ࡱ> iebjbjzzjljj'4 4 $PEL|G  (555ZjFFFFFFFICLFuF55cGJJJX55FJFJJ2d45@ݲ&P4"FyG0Gr4j M  MD44 Mh;p JFFG M4 c : ZaBcznik nr 1 do SWZ .......................................... /data sporzdzenia oferty/ Formularz Oferty CZZ I INFORMACJE OGLNE Zamawiajcy KOMUNALNE PRZEDSIBIORSTWO ENERGETYKI CIEPLNEJ SPAKA Z O.O. 85-315 BYDGOSZCZ ul. Ks. Jzefa Schulza 5 NIP 554-030-90-86 TELEFON 52 30 45200; FAX 52 30 45 470 Przedmiot postpowania: Bram segmentowych CZZ II INFORMACJE O WYKONAWCY 1. Nazwa i adres Wykonawcy .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. 2. nr NIP ......................................................................... 3. nr REGON ............................................................. 4. Osoba uprawniona do kontaktu z Zamawiajcym .......................................................... nr telefonu & & & & & & & & & & & & & & & & e-mail & & & & & & & & & & & & & & & & ................................................ /podpis osoby uprawnionej/ CZZ III CENA OFERTY Lp.Przedmiot zamwieniaJ.m.Ilo[Cena jednostkowa nettoWarto[ pozycji nettoProducent1.Brama segmentowa ISO 40 4700x3500 (RAL 5010) z prowadzeniem niskim, napdem rcznym i wind BaDcuchowszt.1 2.Brama segmentowa ISO 40 3000x3210 (RAL 5010) z prowadzeniem standardowym, furtk z oknem w bramie, napdem elektrycznym z zabezpieczeniem i awaryjnym napdem rcznym oraz czujnikiem furtki.szt.1Aczna cena oferty nettoKwota podatku VAT Aczna cena oferty brutto (z VAT) Aczna cena netto sBownie zBotych................................................................................................................................... Aczna cena brutto sBownie zBotych.................................................................................................................................. ................................................. /podpis osoby uprawnionej/ CZZ IV OZWIADCZENIA POTWIERDZAJCE SPEANIENIE WARUNKW PRZEZ WYKONAWC ......................................................................................................................................................... /nazwa Wykonawcy/ z siedzib w ......................................................................................................................................................... /adres Wykonawcy/ OZWIADCZENIA I. Przystpujc do udziaBu w postpowaniu o udzielenie zamwienia na dostaw bram segmentowych o[wiadczam/-my, |e speBniam/-my wymagane warunki udziaBu w postpowaniu, tj.: 1) posiadam/-my uprawnienia do wykonywania okre[lonej dziaBalno[ci lub czynno[ci; 2) posiadam/-my wiedz i do[wiadczenie