ࡱ> jmghic`bjbjjj;UbUb`.)6 6 8R2("QQQQQQQ$TkW8Q8Q=R"""6Q"Q""lGxHK% H$PSR0RI@W% WHHKHK&WnK"8Q8Q !RW6 V : & & & & & & & & & .., dnia & & & & & & & & & . Zamawiajcy: Rejonowy Zarzd Infrastruktury ul. Podchor|ych 33 85-915 Bydgoszcz Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) w przypadku oferty wsplnej prosz wskaza wszystkich wykonawcw reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) FORMULARZ OFERTY Odpowiadajc na ogBoszenie o przetargu w postpowaniu o warto[ci nieprzekraczajcej 30.000 euro na dostaw cz[ci do remontu aparatw oddechowych, masek, ubraD gazoszczelnych produkcji FASER, MSA AUER, DRAGER, FENZY i cz[ci do remontu podrcznego sprztu ga[niczego. (Spr. nr SS/P/2/D/4) Oferujemy wykonanie ww. przedmiotu zamwienia okre[lonego zgodnie z warunkami okre[lonymi przez zamawiajcego za cen: ELEMENT I - Cz[ci do aparatw oddechowych i masek FASER Lp.Nazwa sprztuIndeksIlo[ szt. Cena jednostkowa nettoWarto[ pozycji netto1Zestaw naprawczy reduktora633D202Zestaw naprawczy automatu ATX690D203Siatka 734-2-31004Przewd z manometrem642C/2205Wstawka633A7206Wkrt M6642A54207Uchwyt reduktora792A37K28Pier[cieD o-ring 11x2,5 (PN73060)FA 10351009PBatek791B5K/15010Membrana kpl.562L3K5011Spr|yna791B72012Wrzeciono Kpl703A/13K5013Pier[cieD oring NBR90-N-B01806PN-M-73092(82)10014Pier[cieD uszczel. NBR90-S-7,3x2,4PN-M-73092(11)10015Zawr powietrzny30 Mpa10Aczna warto[ nettoPodatek VAT 23 %Aczna warto[ brutto  .................................................................. /data i podpis osoby uprawnionej/ ELEMENT II - Cz[ci do aparatw oddechowych FENZY Lp.Nazwa sprztuIndeksIlo[ szt. Cena jednostkowa nettoWarto[ pozycji netto1Pier[cieD automat 2- klikowy1824706-SP102Uszczelka przewodu HP1824900-SP203Zawr nadci[nieniowy1814224-SP104Uszczelka automatu1824704-SP105Zestaw do zaworu nadci[nieniowego1824708-SP106Szyba panoramiczna1814010107Zestaw naprawczy zaworu 1822698-SP100Aczna warto[ nettoPodatek VAT 23 %Aczna warto[ brutto  .................................................................. /data i podpis osoby uprawnionej/ ELEMENT III - Cz[ci do aparatw oddechowych, masek i ubraD gazoszczelnych DRAGER Lp.Nazwa sprztuIndeksIlo[ szt. Cena jednostkowa nettoWarto[ pozycji netto1Filtr spiekanyR51806202Membrana3338747203O-RingR18352504O-Ring 11x2,5D17409205O-Ring3339459106O-Ring3337314207O-Ring3337204208O-Ring3337403209Pas butli3338267310NagBowie FPS 7000R610711011PBytka zaworu wydechowego FPS 7000R565622012Zawr sterujcy FPS 7000R546711013Klamra paska FPS 7000R546731014Membrana foniczna PANORAMA NOVAR511021015O-Ring PANORAMA NOVAT105491016PBytka zaworu wydechowego PANORAMA NOVAR541502017NagBowie maskiR26279518Szyba maskiR550715Aczna warto[ nettoPodatek VAT 23 %Aczna warto[ brutto  .................................................................. /data i podpis osoby uprawnionej/ ELEMENT IV - Cz[ci do aparatw oddechowych i masek AUER Lp.Nazwa sprztuIndeksIlo[ szt. Cena jednostkowa nettoWarto[ pozycji netto1Ao|e butliD4075088-SP22NakBadka na Bo|e butliD4075093-SP23Wkret 4x16D0013559-59104Pas obejmy butli BD 96D4075820-SP25Napinacz pasa butliD4075134-SP26Element metalowy klamry butliD4075135-SP27Pas biodrowyD4075812-SP28Klamra pasa biodrowego kpl.D0013111-SP29Pas barkowyBD-96D4075810-SP410Uchwyt reduktoraD4075199-SP211Przewd manometru wersja CL10188700-SP412Membrana