ࡱ> _ +bjbj:6bb 45EUUUiii8<$iպ5 U a$&&&&&&$?hJEUi55iiJUU4ipUU$i$Fu0պHj08U0iiiJJC@iiiպiiiiiiiiiiiii+ :O[wiadczenie o speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniu oraz o braku podstaw do wykluczenia z postpowania skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy Pzp O[wiadczenie Ja/my, ni|ej podpisany/i (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ dziaBajc w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/,adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) & & & & & & & ............................................................................................................................................... & & & & & & & ............................................................................................................................................... Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym, zgodnie z art. 275 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych, zwanej dalej  Pzp , pn.  Budowa remizy Ochotniczej Stra|y Po|arnej w Krzydlinie MaBej  do stanu surowego otwartego o[wiadczam/my, co nastpuje: OZWIADCZENIE DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie okoliczno[ci wskazanych w art. 108 ust. 1 Pzp O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie okoliczno[ci wskazanych w art. 7 ust. 1 2 : < D F ^ ⬎oS53h Qh Q5CJKHOJPJQJ_HaJnHtH:h Qh Q5CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH7h Qh QCJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH=h Qh Q56:CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH:hh56CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH4h56CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH4hgr56CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH:h Qh Q56CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH < F b   3 4 *,$ d*$9Da$gd}$*$9D]a$gd Q $*$9Da$gd Q*$9Dgd Q $*$9Da$gd Q$\*$9D^\a$gd Q$$*$-D9D@&M a$gdgr^ ` b > Ǯ~hR67hgrhgr5CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH*h}CJKHOJPJQJ_HaJnHtH*h# CJKHOJPJQJ_HaJnHtH*hgrCJKHOJPJQJ_HaJnHtH3h Qh Q6CJKHOJPJQJ_HaJnHtH0h Qh QCJKHOJPJQJ_HaJnHtH3h Qh Q5CJKHOJPJQJ_HaJnHtH;jh Qh Q5H*KHOJPJQJU_HaJnHtH&ʹhO3O6h Qh Q56CJKHOJPJQJ_HaJnHtH0h Qh QCJKHOJPJQJ_HaJnHtH-h}CJKHOJPJQJ\_HaJnHtH1hgr5CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH7hgrhgr5CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH1hG5CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH1hr*5CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH1hn[5CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH <  R!T!˴uaKI;$,h4nh4nCJKHOJQJ_HaJnH tH h4nCJOJQJ^JaJU*h4nCJKHOJQJ^J_HaJnH tH &h4nCJKHOJQJ_HaJnH tH ,h~h4nCJKHOJQJ_HaJnH tH &h QCJKHOJQJ_HaJnH tH &h}CJKHOJQJ_HaJnH tH ,h Qh QCJKHOJQJ_HaJnH tH /h Qh Q5CJKHOJQJ_HaJnH tH 7h5h Q5CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH < T!4$$$%t]O$d*$9Da$gd Q$ & F d*$9D]a$gdqm$$$ & F ed<*$-D9DM ^e`a$gdq$ & Fd*$9Da$gdqm$$ & Fd*$9D]a$gd4nm$$ & Fd*$9D]a$gdqm$&$ & F ed<x*$-D9DM ^e`a$gdqustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wsparciu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & . Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i 5). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU: Informacja dotyczca wykonawcy: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez zamawiajcego w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. Dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym  W przypadku podmiotw skBadajcych ofert wsplnie, o[wiadczenie skBada ka|dy z wykonawcw, we wBasnym imieniu (np. czBonek konsorcjum, wsplnik w spBce cywilnej).  WypeBni je[li dotyczy/ w przeciwnym razie wykre[li     WZP.271.15.2022 ZaBcznik 2 do SWZ T!""$""""####2$4$$%%%ʱ~fM7M*he*CJKHOJPJQJ_HaJnHtH0h Qh QCJKHOJPJQJ_HaJnHtH/h Qh Q5CJKHOJQJ_HaJnH tH ,h Qh QCJKHOJQJ_HaJnH tH 7jh Qh Q5H*KHOJQJU_HaJnH tH 0h,h,CJKHOJQJ^J_HaJnH tH  h,h,*h}CJKHOJQJ^J_HaJnH tH 0h Qh QCJKHOJQJ^J_HaJnH tH %%.&'''l((2**********"gd Q$ *$9D^ a$gd, $*$9Da$gd}$d*$9Da$gd Q$$ & F ed<*$-D9DM ^e`a$gdq$ *$9D^ `a$gd,%%.&'''(((˲~aB Bh,h Q56B*CJKHOJQJ]^J_HaJnH ph[tH <h,h QB*CJKHOJQJ]^J_HaJnH phtH 8h,h QB*CJKHOJQJ]^J_HnH phtH 2he*B*CJKHOJQJ]^J_HnH phtH 2h,B*CJKHOJQJ]^J_HnH phtH 0h Qh QCJKHOJPJQJ_HaJnHtH/h Qh Q5CJKHOJQJ_HaJnH tH 7h,h Q6CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH(((())0*2*4*****************++++ + +оo^oWо h_hG!hG5OJPJQJ^J_HaJ'hgrhG5OJPJQJ^J_HaJh5POJPJQJ^J_HaJh<OJPJQJ^J_HaJ$hgrhGOJPJQJ^J_HaJjhiSUhiS he*hG hXxhGhGjhG0J$UBh,hjKc56B*CJKHOJQJ]^J_HaJnH ph[tH ***+++ + +$ *$9D^ a$gd, p#*$9Dgd  p#o#gdGF$$dF1$9Da$gdgr $dF1$9Dgdgr80p1X:p,. 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