niezbdne do wykonania zamwienia; 3) dysponuj/-my odpowiednim potencjaBem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamwienia; 4) jestem/-[my w sytuacji ekonomicznej i finansowej umo|liwiajcej wykonanie zamwienia; 5) na dzieD skBadania ofert nie posiadam/-my przeterminowanych zobowizaD finansowych wobec Zamawiajcego; II. Dodatkowo o[wiadczam/-my, |e: 1) uwa|am/uwa|amy si za zwizanych ofert przez okres wskazany w Specyfikacji Warunkw Zamwienia (SWZ). 2) zapoznaBem/zapoznali[my si oraz uzyskaBem/uzyskali[my na wBasn odpowiedzialno[ i .24* , D F  0 4 6 8 > V ^ ` ĺ||n`RhQCJOJQJmHsHh\CJOJQJmHsHh CJOJQJmHsHh* 3CJOJQJmHsHhu]CJOJQJmHsHhu]5>*CJOJQJhu]5CJOJQJhu]CJOJQJh CJOJQJhxqCJOJQJh>ACJOJQJhYCJOJQJhu]CJOJQJhE-CJOJQJh/JCJOJQJ 24* , D F  > gd h^h & F$a$$a$` b d h j * ȾtfZMhu]5>*CJOJQJhghu]5OJQJhghu]5CJOJQJ&hu;ohP}65CJOJQJ\^JaJ hl"_5CJOJQJ\^JaJ hHP5CJOJQJ\^JaJh CJOJQJh CJOJQJhu]CJOJQJhu]CJOJQJmHsHhQCJOJQJmHsHh\CJOJQJmHsHh CJOJQJmHsH > @ B C ! o p |~RTVXZ\gdX$a$gdu8$$<@&^a$gdu;o* < > @ j | B C ! o p |~PRTVXZ\.08blxȾܾܴ橙vhP}65CJOJQJhP}65CJOJQJaJhS&\hP}6CJaJhS&\hP}65CJOJQJaJh=~h`CJaJhXFCJOJQJhCJOJQJhXCJOJQJh CJOJQJhu]CJOJQJhu]5>*CJOJQJh 5>*CJOJQJ+\.08blx $Ifgda $$Ifa$gdagd`$a$' $$Ifa$gd*kd$$IfF44֞r+b%770'4 Faf4ytl"_TV`bdfhjõ{n`R`EEEhP}6hHPOJQJ^Jhj CJOJQJ^JaJhHPCJOJQJ^JaJhkhHPOJQJ^Jhqh*CJOJQJhCJOJQJ^JaJh3rCJOJQJ^JaJ h&h*CJOJQJ^JaJhlCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh*CJOJQJ^JaJhHPOJQJ^JhP}6h*OJQJ^JhgBOJQJ^J $$Ifa$gd* $$Ifa$gd* $$Ifa$gdkkd$$IfF4֞r+b%770'4 Faf4pytl"_V`dfhj $$Ifa$gd* $$Ifa$gdk $$Ifa$gd*jlPRTjl$XZ\ʿصصyoehP}6CJOJQJhXFCJOJQJhS&\CJOJQJhqCJOJQJh<#CJOJQJhw{%CJOJQJhu]CJOJQJhS#CJOJQJheCJOJQJhe5CJOJQJhP}6he5CJOJQJhqheCJOJQJh=$he5CJOJQJhqhHPCJOJQJ$jlkd$$IfF4֞r+b%770'4 Faf4pytl"_l]kd$$$IfF48F%"0'    4 Faf4yt'> $Ifgde $$Ifa$gderf]] $Ifgde $$Ifa$gdekd$$IfF48F%" 0'    4 Faf4yt'>RTjlrpppppppppkk$a$kd$$IfF48F%" 0'    4 Faf4yt'> $Z\^`bdfhjlnprtvxz|~  p#gd6$a$\^`bdfhjlnprtvxz|~ 2468lz  $ĺİĺĘhLo5CJOJQJhxq5CJOJQJhyuhyuCJOJQJhyuCJOJQJh CJOJQJhu]CJOJQJh hu]h6hu]5>*CJOJQJh"5>*CJOJQJhfV5>*CJOJQJ5 468l  &(**$dh^`a$gdN gdxq$a$gdxq$a$  p#gd6$&(*0* 8 !R!X!"."R"##N:OlPrPPPPķĊ}}}{k^Qh>6CJOJQJ]hpc6CJOJQJ]h>h>6CJOJQJ]Uhi6CJOJQJ]hN hN 6CJOJQJ]hl"_6CJOJQJ]h- h- 6CJOJQJ]h- 6CJOJQJ]hihi6CJOJQJ]hN hLo6CJOJQJ]hxqhxqCJOJQJhxqhxq5CJOJQJ8 !R!R":OlPPSW6^^`:bndpdrdtdvdxd6egdxq$dh^`a$gdi$dh^`a$gd> $dha$gdi$dh^`a$gdN ryzyko wszelkie istotne informacje o warunkach, w ktrych bdzie realizowany przedmiot zamwienia i uwzgldniBem/uwzgldnili[my je w kalkulacji ceny oferty. 3) w przypadku wyboru mojej/naszej oferty usBug wykonam/wykonamy zgodnie z wszystkimi wymaganiami okre[lonymi w Specyfikacji Warunkw Zamwienia (SWZ). 