LA 88/96AS/AEPL D 40749001013O-Ring trzpienia 11x2,5PL D40809482014Membrana fonicznaPL D20557083015PBytka zaworu wydech. ULTRA ElitePL D20567243016PBytka zaworu wydechowegoPL D20557493017Pier[cieD gwintowany membrany fonicznej D2055011-SP1018Zestaw naprawczy zaworu cylindrycznego101439933019O-Ring 18x2,65100916165020Zawr butli cylindrycznyD407393310Aczna warto[ nettoPodatek VAT 23 %Aczna warto[ brutto  .................................................................. /data i podpis osoby uprawnionej/ ELEMENT V - Cz[ci do remontu podrcznego sprztu ga[niczego Lp.Nazwa sprztuIndeksIlo[ szt. Cena jednostkowa nettoWarto[ pozycji netto1Pier[cieD uszczelniajcy 27x3110.01.0715002Pier[cieD uszczelniajcy 5,5x3110.01.0817003Zawr kpl - GP6/12X110.01.00504Zawr kpl - GP2X88.01.00505Manometr GP-2/6/12X110.01.104006W| wylotowy kpl GP-6X07.03.00507Manometr AP-25/50x138.03.03108Zawleczka 3,505.01.1015009Zawr AP-25/50X138.03.00510Etykieta serwisowa GSE 2X25011Etykieta serwisowa GP-2 X/ABC150012Etykieta serwisowa GP-6 X/AC150013Plomba plastikowa (do zawleczki ga[nicy)160014Kontrolka ga[nicy uniwersalna200015Uszczelka 28x2 GP-2/6X GZWMKX-02-015-10A100016Zawr do GP-6 X& ( B " 8 vdL7)ht6>*B*CJOJQJ^JaJph/hipht6>*B*CJOJQJ^JaJph#h)ht6CJOJQJ^JaJht5CJOJQJ^JaJ h-htCJOJQJ^JaJ&ht5B* CJOJQJ^JaJph `,hE ht5B* CJOJQJ^JaJph `#h-ht5CJOJQJ^JaJhchttH%ht5CJOJQJ^JaJmHsH hGhQCJOJQJ^JaJ & ( B " : < h   A]Agdt Bd]Bgdtdgdt dh^gdt~d^~`gdtgdt $da$gdt$a$gdp\gd5?gd48 : < h   $ f h j òraraM<+ hu8h-CJOJQJ^JaJ hu8htCJOJQJ^JaJ&h)ht5CJOJQJ\^JaJ hIhtCJOJQJ^JaJhtCJOJQJ^JaJ h*rhtCJ OJQJ^JaJ ht6CJOJQJ^JaJ#h)ht6CJOJQJ^JaJ h-htCJOJQJ^JaJ#ha-&ht>*CJOJQJ^JaJ#h*rht>*CJOJQJ^JaJ/hcht6>*B*CJOJQJ^JaJph h j jnvt$$If]a$gd'F $$Ifa$gd'Fgd(B $p]pa$gdXa$hd^ha$gd xC$ & F hhd^ha$gdK$a$gd.n$d^a$gd xC $dxa$gdtdgdu8 hd^hgdt  L R ` :<T;rere[eND7hu8h xCOJQJ^JhKOJQJ^JhthOqoOJQJ^JhtOJQJ^Jhth.nOJQJ^Jhthb6OJQJ^Jhthq|OJQJ^J hu8h5?CJOJQJ^JaJh U5CJOJQJ^JaJ#hz\h xC5CJOJQJ^JaJh xC5CJOJQJ^JaJ hu8htCJOJQJ^JaJ hu8h-CJOJQJ^JaJ hu8hu8CJOJQJ^JaJ 6Nhjln{fT?fTfTf.!h1h&B*OJQJ^Jph)hY|h(BB*CJOJQJ^JaJph#h(BB*CJOJQJ^JaJph)hiph(BB*CJOJQJ^JaJph#h1h(B5CJOJQJ^JaJ#hY|h(B5CJOJQJ^JaJ hXa5>*CJOJQJ^JaJ h xC5>*CJOJQJ^JaJ&hXahXa5>*CJOJQJ^JaJ)hXahXa5>*CJOJQJ\^JaJ)hXahu85>*CJOJQJ\^JaJNX^`bdhFf~Ff$H$IfWDd]H`a$gd&$H$IfWDd]H`a$gd& $Ifgd& $$Ifa$gd&Ffb $$Ifa$gd'FN^bdh046:J\`bfx268<Jbfhnȳȳȳȳȳȳȳȳȳȳȳh&B*OJQJ^Jph!h1h&B*OJQJ^Jph)hiph&B*CJOJQJ^JaJph!hch&B*OJQJ^Jph)h&h&B*CJOJQJ^JaJph!h&h&B*OJQJ^Jph:*0246:JV\^`bfFf( H$If]Hgd&FfFf $H$IfWDd]H`a$gd& $$Ifa$gd& $Ifgd&fx*2468<JFfFfDFf$H$IfWDd]H`a$gd& $$Ifa$gd& $Ifgd&J\bdfhnFf|(Ff$ $Ifgd&Ff`!$H$IfWDd]H`a$gd& $$Ifa$gd&Xv~$28Ff&3Ff/ $Ifgd&Ff ,$H$IfWDd]H`a$gd& $$Ifa$gd&X~$8<>hlĶĶĶĘ|n`On hu8hRCJOJQJ^JaJhRCJOJQJ^JaJhu8CJOJQJ^JaJh(B5CJOJQJ^JaJhiph&OJQJ^Jh1h&OJQJ^J!h&h&B*OJQJ^Jphh&B*OJQJ^Jph)hiph&B*CJOJQJ^JaJph!hch&B*OJQJ^Jph)h&h&B*CJOJQJ^JaJph8:<>hjlUvkd8$$IfF0r' 0l(4 Fayt U dh$Ifgd& $$Ifa$gd&Ff6$H$IfWDd]H`a$gd&|sg dh$Ifgd& $Ifgd& $$Ifa$gd&vkdn9$$IfF0r' 0l(4 Fayt U)bc{{{rmm^$hd^ha$gd Ugdu8 ^ gdu8$a$gdu8gd(Bvkd:$$IfF0r' 0l(4 Fayt U )bclmp$HJLpڻo]K6)hiph UB*CJOJQJ^JaJph#h1h U5CJOJQJ^JaJ#hY|h U5CJOJQJ^JaJ h U5>*CJOJQJ^JaJ&hXah U5>*CJOJQJ^JaJ#h U5>*CJOJQJ\^JaJ)hXah U5>*CJOJQJ\^JaJhu8h UOJQJ^J#h xC6CJH*OJQJ]^JaJ)hu8hu86CJH*OJQJ]^JaJ hu8hu8CJOJQJ^JaJ cHLTp~0FLNP$H$IfWDd]H`a$gd&$H$IfWDd]H`a$gd& $Ifgd& $$Ifa$gd&Ff<$$If]a$gd'F $$Ifa$gd'Fgd U $p]pa$gd Up|~LPRV:>@DDHJtò{{{{{{m{`h1h&OJQJ^Jh&B*OJQJ^Jph)hiph&B*CJOJQJ^JaJph!hch&B*OJQJ^Jph!h&h&B*OJQJ^Jph!h1h&B*OJQJ^Jph)hiph UB*CJOJQJ^JaJph)hY|h UB*CJOJQJ^JaJph#h UB*CJOJQJ^JaJph%PRV4:<>@Ff*CJOJQJ^JaJ)hXah U5>*CJOJQJ\^JaJ#h U5>*CJOJQJ\^JaJ)h&h U6CJH*OJQJ]^JaJ#h U6CJH*OJQJ]^JaJ)hu8h U6CJH*OJQJ]^JaJh UCJOJQJ^JaJ hu8h UCJOJQJ^JaJh&CJOJQJ^JaJh U5CJOJQJ^JaJh1h&OJQJ^Jhiph&OJQJ^J|sg dh$Ifgd& $Ifgd& $$Ifa$gd&vkdW$$IfF0r' 0l(4 Fayt'F\~wrfaU $$Ifa$gd'Fgd U $p]pa$gd Ugd& ^ gd U$a$gd Uvkd:X$$IfF0r' 0l(4 Fayt'F 4B~$(,^bdhɷ{jYH3jY)hiph&B*CJOJQJ^JaJph!hch&B*OJQJ^Jph!h&h&B*OJQJ^Jph!h1h&B*OJQJ^Jph)hY|h UB*CJOJQJ^JaJph#h UB*CJOJQJ^JaJph)hiph UB*CJOJQJ^JaJph#h1h U5CJOJQJ^JaJ#hY|h U5CJOJQJ^JaJ&hXah U5>*CJOJQJ^JaJ h U5>*CJOJQJ^JaJ&(,JX^`bdhzFf]$H$IfWDd]H`a$gd&$H$IfWDd]H`a$gd& $Ifgd& $$Ifa$gd&Ff6Z $$Ifa$gd'F$$If]a$gd'F   $ FfnhFfd $Ifgd& $$Ifa$gd&FfRa$H$IfWDd]H`a$gd& $ ( * . R V X Z \ $!(!*!0!!!!!!!!!(","."4"""""""""B#F#H#N#~#####ȷȷȷȷ٩ȷ٩ȷ٩٩٩٩٩٩٩٩٩٩h&B*OJQJ^Jph!h&h&B*OJQJ^Jph!h1h&B*OJQJ^Jph)hiph&B*CJOJQJ^JaJph!hch&B*OJQJ^JphB$ & ( * . < L R T V X \ j z FfsFfo $Ifgd& $$Ifa$gd&Ffk$H$IfWDd]H`a$gd& H$If]Hgd& !!$!&!(!*!0!v!!!!Ff}Ff4z $Ifgd& $$Ifa$gd&Ffv$H$IfWDd]H`a$gd&!!!!!!!!!!!"""("*","."4"t"""""FflFfބ $Ifgd& $$Ifa$gd&FfP$H$IfWDd]H`a$gd&"""""""""".#<#B#D#F#H#N#l#z#~####FfFfFf$H$IfWDd]H`a$gd& $Ifgd& $$Ifa$gd&Ff########## dh$Ifgd&Ff2$H$IfWDd]H`a$gd& $Ifgd& $$Ifa$gd& ##### $$:$@$B$H$J$Z$$&&B'D'J'L'̿̿̿kYkOE8hu8h&OJQJ^Jh&OJQJ^Jh UOJQJ^J#h U6CJH*OJQJ]^JaJ)hu8h U6CJH*OJQJ]^JaJ hu8h UCJOJQJ^JaJ hu8h&CJOJQJ^JaJh UCJOJQJ^JaJh U5CJOJQJ^JaJhiph&OJQJ^Jh1h&OJQJ^J)hiph&B*CJOJQJ^JaJph!hch&B*OJQJ^Jph## $ $|p dh$Ifgd& $$Ifa$gd&vkdR$$IfF0r' 0l(4 Fayt'F $$:$<$>$|sg dh$Ifgd& $Ifgd& $$Ifa$gd&vkd$$IfF0r' 0l(4 Fayt'F>$@$B$D$F$H$J$$N&B'D'F'{{{{rcc$hd^ha$gd U ^ gd U$a$gd Ugd Uvkd$$IfF0r' 0l(4 Fayt'F F'H'J'L'''''' (:(f(h(l((((($H$IfWDd]H`a$gd& $Ifgd& $$Ifa$gd&Ff$$If]a$gd'F $$Ifa$gd'Fgd U $p]pa$gd U$hd^ha$gd UL'^'`'f'''''''' (8(:(d(h(l((ijzhSzhzhzB1!h$Ph&B*OJQJ^Jph!h1h&B*OJQJ^Jph)hY|h UB*CJOJQJ^JaJph#h UB*CJOJQJ^JaJph)hiph UB*CJOJQJ^JaJph#h1h U5CJOJQJ^JaJ#hY|h U5CJOJQJ^JaJ h U5>*CJOJQJ^JaJ&hXah U5>*CJOJQJ^JaJ#h U5>*CJOJQJ\^JaJ)hXah U5>*CJOJQJ\^JaJ((((((((((()*)0)2)4)6):)h)))))Ff,Ff $Ifgd& $$Ifa$gd&Ff$H$IfWDd]H`a$gd&((((((((0)4)6):)))))))))*****:*<*=*>*?*i*k*l*n************* +++++<+>+?+B+c+e+f+,b,f,h,ȷȷȷȷȷ٩ȷ٩ȷ٩٩٩٩٩٩٩h$Ph&OJQJ^Jh&B*OJQJ^Jph!h$Ph&B*OJQJ^Jph!h1h&B*OJQJ^Jph)hiph&B*CJOJQJ^JaJph!hch&B*OJQJ^Jph=)))))))))) *******,*8*:*;*<*FfִFfH$H$IfWDd]H`a$gd& H$If]Hgd& $Ifgd& $$Ifa$gd&Ff<*=*?*[*g*i*j*k*l*n**************FfFfFf$H$IfWDd]H`a$gd& $Ifgd& $$Ifa$gd&Ffd********** ++++++-+9+<+=+>+?+B+FfFf*Ff$H$IfWDd]H`a$gd& $Ifgd& $$Ifa$gd&B+T+`+c+d+e+f+i+D,\,b,d,f,h,n,,,,,,,,-FfbFfFfF$H$IfWDd]H`a$gd& $$Ifa$gd& $Ifgd&h,n,,,,,<-@-B-H---------F.J.L.v.z.........`/ϺϺϺϺϺveve hu8h UCJOJQJ^JaJh UCJOJQJ^JaJh U5CJOJQJ^JaJhiph&OJQJ^Jh1h&OJQJ^Jh$Ph&OJQJ^J)hiph&B*CJOJQJ^JaJph!hch&B*OJQJ^Jph!h$Ph&B*OJQJ^Jphh&B*OJQJ^Jph-6-<->-@-B-H---------------..@.Ff Ff~ $Ifgd&Ff$H$IfWDd]H`a$gd& $$Ifa$gd&@.F.H.J.L.v.x.z...Uvkd$$IfF0r' 0l(4 Fayt'F dh$Ifgd&Ff$H$IfWDd]H`a$gd& $$Ifa$gd& .....|sg dh$Ifgd& $Ifgd& $$Ifa$gd&vkdT$$IfF0r' 0l(4 Fayt'F......