ࡱ> PSOQ'bjbj``82keke,""""""""""6"6"6"8n"<"$6";D,"""""###CCCCCCC$gFItCE""#####C""""""Cg&g&g&#""""""Cg&#Cg&g&69><"?$F:vC D0;D:I$I8><><I""<##g&#####CCs%###;D####I######### : ZaBcznik nr 4 do swz OZWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA (skBadane na podstawie art. 125 ust.1 ustawy Pzp) Ja (My)....................................................................................................... (imi i nazwisko) dziaBajc w imieniu i na rzecz: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & ........................................................................................................................................ (peBna nazwa wykonawcy) ....................................................................................................................................... (adres siedziby wykonawcy) Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na: Dostawa komputerw stacjonarnych, przeno[nych w podziale na cz[ci o[wiadczam, co nastpuje: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy Pzp. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 pkt. 1, 2, 3 Ustawy z dnia 13 kwietnia 2022  N T V ذvbN<+ hU6h0jCJOJQJ^JaJ#hU6ht05CJOJQJ^JaJ& *hU6hx5CJOJQJ^JaJ& *hU6ht5CJOJQJ^JaJ& *hU6hF5CJOJQJ^JaJ& *hU6h?5CJOJQJ^JaJ#hU6hx5CJOJQJ^JaJ&hU6hF5CJOJQJ\^JaJ&hU6hI5CJOJQJ\^JaJ&hU6hw5CJOJQJ\^JaJ&hU6h:5CJOJQJ\^JaJ V N P b ` $dha$gdU6 $dha$gdU6  p#dhgdU6 dhgdU6$dh`a$gdU6 $dha$gdU6 $dha$gdU6 $dha$gdU6  " : D N P N ` b ~ ^`޼ު޼ވ޼vg޼vVE hU6hx4CJOJQJ^JaJ hU6hSiCJOJQJ^JaJhU66CJOJQJ^JaJ#hU6hF6CJOJQJ^JaJ hU6huCJOJQJ^JaJ hU6h1RCJOJQJ^JaJ#hU6h:$6CJOJQJ^JaJ hU6h$CJOJQJ^JaJ hU6hU%U1hU6hAvB*CJOJQJ^JaJmHphsH,hU6hAv5B*CJOJQJ^JaJph)hU6hAvB*CJOJQJ^JaJph,hU6hSi5B*CJOJQJ^JaJph)hU6hSiB*CJOJQJ^JaJph hU6hSiCJOJQJ^JaJ#hU6hSi6CJOJQJ^JaJ*hU6hAv56@CJOJQJ^JaJ,h[M5CJOJPJQJ\^JaJnHtH2hU6hU65CJOJPJQJ\^JaJnHtH TVXZ\^ !"H#$dh-D7$8$H$M a$gdU6$dh-D7$8$H$M a$gdU6 $dha$gdU6$ Cdha$gdU6$ & Fdh^`a$gdU6 $dha$gdU6 $dha$gdU6 PRTVZ\^` \ !Ѿqqqq_N*CJOJQJ^JaJ hU6hSiCJOJQJ^JaJ#hU6hSi6CJOJQJ^JaJ&hU6hO%56CJOJQJ^JaJ&hU6hSi56CJOJQJ^JaJ&hU6hU656CJOJQJ^JaJ hU656CJOJQJ^JaJ hSi56CJOJQJ^JaJU)hU6hAvB*CJOJQJ^JaJph1hU6hAvB*CJOJQJ^JaJmHphsHr. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. z 2022 r., poz. 835). (Informacje poni|ej Wykonawca wypeBnia je[li maj zastosowanie przesBanki wykluczenia) O[wiadczam, |e na dzieD skBadania ofert zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & . Ustawy (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 ). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze (opisa): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. Uwaga ! Nale|y podpisa podpisem kwalifikowanym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Zamawiajcy rekomenduje zapisanie powy|szego pliku w formacie .pdf     ZBiLK.DZP.MB.171-92-TP/24 !!!!!""H#J#L##J$L$n%p%t%òobXbD0&hU6hk`5CJOJQJ\^JaJ&hU6h]5CJOJQJ\^JaJhU6OJPJQJhU6h,OJPJQJ,hU6h,5OJPJQJfHq hU6h,6OJQJhU6h6OJQJ&hU6hSi6CJOJQJ]^JaJ hU6hSiCJOJQJ^JaJ#hU6hSi6CJOJQJ^JaJ*hU6hSi6@CJOJQJ\^JaJ'hU6hSi6@CJOJQJ^JaJH#J##n%p%r%t%v%x%%.&&&&&&&&& dgd#8$dh]^a$gdU6 $dha$gdU6$dh-D7$8$H$M a$gdU6 *$dha$gdU6 *$dha$gdU6t%v%x%%%%,&.&&&&&&&&&&&îkV?73737373h jh U,hU6hT>*B*CJOJQJ^JaJph)hU6hTB*CJOJQJ^JaJph,hU6hB*CJOJQJ\^JaJph,hU6h,B*CJOJQJ\^JaJph)hU6h,B*CJOJQJ^JaJph)hU6h|dB*CJOJQJ^JaJph/hU6h|d5>*B*CJOJQJ^JaJph#hU6h,6CJOJQJ^JaJ#hU6hZS36CJOJQJ^JaJ&&'''' ' '''$dh]^a$gdU6$a$gd$ &&&&&&&'''' '''̵,hU6hT>*B*CJOJQJ^JaJphh h V'h,CJOJQJ^JaJh,hoEh,^J h[M^J h^J h,^J 61h:puBP. A!"#$S% .w666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@6666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N I?Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy H@H + Akapit z list,L1,Numerowanie,2 heading,A_wyliczenie,K-P_odwolanie,Akapit z list5,maz_wyliczenie,opis dzialania,PreambuBa,T_SZ_List Paragraph ^m$mHsH^+^ #80Tekst przypisu koDcowego dCJaJZ/Z #80Tekst przypisu koDcowego ZnakCJaJT* !T #80OdwoBanie przypisu koDcowegoH*Z2Z #80Tekst przypisu dolnego dCJaJV/AV #80Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJP& QP #80OdwoBanie przypisu dolnegoH*B@bB EiNagBwekdp#2q2 Ei NagBwek Znak> @> Ei0Stopkadp#.. Ei0 Stopka ZnakN' N tR0OdwoBanie do komentarzaCJaJJJ tR0Tekst komentarzadCJaJJ/J tR0Tekst komentarza ZnakCJaJBjB tR0Temat komentarza5\P/P tR0Temat komentarza Znak5CJ\aJPP tR0 Tekst dymka dCJOJQJ^JaJL/L tR0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJ|S| "wTekst podstawowy wcity 3!d^\a$CJOJPJQJ^JaJtHp/!p !wTekst podstawowy wcity 3 ZnakCJOJPJQJ^JaJtH@B2@ $ZS30Tekst podstawowy#xBAB #ZS30Tekst podstawowy ZnakbPRb &`Tekst podstawowy 2 %dxCJOJPJQJaJtHR/aR %`Tekst podstawowy 2 Znak OJPJQJ^r^ 0`pkt&'$Sd<<^S`a$CJOJPJQJaJtHb/b !Default (7$8$H$-B*CJOJPJQJ_HaJmHphsHtH8U 8 0 HiperBcze >*B*phcfof \qStandard **$8$9D0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmHnHsHtH/ T Akapit z list Znak,L1 Znak,Numerowanie Znak,2 heading Znak,A_wyliczenie Znak,K-P_odwolanie Znak,Akapit z list5 Znak,maz_wyliczenie Znak,opis dzialania Znak,PreambuBa Znak,T_SZ_List Paragraph Znak CJaJtH jQj -Tekst podstawowy 3 ,dx CJOJPJQJaJmHsHtHb/b ,Tekst podstawowy 3 ZnakCJOJPJQJaJmHsHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VyqhKl*4(J q#cK-îd28D&s#Jc_66o6/U񅉄SÌZئrbFrIg:nx:Ĕ99&4jN iSMd*Ҧ1#lD(^ٰD:sE6)3w|?䠻_@/Opu6xV(D~N-| ] lK546Rl?%C#O01vna0`+%Gdcl GȌU`sI<(= x]J]l tԁOt/VoRݓh~u A4pBg֜+Y;)OݔlU' RyAG65A5<V7QMq8XuӒfY3"=3l-oW5V[CN+|wSnwvJ Y5 F̠&aQvlx -뷶jwVt0xrQ Cm{,nv5\.S D$Yڀ-J[uJz5 ?:5Z7#^(u1&W{ތU꫊د7*ߙ{!tl5fwЪtq:nT=v k:V=*^&whv36V`^PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!A theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 2 ((+++. `!t%&' H#&' L# @0(  B S  ?ps_`^_^klss00IJ)*+D^kl00IJ//0uTT')** x Er;AR Di"W*2Mz|yA1c:Bf?fSS  SlI2WIR,ejl^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.hh^h`5.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.80^8`0o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.  ^`CJaJo(.^`56OJPJQJ^Jo()$ ^$ `o()@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. fSSxc:B,e Sz|yA ER"W*2I2W :HfT Cg'J:);JM>r>0N;Ob)(I79taXvo  R @ % G  7 uP j  6 C s bi>7M#O`)0!R$LyYJ8a; Nq$$`:$[MR*HtMpn  :>W%uEiy:L 6:Lg!\I"O",s$<&%5%hG%N%O%BQ%@d%J&^a&e&p& V'{(1+B,HI,q,d.t0B06z091b1x1C3ZS344#466?6a7#8)8.9f9L!;Z);&4;i;<d;<4N<W<X<*'=Xt=>L?= ?W?u@[AwBLCoE8hFaGOH ,IK<KxKCL8N#O0OXP1PtRR1R!VR SS$-S.STT} U=UAVsZdl\2]j^_N`e#`k`x`coahyh-iSipj jRjSlmnZ?nXn2=oIoip-qqFqrFrV#sis.t2etAv1wx0'xS2x@x[x,y6y:qykM}%~i/~O1v x4U60ju `-D@MMPXH.[m Jt2Js8DN)Iu> i&l-S}8I\]}'? x3}9Dl jgm L1AzXe@G]hwCGnwt`fl,'2wbK v!9F2^qF0`OoYo3iRT+1PA_4qh" |6Q{q;9O`CA a'i?. D8%y?V}3V\(_d!h}Hc'dI?tJS,P!n$!J:}M ,8}fEBY,S }+D?j>rv dsnREY]wB,CUyn+jz&X4t/2\q5E%wCttSy8MH:e6F,2;Bo.Reyg &@VwOd@___@p Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaI xP!Liberation Serif7= (NSimSunC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"qfkg[ʧ@ۦ'+AA!0 ?qHP  $P?2!xxVUpf Remigiusz StpieDMagdalena Brczewska8         Oh+'0  8 D P \hpxRemigiusz Stpie Normal.dotmMagdalena Brczewska43Microsoft Office Word@4('@x @ @sA ՜.+,0 hp|    Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>@ABCDEFHIJKLMNQRURoot Entry FT@1TableIWordDocument 82SummaryInformation(?DocumentSummaryInformation8GMsoDataStore*0SXUYM0RHRSCK==2*Item 2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q