4) dostarczymy przedmiot zamwienia w okresie do 30.11.2024 roku. 5) akceptuj/-jemy bez zastrze|eD postanowienia umowy, wg zaBcznika do SWZ i zobowizuj/-jemy si w przypadku wybrania mojej (naszej) oferty do zawarcia umowy na okre[lonych wy|ej warunkach zawartych w SWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. 6) wypeBniBem/-li[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016 str. 1)  RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaB w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postepowaniu. 7) wyra|am/-my zgod na przetwarzanie przez Komunalne Przedsibiorstwo Energetyki Cieplnej Sp. z o.o. w Bydgoszczy moich/naszych danych osobowych (imi i nazwisko, tytuB naukowy, adres zamieszkania, adres e-mail i nr telefonu oraz danych dla celw podatkowych i ZUS  wprzypadku bezpo[rednich rozliczeD) dla celw przeprowadzenia niniejszego postpowania, w tym wykonania obowizkw wynikajcych z przepisw ustawy Pzp, zgodnie z ustaw z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018, poz. 1000) oraz rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochroni danych osobowych) (Dz. U. UE L119 z 04.05.2016 str. 1). III. Do formularza oferty doBczamy: 1. Aktualny odpis z wBa[ciwego rejestru albo aktualne za[wiadczenie o wpisie do ewidencji dziaBalno[ci gospodarczej, je|eli odrbne przepisy wymagaj wpisu do rejestru lub zgBoszenia do ewidencji dziaBalno[ci gospodarczej, wystawione nie wcze[niej ni| 6 miesicy przed upBywem terminu skBadania ofert. 2. Opis oferowanego urzdzenia, karty katalogowe, inne dokumenty potwierdzajce zgodno[ proponowanego urzdzenia z wymaganiami opisanymi w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. 3. O[wiadczenie o braku podstaw do wpisu na list osb lub podmiotw, o ktrej mowa wustawie z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego  ZaBcznik nr 3 do SWZ ........................................... & & ............................................ miejscowo[ i data podpis osoby uprawnionej     PAGE 1 PAGE 4 PPPPPPPPPRSSVWWYYZ^6^^`b8b:bbbldּrbUbhw6CJOJQJ]hwhw6CJOJQJ]hxq6CJOJQJ]hihi6CJOJQJ]hN h{J6CJOJQJ]h>6CJOJQJ]hN hN 6CJOJQJ]h].6CJOJQJ]h- 6CJOJQJ]h>h>6CJOJQJ]h>6CJOJQJ]hOB6CJOJQJ]ldndpdrdtdvdxddd6e`ereeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeŽh'@h950JmHnHuhqshqs0JmHnHu hqs0Jjhqs0JUhybjhybUh/YCJOJQJhxqCJOJQJhxqhxqCJOJQJhLoCJOJQJhihw6CJOJQJ]+6eeeeeeeeeeeeeeeeee&`#$1 0:pXF. A!"n#$n% 5 01:pP}6. A!"