`/01111{{{rccc$hd^ha$gd U ^ gd U$a$gd Ugd Uvkd$$IfF0r' 0l(4 Fayt'F `/001111111T2V2X2|2ķ|kYG2)hiph UB*CJOJQJ^JaJph#h1h U5CJOJQJ^JaJ#hY|h U5CJOJQJ^JaJ h U5>*CJOJQJ^JaJ&hXah U5>*CJOJQJ^JaJ)hXah U5>*CJOJQJ\^JaJ#h U5>*CJOJQJ\^JaJhu8h&OJQJ^Jh&OJQJ^Jh UOJQJ^J#h U6CJH*OJQJ]^JaJ)hu8h U6CJH*OJQJ]^JaJ 11T2X2`2|2222223>3R3\3^3$H$IfWDd]H`a$gd$P $Ifgd$P $$Ifa$gd$PFf$$If]a$gd'F $$Ifa$gd'Fgd U $p]pa$gd U $da$gd$P|222222223\3`3b3f333334444R4V4X4\4444444444:5>5@5B5D5|5555ò{{{{{{m{m{mh$PB*OJQJ^Jph)hiph$PB*CJOJQJ^JaJph!hch$PB*OJQJ^Jph!h$Ph$PB*OJQJ^Jph!h1h$PB*OJQJ^Jph)hiph UB*CJOJQJ^JaJph)hY|h UB*CJOJQJ^JaJph#h UB*CJOJQJ^JaJph*^3`3b3f333333333444444:4L4R4T4V4FfFf $Ifgd$P $$Ifa$gd$PFfx$H$IfWDd]H`a$gd$PV4X4\444444444444444 545:5<5>5Ff>Ff$H$IfWDd]H`a$gd$P H$If]Hgd$P $Ifgd$P $$Ifa$gd$PFf">5@5D5`5r5|5~55555555555566 6 66FfvFf FfZ$H$IfWDd]H`a$gd$P $Ifgd$P $$Ifa$gd$PFf555556 666\6`6b6h66666777$7l7p7r7x77777848:@&(*,X^`ȺȺȺȺȺȺȺȺȫ}h U5CJOJQJ^JaJ#h$PB*CJ OJQJ^JaJ phhiph$POJQJ^Jh1h$POJQJ^JUh$PB*OJQJ^Jph)hiph$PB*CJOJQJ^JaJph!hch$PB*OJQJ^Jph!h$Ph$PB*OJQJ^Jph066P6R6\6^6`6b6h66666666 777777$7Ff,FfFf$H$IfWDd]H`a$gd$P $Ifgd$P $$Ifa$gd$P$7`7b7l7n7p7r7x77777777 .468:@hFf$FfT!Ff$H$IfWDd]H`a$gd$P $$Ifa$gd$P $Ifgd$P GZWMKX02-015Q-00/CE53017W| GZWM GP-6X GZWM13.97.0100Aczna warto[ nettoCz[ci do remontu aparatw oddechowych Podatek VAT 23 %Aczna warto[ brutto  .................................................................. /data i podpis osoby uprawnionej/ ELEMENT VI - Cz[ci do remontu aparatw oddechowych Lp.Nazwa sprztuIndeksIlo[ szt. Cena jednostkowa nettoWarto[ pozycji netto1Barrierta o-Fluid5ml22Loctite 2435ml/5g13Molykote 33 Medium100g14Loctite 270100g1Aczna warto[ nettoPodatek VAT 23 %Aczna warto[ brutto  .................................................................. /data i podpis osoby uprawnionej/ Ponadto o[wiadczamy, |e: Zapoznali[my si z przedmiotem zamwienia, wzorem umowy i wszystkimi innymi dokumentami. Do dokumentw i warunkw nie wnosimy |adnych zastrze|eD i uznajemy si za zwizanych okre[lonymi w nich postanowieniami, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umow zgodnie z tre[ci przedstawion przez zamawiajcego, W cenie oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamwienia, Integraln cz[ci oferty s nastpujce dokumenty: Projekt umowy SzczegBowy opis przedmiotu zamwienia Uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert przez okres 30 dni, liczc od dnia upBywu terminu skBadania ofert. O[wiadczam/-y, |e (zaznaczy odpowiedni kwadrat je[li dotyczy):  FORMCHECKBOX  wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego,  FORMCHECKBOX  wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego, Nazwa (rodzaj) towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do powstania obowizku podatkowego & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ....... Warto[ bez kwoty podatku towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do powstania obowizku podatkowego & & & & & & & & & & ..& netto. _____________________________ (data i podpis Wykonawcy) 6. O[wiadczam, |e przedsibiorstwo ktre reprezentuj: - jest maBym/[rednim przedsibiorstwem * Uwaga: MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw EURO. Zrednie przedsibiorstwo: przedsibiorstwa, ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 milionw EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw EURO. O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* * W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci powy|szego o[wiadczenia nale|y wykre[li _____________________________ (data i podpis Wykonawcy) Adres Wykonawcy, na ktry nale|y przesyBa ewentualn korespondencj: ................................................................................................................................................. tel. ......................................... faks ......................................... email: .................................... Osoba uprawniona do kontaktw z Zamawiajcym: ....................................................................................................................................... tel. ......................................... email: .................................... Zamawiajcy: Rejonowy Zarzd Infrastruktury ul. Podchor|ych 33 85-915 Bydgoszcz Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) w przypadku oferty wsplnej prosz wskaza wszystkich wykonawcw reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy o speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniu oraz o braku podstaw do wykluczenia w postpowaniu na dostaw cz[ci do remontu aparatw oddechowych, masek, ubraD gazoszczelnych produkcji FASER, MSA AUER, DRAGER, FENZY i cz[ci do remontu podrcznego sprztu ga[niczego. (Spr. nr SS/P/2/D/4) O[wiadczam, |e: - speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez zamawiajcego wSpecyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia - nie podlegam wykluczeniu na podstawie przesBanek okre[lonych przez Zamawiajcego w Cz[ci III ust. 3 SIWZ ..................................... ........................................ miejscowo[ i data podpis osb/osoby uprawnionej     PAGE  PAGE - 8 - hx dh$Ifgd$PFfp($H$IfWDd]H`a$gd$P $$Ifa$gd$P&(*ui]T $Ifgd$P dh$Ifgd$P $$Ifa$gd$Pkd*$$IfFFr'EH g 0H    4 Fayt$P*,XZ\ui`T dh$Ifgd$P $Ifgd$P $$Ifa$gd$Pkd>+$$IfFFr'EH g 0H    4 Fayt$P\^`bdfj^`bd{{{rccc$hd^ha$gd U ^ gd U$a$gd Ugd Uvkd+$$IfF0r' 0Hg 4 Fayt$P `dfv .^`hj~Դ̺̰r^M^< h U5>*CJOJQJ^JaJ h&5>*CJOJQJ^JaJ&hXah U5>*CJOJQJ^JaJ)hXah U5>*CJOJQJ\^JaJ#h U5>*CJOJQJ\^JaJhu8h$POJQJ^Jh$POJQJ^Jh UOJQJ^J#h U6CJH*OJQJ]^JaJ)hu8h U6CJH*OJQJ]^JaJ hu8h UCJOJQJ^JaJh UCJOJQJ^JaJdfhjԴش "P|~$H$IfWDd]H`a$gd$P $Ifgd$P $$Ifa$gd$PFf-$$If]a$gd'F $$Ifa$gd'Fgd U $p]pa$gd U$hd^ha$gd UԴִش "NPz~$(*.TXZƴƴƴƎq\q\q\q\Oh1h$POJQJ^J)hiph$PB*CJOJQJ^JaJph!hch$PB*OJQJ^Jphh$PB*CJaJph!h1h$PB*OJQJ^Jph)hY|h UB*CJOJQJ^JaJph#h UB*CJOJQJ^JaJph)hiph UB*CJOJQJ^JaJph#h1h U5CJOJQJ^JaJ#hY|h U5CJOJQJ^JaJԵ $&(*.FPTVXFf8Ff5 $Ifgd$P $$Ifa$gd$PFfv1$H$IfWDd]H`a$gd$PXZkvkd@>$$IfF0r' 0l(4 Fayt'F dh$Ifgd$P $$Ifa$gd$PFf <ڶn޹ *8:Jhɸɸ|obUHU>U>UhtOJQJ^JhthfOJQJ^JhthK^<OJQJ^Jhth'MOJQJ^JhthhOJQJ^J)h$Ph6CJH*OJQJ]^JaJ#h U6CJH*OJQJ]^JaJ)hu8h U6CJH*OJQJ]^JaJ hu8h UCJOJQJ^JaJh UCJOJQJ^JaJh U5CJOJQJ^JaJh1h$POJQJ^Jhiph$POJQJ^Jڶܶ޶|sg dh$Ifgd$P $Ifgd$P $$Ifa$gd$Pvkd>$$IfF0r' 0l(4 Fayt'F޶n{{{rmS$ & F hex^e`a$gd6mgd$P ^ gd U$a$gd Ugd Uvkdt?$$IfF0r' 0l(4 Fayt'F  оҾR|t`$ & F 0`0a$gd$P$a$gd6I$ & F hh^ha$gd $h^ha$gdt$ & Fx^`a$gd6m$ & F hx^`a$gd6m$ & F x^`a$gdH&$ & F x^`a$gdYiF  bfξоҾLRܻܡŔ{q_N|te$d^a$gd$P$a$gd$P $h^ha$gd$P$ ^a$gd$P$x5$7$8$9DH$^`a$gd$P $dxa$gd$P$Wdx^`Wa$gd$P$Vdx^`Va$gd$P$Vdx^`Va$gd$P dj*,.>h8v|͸͔ͦͦͦͦͦ}o`N`#h*rh$POJQJ\^JnHtHh$POJQJ\^JnHtHhZh$P6OJQJ^J,hYkh$P6B*CJOJQJ^JaJph#hYkh$P6CJOJQJ^JaJ#hYkh$P>*CJOJQJ^JaJ)hYkh$P56>*CJOJQJ^JaJ hYkh$PCJOJQJ^JaJ#hYkh$P5CJOJQJ^JaJh$P5CJOJQJ^JaJ>|(*,.$h]x^h`]a$gd$P $x^a$gd$P $ & Fxa$gd$Pgd$P $h^ha$gd$P $h^ha$gd$P $^a$gd$P$ & Fda$gd$Pdgd$P$d^a$gd$P&(,.