ࡱ> ;=:[bjbj  .*pa!\pa!\)~ ~     8V,$#n"p"p"p"p"p"p"$$g'R"9 "  "+++d  n"+n"++: @v!0?'3! Z""0#$!R'0'v!v!8' !+""+#'~ R :COZL/DZP/AK/3412/TP-26/22 ZaBcznik nr 4 do SWZ & & & & & & & & .., dnia & & & & & & & . OZWIADCZENIE WYKONAWCY O GRUPIE KAPITAAOWEJ SkBadane na podstawie art. 108 ust. 1 pkt 5 i 6 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2021 r., poz. 1129 z pz. zm.). Nazwa Wykonawcy: ................................................................................................................... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Adres Wykonawcy: ..................................................................................................................... .. REGON .... NIP ................. KRS/CEIDG.. Na potrzeby prowadzonego postpowania o udzielenie zamwienia publicznego w trybie podstawowym UsBuga wsparcia merytoryczno-technicznego AMMS, INFOMEDICA, PLATFORMA INTEGRACYJNA (e-skierowania, e-recepta itd.)   cz[ci biaBej produkcji ASSECO S.A. dla  "(,024XZ  ̺yll_UHh&h&@CJaJh;@CJaJh&h,@CJaJh&h;@CJaJh&h;@CJ\aJh&5B*CJ\aJph#h&h5B*CJ\aJph#h&h[ 5B*CJ\aJph#h&h;5B*CJ\aJphh&h,CJaJhv CJaJh&h&CJaJh&h<CJaJh&h;CJaJ  Z \ z dxgd; $dha$gd;$a$gd;$a$gdEagd!$$a$gd;$a$gd;gd;gd . X Z 4 N R f n ɼɼ֧xo][]L>h&hHG)5CJ\aJh?Q5CJKHaJnHtHU#h?Qh?Q5CJKHaJnHtHh&CJ\aJh&h%CJ\aJh&h,5CJaJh&h;5CJaJh&h&CJaJh&h;CJaJhG&@CJaJh&hEa@CJaJh&h%@CJaJh&h;@CJaJh&hEa5@CJaJh&h;5@CJaJ TVXZ\^Ddfhjlnp $dha$gd` $dha$gd,$ dh^ `a$gd, $dha$gd,$d^a$gd $dha$gd; $dxa$gd&Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. [w. Jana z Dukli w Lublinie. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 pkt 5 i 6 pzp. & & & & & & & & & & & & & & & & (data i podpis) O[wiadczam, |e nale| do tej samej grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw, co podmioty wymienione poni|ej (nale|y poda nazwy i adresy siedzib)*: Lista podmiotw nale|cych do grupy kapitaBowej:* & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (data i podpis) * - nieodpowiednie skre[li     PAGE \* MERGEFORMAT2 PRTVZ\^DFTbdfhpȼxl`OBh&h0JCJaJ h&hCJKHaJnHtHh&h&6CJaJh&h;6CJaJh&h%6CJaJh&h6CJaJh&h;6CJaJh&h;CJaJh&h&6CJaJh6CJaJh&h6CJaJh&h,6CJaJh&h%OJQJh&h&OJQJh&h;OJQJh&h,CJaJJLvxz|ij{ii\O\D8h&h,6CJaJh&h,CJaJh&h,@CJaJh&h;@CJaJ#h&h,CJKH\aJnHtH#h&h,CJH*KHaJnHtH&h&h,5CJH*KHaJnHtH#h&h,>*CJKHaJnHtH h&h,CJKHaJnHtH h&hCJKHaJnHtHh&hCJaJh&hB*CJaJph h&h0JCJOJQJaJp|~$ dh^ `a$gd, $dha$gd,\^\gd; $\^\a$gd,$ & Fedh*$^e`a$gd, $d*$a$gd, $d*$a$gd0268<>BDHJtvxz|~öh8h%hv CJmHnHuh&h%CJjh&h%CJUhlJjhlJUh&h;CJaJh&h,@CJaJh&h,6CJaJh&h6CJaJ046:<@BFH|~$a$dgd% $^a$gd;,1h. A!"#$%  s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtH^`^ ;Normalny dd*$(CJKHOJPJQJ_HmHnHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy :O: ; footnote textCJ22 ; Body Text 3ROR ;Body Text Indent 2$B^Ba$CJ<O"< ; Normal (Web) ddfO2f ;List Paragraphd*$^CJKHOJQJaJtH >B> %0NagBwek p#dV/QV %0 NagBwek Znak$CJKHOJPJQJ^JaJnHtH: @b: %0Stopka p#dR/qR %0 Stopka Znak$CJKHOJPJQJ^JaJnHtHDD % Akapit z list ^m$LL HG)0 Tekst dymkadCJOJQJ^JaJ\/\ HG)0Tekst dymka Znak$CJKHOJPJQJ^JaJnHtHToT  fontstyle01%56CJOJQJ\]aJo(phT/T  fontstyle21%56CJOJQJ\]aJo(phPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 9 * (((+   p  "$+!8@0(  B S  ?:=7:JJ__')3BCDL:!))*./Qgkk7: Ez0[dm{h^`5^JhH.^`^JhH.pL^p`L^JhH.@ ^@ `^JhH.^`^JhH.L^`L^JhH.^`^JhH.^`^JhH.PL^P`L^JhH.h ^`5OJPJQJ^Jo(hH.h P^P`hH.h  L^ `LhH.h ^`hH.h !^!`hH.h $L^$`LhH.h `'^`'`hH.h 0*^0*`hH.h -L^-`LhH. E E[dm{ݬc{XWCy%#N [ &v <!$G&HG)|R)+;t HU[EaMh;|lJ%l0, KcA[i`?Q{s:&8;oSf@4 9hh@hhUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri9. . Segoe UI3.[x TimesA$BCambria Math"1JgJgI    !0  JqHP  $P;2!xx AnnaAnna Kwiatkowska  Oh+'0t  $ 0 < HT\dlAnnaNormalAnna Kwiatkowska19Microsoft Office Word@2 @Up3@54<@Up3 ՜.+,0 hp|      Tytu  !"#$%&'()+,-./013456789<Root Entry F,3>1Table'WordDocument.*SummaryInformation(*DocumentSummaryInformation82CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q