#n$n% $$If!vh#v#v#v7#v#v#v:V F440',555755544 Faf4ytl"_"$$If!vh#v#v#v7#v#v#v:V F40',5557555/ /  / 44 Faf4pytl"_"$$If!vh#v#v#v7#v#v#v:V F40',5557555/ /  / 44 Faf4pytl"_$$If!vh#v"#v#v:V F480'+,5"55/ 44 Faf4yt'>$$If!vh#v"#v#v:V F480'+,5"55/ 44 Faf4yt'>$$If!vh#v"#v#v:V F480'+,5"55/  44 Faf4yt'>x2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtHD@D  NagBwek 1$$@&a$5CJ:@:  NagBwek 2$@&CJ@@  NagBwek 3$$@&a$5>>  NagBwek 4$@&5CJR@R  NagBwek 5$$@&a$5CJOJQJ\^JLL  NagBwek 6$$@&a$5CJOJQJX@X  NagBwek 7$@&^`5>*CJOJQJJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy 8@8 NagBwek  p#0)@0 Numer stronybCb Tekst podstawowy wcity h^hCJOJQJ^JRB"R Tekst podstawowy$a$CJOJQJ^J4 24 Stopka  p#<OB< Body Text 2$a$CJ^YR^ 4Mapa dokumentu-D M CJOJQJ^JaJ^/a^4 Styl Numerowanie Z lewej: 19 cm F N^rN \Normalny (Web)dd[$\$CJaJ<< XTekst komentarzaBjB ;Temat komentarza5\FF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/L Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJH/H YTemat komentarza Znak5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] +l+3l &&&&&&&&&&&)` * j\$Plde#%34 \jl6ee !"$&5  ")!!8@0(  B S  ? _Hlk480890539 _Hlk179453664 _Hlk179453427f x !!/!!/&f mQ[u!RQJ%*p/(4*J7]dL9p*4:0L?@9@U.A-7zAAFC9JDGH~E h-FX FVIbQhTLVQVe[ \]*7_cCdB'f=tf fDYi7cic56kpkOl pY^rPto^FuYxW {+{UH|E'}]4EWZgg"#{%.`B#;> Goi-5F>"@`C^#Fd% - l  j F { g ! ^I zr#+/:<bFelC+\dfVYdmqsj,<FL;\navj/y| C,d#8--enS}\hlyV-ex{+V9d x)Vg@6Eq "F"O"",#<#S#$t1$I$(%P%w{%O&6]&zo&&A'wt'*( ))h)p **-*H4*a*+o+is+t+v#, -E-[-`-sk-@~-..x..GD.]./l/pG0f0T~0Z1G2{^2< 3* 3>n3p4-5X5595W5A6`F6P}6p 8u8|89ds9l :/:[: ; ;;Y;*;qH;x;.<5<Kj<=]G='>A>_>Pg>c?Aq?'@5@Jv@>ABO$B5B,9B6LC)]C=&FGS?GaGvHTH;sH I6IDIvI/J @JoJ{J-KgFKL+$L4cLM.M:NcOgOP"+PQ'QU?QHrQ>SCTVTOU2UXULvUVbVKW0WHW]%X/5XPGX:kX/Y/YO5\\\e\B]i]u]^^:^H^l"_*_U_q_O'`l`,aCab9cSXcpc0d.d8dTTd~(ef.efeggogN%h*hb6h2Ah[hiqj!Ok18l8l|lm84m5ymnMnn*no2o7ou;o;oyKoLo%QoroSCpGpWp7]pdpF qxq:rwrr sD,sBsjuouyuY}u[vev,lv0wk x%xP.x^x1my?3z?Lzczu<{W{ |X'|`1|/},}c}@}CK}N}sl}J~E~7~=~mM~j~W9SW!!O.,Z]NmhwBg  M+.'^%})Zmv8 (C,HP\^:u w~0|4"KQ RT]fJ$UkTNWY%1D'Wqa'5>X!PR*yb~`'nt ':y\f5H_isVdzg16>YekT-E3OBgB)yqn3r>Lt3#6}?VFI%SSYlXFw=Yke*]QT szszr%k[9&9oom*>8y_1g6SBVF1]ssU <K=$7TgUl'@hGRXW4OQ2 %;k=_l|rcgiZsX*8>;m<K3-D_4T},{/]*Xc,a*&>39wo:?_:T# ..KR1`4UL/&Te?l$N|8`q*KR.4anvpDx4  LYZck33E{>$j._! _rD"%'N3LAe07;mq26AZ*+5[n+X[X- D X#'*C>K6U fVF%<>LTN FNde*!O) q,t\x9IfSZ_`Q"R}?1^SwKme\P%7B]~#6iB\N J! 6k8X{fm$HK:l Xb:=RH@p  @NUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma9. . Segoe UIC.,.{$ Calibri Light7..{$ CalibriA$BCambria Math"9='ʧZZ$#+ /+ /03q@P?'