>j(BJLNhĶugXF3$hE h75B* OJQJ^Jph `#h-h75CJOJQJ^JaJh75CJOJQJ^JaJh4CJOJQJ^JaJhRCJOJQJ^JaJh$POJQJ^Jh vh$POJQJ^Jh vh$P>*OJQJ^Jh$PCJOJQJ^JaJh$PCJOJQJ^JaJ#hh$POJQJ\^JnHtH%h$PCJOJQJ\^JaJnHtH+hYkh$PCJOJQJ\^JaJnHtH\l(*,.02468:<>@BDFHJLNh~d^~`gd7gd 6gd$P $hx^ha$gd$PhH`b8: $dha$gd7$d^a$gd4 $dha$gd4gd7A]Agd7 Bd]Bgd7dgd7 $B^Ba$gd7 d^gd7H^`b8:ɷۥ~iQ?ۥ1h7CJOJQJ^JaJ#ha-&h7>*CJOJQJ^JaJ/hch76>*B*CJOJQJ^JaJph)h76>*B*CJOJQJ^JaJph/hiph76>*B*CJOJQJ^JaJphh76CJOJQJ^JaJ#h)h76CJOJQJ^JaJ#h-h75CJOJQJ^JaJ#h-h76CJOJQJ^JaJ h-h7CJOJQJ^JaJ&h75B* CJOJQJ^JaJph `:h,.fz `fʸ٪vgvYHYH:hb`h75OJQJ^J h7h7CJOJQJ^JaJh7CJOJQJ^JaJh7CJOJQJ\^JaJ#h7h7CJOJQJ\^JaJ hg>Ahg>ACJOJQJ^JaJ hg>Ah7CJOJQJ^JaJh7CJOJQJ^JaJ#h4h45CJOJQJ^JaJh45CJOJQJ^JaJ&h4h75>*CJOJQJ^JaJ#h4h75CJOJQJ^JaJ` "$gd 6gd7$a$gd7$dh^`a$gd7 $dha$gd7  $&246:<HJTVX\^`´{h40JmHnHuh7 h70Jjh70JUh'Fjh'FUhg>ACJOJQJ^JaJhaCJOJQJ^JaJ hGhQCJOJQJ^JaJ hGh 6CJOJQJ^JaJ hGh%CJOJQJ^JaJhb`h7CJaJ$68:XZ\^` &`#$gdA909&P 1h:pV. A!"#n$7%77 `$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F@  t<0l(,55 535554 Fap<yt&kd$$IfF@ֈr7J } ' 3  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kd$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kd$$IfFֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kd $$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kd,$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kd$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kdH$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kd$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kdd$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kd$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kd#$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kd'$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kd*$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kd*.$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kd1$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&l$$If!vh#v#v #v3#v#v#v:V F8  t<0l(,55 53555994 Fap<yt&kdF5$$IfF8ֈr7J } '& &3&  t<0l(44 Fap<yt&$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt U$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt U$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt U`$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F@  t<0l(,55 55554 Fap<yt'Fkd:$$IfF@ֈr7 } '   t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$>$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'FkdA$$IfFֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd@E$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'FkdH$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd\L$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'FkdO$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'FkdxS$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'F$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt'F$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt'F$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt'F`$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F@  t<0l(,55 55554 Fap<yt'FkdX$$IfF@ֈr7 } '   