiajcego podatku VAT przy porwnywaniu cen ofertowych. Zobowizujemy si wykona zamwienie w terminie wskazanym w SWZ. Zapoznali[my si z przedmiotem umowy oraz z SWZ iniewnosimy do nich |adnych zastrze|eD. Uzyskali[my wszelkie niezbdne informacje do przygotowania oferty iwykonania zamwienia. Akceptujemy projektowane postanowienia umowy bez zastrze|eD. Uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert do dnia wskazanego w SWZ. W przypadku udzielenia nam zamwienia zobowizujemy si do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1 wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* 1) rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L Nr 119 z 04.05.2016r., str. 1 z pzn. zm.). * W przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO, Wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie) tre[ci o[wiadczenia . Informujemy, |e jeste[my (nale|y wBa[ciwe podkre[li ): - mikroprzedsibiorstwem (przedsibiorstwo ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2000000 euro), - maBym przedsibiorstwem (przedsibiorstwo ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10000000 euro), - [rednim przedsibiorstwem (przedsibiorstwo ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudnia mniej ni| 250 osb i ktrego roczny obrt nie przekracza 50000000 euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43000000 euro), - |adne z powy|szych Uwaga! WypeBniony formularz nale|y opatrzy kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym     RHRTRVRSSSTTUUUUVWWWWXXXY>YjYlYYYZZZ[[]]] ]嵝嵵嵄l.hM,B*CJH*OJPJQJaJnHphtH1hM,B*CJH*OJPJQJ\aJnHphtH.h,B*CJOJPJQJ\aJnHphtH.hM,B*CJOJPJQJ\aJnHphtH.hM,5B*CJOJPJQJaJnHphtHhM,+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH$>XXlYYZ]]_BbDbbdre0fgzzzz$d-DM a$ & F7Wd^7`W$rd^`ra$ $da$$  da$$ & F  7Wd^7`Wa$$ & F 7 7Wd^7`Wa$ ]^l_z___b@bBbDbbbbddHdpereef.f0fLfggggggϹύyύyύyyϣyύaK*hM,6B*CJOJPJQJnHphtH.hM,B*CJOJPJQJ\aJnHphtH'hM,B*CJOJQJaJnHphtH*hM,5B*CJOJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtHhM,+hjB*CJOJPJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtHggghhhhhhhiiiid$  d^a$gdj $  da$ $da$ ghhhhhhhhhhhhiiiihSZh^2jh^2U/hjhM,5B*OJPJQJ\nHphtH/h^>hik5B*OJPJQJ\nHphtH21h:p_d. A!"#o$% $$IfF!vh#v7#v #vj #v#v:V F4#,575 5j 55/ / / / 4 FaFf4p2$$IfF!vh#v7#v #vj #v#v:V F4 #,575 5j 55/ / / / 4 FaFf4p($$IfF!vh#v7#v #vj #v#v:V F4#,575 5j 55/ / / / 4 FaFf4p($$IfF!vh#v#v :V F#,55 / / / / 4 FaFp$$IfF!vh#v#v :V F#,55 / / / / 4 FaFp$$IfF!vh#v#v :V F#,55 / / / / 4 FaFp$$IfF!vh#v#v :V FK#,55 / / / / 4 FaFp$$If!vh#v#v#v :V F t06,555 p$$If!vh#v#v#v :V F7 t06,555 p$$If!vh#v#v#v :V F7 t06,555 p$$If!vh#vW#v :V F7 t06,5W5 p$$If!vh#v7#v #v #v :V ,575 5 5 / / / / alp($$If!vh#v7#v #v #v :V 575 5 5 / / / / alp($$If!vh#v7#v #v #v :V 575 5 5 / / / / alp(/x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHb`b Normalnyd*$(CJOJPJQJ_HaJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy @/@ WW8Num1z05CJKHPJ\aJ./. WW8Num1z2PJ*/* WW8Num1z4*/!* WW8Num1z5*/1* WW8Num1z6*/A* WW8Num1z7*/Q* WW8Num1z86/a6 WW8Num2z0 CJKHaJJ/qJ WW8Num2z1CJOJPJQJ\^JaJtH*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8L/L Domy[lna czcionka akapitu1:/: NagBwek ZnakCJaJ6/6 Stopka ZnakCJaJR2R NagBwek1 "x$OJQJCJPJ^JaJJB2J Tekst podstawowy#d*/1B* Lista$^JH"RH Legenda %xx $CJ6^JaJ]0b0 Indeks& $^J8r8 NagBwek ' p#4 4 Stopka ( p#@@ Zawarto[ tabeli) $JJ NagBwek tabeli *$a$ $5\PP ,0 Tekst dymka +dCJOJ QJ ^J aJX/X +0Tekst dymka Znak CJOJ PJQJ ^J aJnHtHT Tj0Poprawka-(CJOJPJQJ_HaJmHnHsHtHtt [pTabela - Siatka7:V.0.PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] qt  ~ f4R ]gi"$579   " > J^&2>Xgi !#%&'(68@ @ 0(  6 3 H0(  qs cefhiklnrbrbr6ʔ"]\shCp[P^7u)^`CJ5KHCJOJPJQJ^JaJ\o()^`CJ5KHPJaJ\)pL^p`LPJ.@ ^@ `CJ5KHPJaJ\^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. eh^e`CJKHaJ.+^`CJOJQJCJPJaJnHtH^JaJ\.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`CJOJQJ^JaJo()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o() T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.Cp[P7u 7u 7u ]p )0pb)p")p#()pp$()p%()p&.p'.p(. p .ppb.p".`p#)p$()6p%()07p&()Cp'()Cp(()`Hp .զpb..ئp"...p#....Pp$ .....p% ......Цp& .......@צp' ........p( .........WW8Num1WW8Num2&A\sYXm{l$i" $ [`J ?#+5O+ .d34#45952A6I:L:(DBFFzJMMx;MPSZ~\Z:\2t`G?b|c_dikD$k"'lp&Cwx|},}b<}Ib6[%kKSJd`]]wMh\@|QVjnH~TDM,^2qKIl8YmC\!*T/YE,~"QTTyjce@L q RUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7. [ @VerdanaO.  k9Lucida Sans UnicodeQTTE2390708t00MeiryoG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHei9. . Segoe UIC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"AhGGg{ ,{ ,q0WW KqPSZ! xxa i Aleksandra DobrzanskaGmina Wejherowo$      Oh+'0  4 @ L Xdlt|Aleksandra Dobrzanska Normal.dotmGmina Wejherowo4Microsoft Office Word@G@lՇ@?~)@F){ ՜.+,0 hp|  , W  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`bcdefghjklmnopsRoot Entry F|)uData ;1TableC;WordDocument4tSummaryInformation(aDocumentSummaryInformation8iCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q