@2!xxۿO Zamwienia publiczneformularz, rury 03Z.P. formularz, rury 03JDKrzysztof LewickiD          Oh+'0l* 4@ ` l x Zamwienia publiczneformularz, rury 03JDZ.P. formularz, rury 03NormalKrzysztof Lewicki36Microsoft Office Word@(@t%@NS\@̵&+G( Rt J  d."System-"SystemglWܐ.L5-"System--@"Arial--- 2 l2c   2 l:cZ  2 lC cacznik nr   2 lc1  2 lc  2 lcdo SWZ    2 lc   2 lc    2 }c   J2 '*c..........................................  2 c   22 %c/data sporzdzenia oferty/  2 c    2 c    2 c  @"Arial---  2 c    2 c   #2 JcFormularz Oferty        2 c  @"Arial---  2 c    2 #c   72 4_cCZʌ I INFORMACJE OGLNE      2 4Xc @ Arial---- @ !6_- ---  2 E_c  @"Arial------ 2 U_c1.---  2 Ukc --- 2 Uw cZamawiajcy     2 Uc  c''  2 f_c   g2 ww=cKOMUNALNE PRZEDSIBIORSTWO ENERGETYKI CIEPLNEJ SPӣKA Z O.O.                 2 wc   2 wc85  2 c- 52 c315 BYDGOSZCZ ul. Ks. Jzef   2 _ ca Schulza 5   2 c   2 wcNIP 554    2 c- 2 c030  2 c-  2 c9  2 c0  2 c- 2 c86  2 c   2 w cTELEFON 52   2 c30 4  2 c5  2 c   2 c2 2 c00  2 c; 2 c  2 -cFAX 52  2 fc30  2 vc  2 zc45  2 c  2 c470  2 c    2 wc  --- 2 _c2.---  2 kc --- 2 w cPrzedmiot   2  cpostpowania   2 c:  2 c  c''  2 _c    2 c  ---  2 CcBram segmentow      2 cych   2 c    2 #c    2 4c  ---  2 E_c  --- 22 V_cCZʌ II INFORMACJE O     2 V* cWYKONAWCY    2 Vc - @ !3X_- ---  2 f_c   +2 w_c1. Nazwa i adres    2 w cWykonawcy    2 _c / m2 Ac................................................................. m2 Ac.................................................................  2 c    2 _c    2 _c / 2 }c............................................................................................................................. 2 c.....  2 c    2 _c   2 _ c2. nr NIP    2 c  y2 Ic.........................................................................  2 c    2 _c   "2 _c3. nr REGON   2 c $ g2 =c.............................................................  2 c    2 _c   12 _c4. Osoba uprawniona d   12 co kontaktu z Zamawiajcym      2 c  b2 :c..........................................................  2 c    2 _c   s2 1_Ec  >2 1x"cnr telefonu   2 1c    2 B_c   m2 S_Ac  2 Sh c   2 Sce  2 Sc- 52 Scmail   2 Sc    2 c_c    2 t_c    2 _c    2 _c    2 _c   S2 0c................................................  2 c   22 c/podpis osoby uprawnionej/   2 c    2 c    2 c  "Arial--ccbbaa ՜.+,0 x   Zapytanie o cen.TZKPEC Bydgoszcz/  Zamwienia publiczneFormularz Oferty" CZʌ I INFORMACJE OGLNE Bram segmentowych( CZʌ II INFORMACJE O WYKONAWCY CZʌ III CENA OFERTY Tytu Nagwki  !"#$%&'()*+,-./012345689:;<=>@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdeghijklmnopqrstuvwxyz{}~Root Entry F@ݲ&Data 71Table?QMWordDocumentjlSummaryInformation(f*DocumentSummaryInformation8|CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q