t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'FkdV\$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd_$$IfFֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkdrc$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkdg$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkdj$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkdn$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkdq$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd8u$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkdx$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'FkdT|$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkdp$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd6$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'FkdĘ$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'F$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt'F$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt'F$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt'F`$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F@  t<0l(,55 55554 Fap<yt'Fkd $$IfF@ֈr7 } '   t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd0$$IfFֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'FkdL$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkdگ$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkdh$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd.$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'FkdJ$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkdf$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd,$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'F$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt'F$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt'F$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt'F`$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F@  t<0Hg ,55 55554 Fap<yt$Pkd$$IfF@ֈr7 } '   t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkd $$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkd$$IfFֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkd&$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$PkdB$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkd^$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkdz $$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkd$$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Px$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,,,55 5555994 Fap<yt$Pkd$$IfF8ֈr7 } '& '&  t<0Hg 44 Fap<yt$Px$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,,,55 5555994 Fap<yt$PkdL$$IfF8ֈr7 } '& '&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkd$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkdt#$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$Pl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0Hg ,55 5555994 Fap<yt$Pkd'$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0Hg 44 Fap<yt$P$$If!vh#v#v #vg :V F0H,55 5g 44 Fayt$P$$If!vh#v#v #vg :V F0H,55 5g 44 Fayt$P$$If!vh#v#v :V F0Hg 55 44 Fayt$P`$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F@  t<0l(,55 55554 Fap<yt'Fkd,$$IfF@ֈr7 } '   t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd0$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd3$$IfFֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd$7$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'Fl$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V F8  t<0l(,55 5555994 Fap<yt'Fkd:$$IfF8ֈr7 } '& &&  t<0l(44 Fap<yt'F$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt'F$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt'F$$If!vh#v#v :V F0l(55 44 Fayt'FtDeWybr6tDeWybr6"s2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHd@d t NagBwek 2$ p# @&]B*aJmHphsHtHtA`t .Domy[lna czcionka akapitu, Znak Znak Znak ZnakPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy D@D q|NagBwek  p# mHsHtH4 @4 q|Stopka  p#tt q|Tabela - Siatka7:V00)@!0 A Numer strony<2< F^ Znak Znak OJQJ^J>B> H& Znak Znak1 OJQJ^JdRd & Znak Znak Znak Znak Znak Znak OJQJ^J<b< C~ Znak Znak1 OJQJ^J*r*  2 OJQJ^J:/: 5? NagBwek ZnakCJaJNN 5? Tekst dymkaCJOJQJaJmHsHtHL/L 5?Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJP/P tNagBwek 2 ZnakB*CJmHphsHtHLB@L tTekst podstawowy ]CJaJBB tTekst podstawowy ZnakxOx tTekst wstpnie sformatowany*$1$ CJKHOJPJQJ^JaJtHD@D !u8 Akapit z list ^m$FF g>Atyt $$<<*$1$a$ 5PJtHF/F  xC Akapit z list ZnakCJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] . (((+8 pt#L'(h,`/|25`ԴRd:` !#(,.258>CEJOQUrtw{|~ fJ8cP@J$ !"## $>$F'()<**B+-@...1^3V4>56$7h*\dX޶R>h$`"$%&')*+-/0134679:;<=?@ABDFGHIKLMNPRSTVWnopqsuvxyz} .GG $+!!8@0(  B S  ?UZSVOV  <?**,,`.b.c.e.f.h.i.k.l...JJB # #)))+++,`.b.c.e.f.h.i.k.l...JJB # #)))+++,`.`.b.c.c.e.f.h.i.k.l...?E vBbj|VBfE#.BИrsj^5W$yv5, SZ XzZ6,tzSe)-tYqml|n`o6̳*v,&dbbvR i|0b ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`OJQJo(hH-h^`OJQJ^Jo(hHohpp^p`OJQJo(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJQJo(hH ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`o(hH.^`o() pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`56hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hHhL^`L5o(hHA.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.h^`56OJQJo(hHh^`56o(hH)h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`o(hH.h$^`B*CJOJPJQJ^JaJo(ph)h$ $ ^$ `OJQJo(hHh @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH. hh^h`5B*ph.s^`s56CJH*OJQJaJo()SS^S`56CJOJQJ^Jo()hhhhhhh^h`5>*o(wh. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH. ^`o(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh$^`B*CJOJPJQJ^JaJo(ph)h$ $ ^$ `OJQJo(hHh @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.e)-#.B?E Z6,5VBB*v Z i|dbbv5WsYqm`o50Ѭ0zV $00V ,(@Xpzz<a >k.h.rn:J.>4 Ė2 ⪐,ΠTx@rL f:V#1S s^]H2RQ:q#e$!6m9OC c lb 9n [z [H I  N ! n CNG7lx{yv:Cf.naGG''FSJ'n|38_9 LpDYez!%Ft%&&w& ('s((T(*B,Ed,-B.0^0YW1]25 6 6b6[c678[:.;b;A<#Q<K^<}<$'=d?5?j@Ag>A xC DJDWDwE*FYFYiF+G!2G;GHJIK!MQjOPQ$RSAgToU!VMVS0W+lWXXWY*`Y$Z:ZO[\n]OW]^|^B_z`Ja2UacccRdHeyem f gWh7Yh^nhjj cjM l[$mn7nOn RnOqo?8pn.q.rFrQr s25sK5unRu"vov w@xrGx8:zlzpxzq|x ~2F~m5 .&#;= l',_)YQ:gF.N}%Ld.7f<J450 U#h$D'Mbh2DdoJ'jV@(B$PVO(8EQj<:<R^?HmyQ[yo7JPx?cBNv7]~Qcc$%bPWfXq wf3,Lp\'<F^NBTaGh "[C~)9^v{d@@-u8V+.A;NH& =?Crb~i!8mOXar;ry?}*9by&2IG? ftGS$K1V/t&H0A=#5'g1o|I %46IWc8ot`.b.@++++qq q q q qqq. ,@ "$&T@,.046Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma7..{$ Calibri?= .Cx Courier NewO.  k9Lucida Sans Unicode;WingdingsA$BCambria Math"10,L'SS t'T'Tn4I.I. 2qHP ?q|2 !xxVv (piecz Wykonawcy i nr telSZPPczkowska MarzannaH          Oh+'0  8 D P \hpx(piecz Wykonawcy i nr telSZPNormalPczkowska Marzanna12Microsoft Office Word@{4@n~@O@n~' ՜.+,0 hp  RZI SzczecinTI. (piecz Wykonawcy i nr tel Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVXYZ[\]^`abcdefkloRoot Entry F᭒n@Data @1Table*?XWordDocument ;SummaryInformation(WDocumentSummaryInformation8_MsoDataStore&0LUGQAUR3UFW==2&Item  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q